b

安全文明施工資料目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程

名

稱：

湖北

后勤

輔助項(xiàng)目目錄表單備注

廢品

站

（含

垃圾

站）

、化

學(xué)品

庫工

程建

設(shè)項(xiàng)

目

序

號

1一、項(xiàng)目安全策劃

2二、安全技術(shù)管理

3三、消防、臨建管理

4四、安全生產(chǎn)措施費(fèi)用管理

b

b

5五、安全技術(shù)交底

6六、安全教育培訓(xùn)

7七、安全檢查

8八、安全會議記錄

9九、分包管理

10十、應(yīng)急救援與事故管理

11十一、文明施工管理

12十二、基坑工程

13十三、腳手架

14十四、模板工程

15十五、高處作業(yè)

16十六、施工用電

17十七、塔式起重機(jī)

18十八、施工機(jī)具

一、項(xiàng)目安全策劃目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程

名

稱：

湖北

中煙

武漢項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

卷煙

廠易

地技

改物

流調(diào)

b

b

度中

心、

后勤

輔助

樓、

廢品

站

（含

垃圾

站）

目

序

號

1項(xiàng)目安全策劃書及審批表1.1

2工程概況表1.2

3安全體系組織機(jī)構(gòu)表1.3

4安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組1.4

安全管理人員登記表（B.C合格證）

51.5

6安全生產(chǎn)目標(biāo)1.6

7危險(xiǎn)源（危害）辨識評價表1.7

8安全生產(chǎn)責(zé)任制1.8

9安全管理制度匯總表1.9

10施工現(xiàn)場總平面布置圖1.10

11施工現(xiàn)場安全標(biāo)志平面布置圖1.11

12施工現(xiàn)場消防平面布置圖1.12

13安全標(biāo)志、標(biāo)語、標(biāo)牌登記表1.13

b

b

14重大危險(xiǎn)源公示牌1.14

15責(zé)任制考核記錄1.15

二、安全技術(shù)管理目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

稱：湖二

中煙武彳

卷煙廠，

地技改4

流調(diào)度?

心、后W

輔助樓項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

廢品站

（含垃」

站）、1

學(xué)品庫;

程建設(shè)J

目

序號

施工組織設(shè)計(jì)（安全專項(xiàng)施工方

12.1

案）登記表

2施工組織設(shè)計(jì)審批表2.2

3安全專項(xiàng)施工方案審批表2.3

4專家論證記錄2.4

5危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單2.5

危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單

62.6

（超過一定規(guī)模）

b

b

三、消防、臨建管理目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

稱：湖.

中煙武;

卷煙廠，

地技改，

流調(diào)度1

心、后?

輔助樓,項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

廢品站

（含垃」

站）、1

學(xué)品庫:

程建設(shè)〕

目

序號

1消防專項(xiàng)方案3.1

b

b

2現(xiàn)場臨建驗(yàn)收表3.2

3施工現(xiàn)場消防設(shè)施驗(yàn)收表3.3

4動火申請、審批記錄3.4

四、安全生產(chǎn)措施費(fèi)用管理目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

中煙武

卷煙廠項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

地技改

流調(diào)度

b

b

輔助樓

廢品站

（含垃

站）、

學(xué)品庫

程建設(shè)

目

序號

1項(xiàng)目安全費(fèi)用預(yù)算表4.1

2項(xiàng)目安全費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表4.2

b

b

五、安全技術(shù)交底目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

稱：湖

北中煨

武漢卷

煙廠易

地技改

物流謂

度中

心、后

勤輔助

樓、廢項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

品站

（含垃

圾

站）、

化學(xué)品

庫工程

建設(shè)項(xiàng)

目

序號

1安全技術(shù)交底制度5.1

2安全技術(shù)交底匯總表5.2

3安全技術(shù)交底記錄表5.3

地下設(shè)施、管線和施工周邊環(huán)境情況

45.4

交底

b

b

六、安全教育培訓(xùn)目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程空

稱：濟(jì)

北中白

武漢無

煙廠易

地技己

物流4

心、后

勤輔且

樓、月項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

品站

（含方

圾

站）、

化學(xué)片

庫工和

建設(shè)IJ

目

序號

1安全教育制度6.1

2安全培訓(xùn)教育記錄6.2

3三級安全教育記錄卡6.3

b

b

4班前安全活動記錄6.4

七、安全檢查目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

程

工

稱?

?

北

中

武

漢

煙

廠項(xiàng)目內(nèi)容表單編號

地備注

技

物

流

度

中

心

、

b

b

勤輔期

樓、Ji

品站

（含過

圾

站）、

化學(xué)后

庫工和

建設(shè)巧

目

序號

1安全檢查制度7.1

2安全檢查記錄表7.2

3隱患整改通知單7.3

4隱患整改情況反饋單7.4

5安全罰款通知單7.5

6安全文明施工管理日志7.6

7安全檢查匯總表7.7

8建筑起重機(jī)械維修保養(yǎng)記錄7.8

9安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)化評分（匯總）表7.9

b

b

八、安全會議記錄目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

中煙武

卷煙廠

地技改

流調(diào)度

輔助樓項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

廢品站

（含垃

站）、

學(xué)品庫

程建設(shè)

目

序號

1安全生產(chǎn)例會制度8.1

2安全會議簽到表8.2

3項(xiàng)目安全會議記錄表8.3

4領(lǐng)導(dǎo)帶班工作記錄8.4

b

b

九、分包管理目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

稱：湖

北中煙

武漢卷

煙廠易

地技改

物流調(diào)

度中

心、后

勤輔助

樓、廢項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

品站

（含垃

圾

站）、

化學(xué)品

庫工程

建設(shè)項(xiàng)

目

序號

1工程分包單位名錄9.1

分包單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)、安全生產(chǎn)許

29.2

可證

3項(xiàng)目分包安全機(jī)構(gòu)9.3

b

b

4特種作業(yè)人員登記表9.4

5三類人員及特種作業(yè)人員上崗證復(fù)印件9.5

6勞務(wù)分包安全管理協(xié)議9.6

7專業(yè)分包安全管理協(xié)議9.7

8總包對分包總交底記錄9.8

十、應(yīng)急救援與事故管理目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

程

名

工

稱

?湖

?

北

中

煙

武

漢

卷

煙

廠

易項(xiàng)目內(nèi)容

地表單編號備注

技

改

物

流

調(diào)

度

中

后

心

、

b

b

勤輔助

樓、廢

品站

（含垃

圾

站）、

化學(xué)品

庫工程

建設(shè)項(xiàng)

目

序號

1應(yīng)急預(yù)案10.1

2應(yīng)急預(yù)案演練評價記錄表10.2

3傷亡事故快報(bào)表10.3

4傷亡事故月報(bào)表10.4

b

b

十一、文明施工管理目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

\Jn

勤輔助

項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

\J發(fā)

品站

（含垃

圾

站）、

化學(xué)品

庫工程

建設(shè)項(xiàng)

目

序號

1文明施工設(shè)施驗(yàn)收單11.1

b

b

十二、基坑工程目錄

施~工一企一業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工

程

名

稱

?.湖

中

北

煙

武

漢

卷

易

煙

廠

改

地

技

調(diào)

物

流

度

中

心

后

、

助

勤

輔

廢項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

樓

、

站

品

<垃

含

圾

站

，

、

化

學(xué)

品

庫

工

程

建

設(shè)

項(xiàng)

目

b

b

序號

1基坑工程施工方案12.1

2（基坑工程）施工方案審批表12.2

3基坑工程施工安全技術(shù)交底12.3

4基坑工程監(jiān)測記錄12.4

十三、腳手架目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

b

b

工程名

北中煙

武漢卷

煙廠易

地技改

物流調(diào)

度中

勤輔助

項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

1發(fā)

品站

（含垃

圾

站）、

化學(xué)品

庫工程

建設(shè)項(xiàng)

目

序號

1腳手架安全專項(xiàng)施工方案及審批表12.1

2腳手架施工安全技術(shù)交底記錄12.2

3落地式腳手架驗(yàn)收表12.3

4門式腳手架驗(yàn)收表12.4

5碗扣式腳手架驗(yàn)收表12.5

6承插式腳手架驗(yàn)收表12.6

7滿堂腳手架驗(yàn)收表12.7

8懸挑式腳手架驗(yàn)收表12.8

附著式升降腳手架首次安裝完畢及使

912.9

用前檢查驗(yàn)收表

附著式升降腳手架提升下降作業(yè)前檢

1012.10

查驗(yàn)收表

b

b

十四、模板工程目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

稱:湖

北中煙

武漢君

煙廠易

地技改

物流謊

度中

心、后

勤輔助

樓、底項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

品站

（含均

圾

站）、

化學(xué)品

庫工程

建設(shè)項(xiàng)

目

序號

1模板工程施工方案14.1

2模板支撐體系安全專項(xiàng)施工方案14.2

3專家論證記錄14.3

4（模板工程）施工方案審批表14.4

b

b

5（模板工程）施工安全技術(shù)交底14.5

4模板支架驗(yàn)收表14.6

6模板工程拆除申請表14.7

十五、高處作業(yè)目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

程

名

工

稱

?湖

?

煙

中

武

卷

煙

廠

地

改

技

流

度

調(diào)項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

心

后

、

助

輔

樓

品

廢

站

1含

垃

站

，

、

b

b

學(xué)品庫.

程建設(shè)】

目

序號

1現(xiàn)場安全防護(hù)專項(xiàng)方案15.1

2方案審批表15.2

3高處作業(yè)安全防護(hù)驗(yàn)收表15.3

4懸挑式鋼平臺驗(yàn)收表15.4

5落地式操作平臺搭設(shè)驗(yàn)收表15.5

十六、施工用電目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

b

b

工程名

中煙武

卷煙廠

地技改

流調(diào)度

?L?\/Q

輔助樓項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

廢品站

（含垃

站）、

學(xué)品庫

程建設(shè)

目

序號

1施工用水用電施工組織設(shè)計(jì)16.1

2（施工用水用電施工組織設(shè)計(jì)）審批表16.2

3（施工用水用電）安全技術(shù)交底16.3

4施工用電驗(yàn)收表16.4

5電工巡視維修工作記錄16.5

6接地電阻測試記錄16.6

b

b

十七、塔式起重機(jī)目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

中煙武

卷煙廠

地技改

流調(diào)度

輔助樓項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

廢品站

（含垃

站）、

學(xué)品庫

程建設(shè)

目

序號

1塔式起重機(jī)安裝（拆除）施工方案17.1

2施工方案審批17.2

3塔式起重機(jī)安裝（拆除）安全技術(shù)交底17.3

4塔式起重機(jī)出租前檢查表17.4

5塔式起重機(jī)安裝自檢表17.5

6塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收記錄表17.6

7塔式起重機(jī)升節(jié)檢查表17.7

8塔式起重機(jī)周期檢查表（年度定檢）17.8

9塔式起重機(jī)月度檢查表17.9

b

b

10塔式起重機(jī)交接班記錄17.10

11建設(shè)工程項(xiàng)目流動式起重機(jī)械使用登記錄17.11

12塔式起重機(jī)安裝檢查及旁站記錄表17.12

13塔式起重機(jī)拆除檢查及旁站記錄表17.13

14起重吊裝旁站記錄17.14

十八、施工機(jī)具目錄

施工企業(yè)：廣州建筑股份有限公司

工程名

北中向

武漢卷

煙廠易

地技改

物流調(diào)

度中

\/n

勤輔助

項(xiàng)目內(nèi)容表單編號備注

1發(fā)

品站

（含垃

圾

站）、

化學(xué)品

庫工程

建設(shè)項(xiàng)

目

序號

b

b

1施工機(jī)具安全技術(shù)交底18.1

2施工機(jī)具驗(yàn)收表18.2

3施工機(jī)具檢查、維修工作記錄18.3

4施工現(xiàn)場機(jī)電設(shè)備一覽表18.4

1.1安全策劃書審批表

湖北中煙武漢卷煙廠易地技改后勤輔助樓、

施工企業(yè)：廣州建筑股份

有限公司物流調(diào)度中心、廢品站（含垃圾站）、化學(xué)

b

b

表1-1品庫工程建設(shè)項(xiàng)目

工程名稱

編制

編制人年月日

日期

評審意見評審部門負(fù)責(zé)人

工程部門

企業(yè)

審批技術(shù)部門

部門

安全部門

企業(yè)安全總監(jiān)：

審核

企業(yè)主管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)：

審批

1.2工程概況表

表1-2

工工程

程工程名稱

地址

概

所屬

況所在

道

郵政編碼街

區(qū)縣

b

b

建設(shè)單位負(fù)責(zé)人電話

資質(zhì)等

監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人

級

資質(zhì)等

設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人

級

總承包資質(zhì)等

負(fù)責(zé)人

單位級

開工日期計(jì)劃竣工日期

項(xiàng)目經(jīng)理職稱聯(lián)系電話

項(xiàng)

目生產(chǎn)經(jīng)理職稱聯(lián)系電話

部

項(xiàng)目技術(shù)

概職稱聯(lián)系電話

負(fù)責(zé)人

況

項(xiàng)目安全

職稱聯(lián)系電話

負(fù)責(zé)人

安全管理

安目標(biāo)

全

監(jiān)

督受檢

受檢登記日期

概安全站

況

監(jiān)督

聯(lián)系電話

負(fù)責(zé)人

注：1.項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人為項(xiàng)目總工，安全負(fù)責(zé)人為安全總監(jiān)，未設(shè)安全總監(jiān)的為安全部負(fù)責(zé)人。

2.本表由項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人填寫。

1.5建設(shè)工程項(xiàng)目參建單位及管理人員登記表

（筑業(yè)軟件含有完整表）

表1-5

安全編號

總承包單位資質(zhì)證編號生產(chǎn)

許可證發(fā)證

b

b

日期

安全考核編號

項(xiàng)目經(jīng)理資格證號

合格證發(fā)證日期

項(xiàng)目安全總

安全考核編號

監(jiān)（安全負(fù)資格證號

合格證

責(zé)人）發(fā)證日期

安全考核編號

安全員資格證號

合格證發(fā)證日期

安全考核編號

女士人資格證號

合格證發(fā)證日期

注：此表由項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人填寫，若有單位變動，應(yīng)及時變更。

1.7危險(xiǎn)源（危害）辨識評價表

項(xiàng)目名

稱：

危險(xiǎn)源名稱場所風(fēng)險(xiǎn)等級控制措施要點(diǎn)

表1-7

序號

b

b

b

b

1.9審核人:

編制:

1.10安全管理制度匯總表

表1-9

安全管理制度匯總表編號

湖北中煙武漢卷煙廠易地技改物流調(diào)度中廣州建筑股扮有

工程名稱心、后勤輔助樓、廢品站（含垃圾站）、施工單位

化學(xué)品庫工程建設(shè)項(xiàng)目限公司

序號編號安全管理制度名稱保管部門備注

危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)

101項(xiàng)目經(jīng)理辦公室

丁程安全管理制度

安全生產(chǎn)資金保障和安

202全防護(hù)、文明施工措施預(yù)算部

費(fèi)用使用登記制度

303安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度安全部

404安全獎罰制度財(cái)務(wù)部

安全生產(chǎn)檢查及隱患整

505安全部

改制度

606安全技術(shù)交底制度技術(shù)部、安全部

安全生產(chǎn)事故報(bào)告、調(diào)

707項(xiàng)目經(jīng)理辦公室

查及處理制度

施工組織設(shè)計(jì)和專項(xiàng)安

808項(xiàng)目經(jīng)理辦公室

全技術(shù)方案審批制度

塔式起重機(jī)安全管理制技術(shù)部、安全部、工

909

度程部

1010安全警示標(biāo)志管理制度安全部

1111消防安全管理制度安全部

1212安全生產(chǎn)例會制度項(xiàng)目經(jīng)理辦公室

b

b

1313施工現(xiàn)場安全管理制度安全部

1414生活區(qū)宿舍管理制度安全部

填表人：日期：

安全標(biāo)志、標(biāo)語、標(biāo)牌登記表

項(xiàng)

目

名

稱

名稱內(nèi)容材質(zhì)規(guī)格設(shè)置地點(diǎn)數(shù)量進(jìn)場時間備注

表

1-

13

序

號

b

b

注：此表由項(xiàng)目安全部門負(fù)責(zé)填寫。

項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄

表1-07

單位名稱項(xiàng)目名稱

被考核人考核時間

序號考核項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實(shí)得分

b

b

考核結(jié)果100

處理意見

被考核人簽字考核人簽字

2.1施工組織設(shè)計(jì)（安全專項(xiàng)施工方案）登記表

表27

湖北中煙武漢卷煙廠易地技改物流調(diào)度中

工程名稱心、后勤輔助樓、廢品站（含垃圾站）、編號

化學(xué)品庫工程建設(shè)項(xiàng)目

施工單位廣州建筑股份有限公司

序號編號名稱報(bào)審時間保存部門

b

b

填表人：日期：

b

b

2.2施工組織設(shè)計(jì)審批表

總工企業(yè)：廣州建筑

股份有限公司湖北中煙武漢卷煙廠易地技改物流調(diào)度中心、后勤輔助樓、

表2-2廢品站（含垃圾站）、化學(xué)品庫工程建設(shè)項(xiàng)目

工程名稱

項(xiàng)目總（主任）

編制人（簽字）

工程師（簽字）

送審日期審批日期

審核意見：

技術(shù)部門（簽字）：年月日

技術(shù)部門（簽字）：年月日

審核意見：

年

日

安全部門（簽字）：月

年

日

月

安全部門（簽字）：

審核意見：

年

日

工程部門（簽字）：月

年

月

日

工程部門（簽字）：

審核意見：

其他相關(guān)部門（簽字）：年月日

其他相關(guān)部門（簽字）：年月日

審批意見：

審批單位：（蓋章）審批人：（簽字）

b

b

2.3安全專項(xiàng)施工方案審批表

表2-3

方案名稱安全、質(zhì)量保證體系

施工單位廣州建筑股份有限公司

項(xiàng)目總（主任）

編制人（簽字）

工程師（簽字）

送審日期審批日期

審核意見：

技術(shù)部門（簽字）：年月日

技術(shù)部門（簽字）：年月日

審核意見：

安全部門（簽字）：年月日

安全部門（簽字）：年月日

審核意見：

工程部門（簽字）：年月日

工程部門（簽字）：年月日

審核意見：

其他相關(guān)部門（簽字）：年月日

其他相關(guān)部門（簽字）：年月日

審批意見：

審批單位：（蓋章）審批人：（簽字）

b

b

3.2現(xiàn)場臨時建筑驗(yàn)收表

表3-2

單位名稱工程名稱

層數(shù)及高度幢數(shù)及間數(shù)

序號檢查項(xiàng)目檢查要求檢查結(jié)果

有無搭設(shè)方案及計(jì)算書，是否按方案要求搭設(shè)

1方案

生產(chǎn)單位有無生產(chǎn)許可證、經(jīng)營手冊及相關(guān)資質(zhì)，

2產(chǎn)品合格證有無產(chǎn)品合格證

13防火等級A級防火

檢查驗(yàn)收意見及結(jié)論：

驗(yàn)收入：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

日期：年月日

監(jiān)理單位意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

日期：年月日

b

b

3.3施工現(xiàn)場消防設(shè)施驗(yàn)收表

表3-3

湖北中煙武漢卷煙廠易地技改物流調(diào)度中心、后勤輔助樓、廢品

工程名稱

站（含垃圾站）、化學(xué)品庫工程建設(shè)項(xiàng)目

施工單位廣州建筑股份有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

分包單位分包負(fù)責(zé)人

檢查驗(yàn)收

序號內(nèi)容與要求

項(xiàng)目結(jié)果

1.落實(shí)防火管理制度、三級防火責(zé)任制，有明顯的防火標(biāo)志和宣傳教

育

2.落實(shí)動火審批制度，嚴(yán)格執(zhí)行“十不燒”規(guī)定

—管理

制度

3.成立義務(wù)消防隊(duì),消防器材專人管理

4.發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患，按“三定”原則落實(shí)整改、有記錄

1.危險(xiǎn)品廢房與在建工程的防火間距不應(yīng)小于15m

2.臨時設(shè)施與在建工程的防火間距不應(yīng)小于6m

3.可燃材料堆場及其加工場、固定動火作業(yè)場與在建工程的防火間距

易燃不應(yīng)小于10m。

-物管4.建筑構(gòu)件的燃燒性能等級應(yīng)為A級。當(dāng)采用金屬夾芯板材時，其芯

理材的燃燒性能等級應(yīng)為A級。

5.廢棄的易燃易爆體等不得隨便丟棄,應(yīng)妥善處理

1.各易燃項(xiàng)目的滅火器配置要符合GB50720-2011表5.2.2-1的要求

2.房屋建筑工程中，臨時消防設(shè)施的設(shè)置與在建工程主體結(jié)構(gòu)施工進(jìn)

度的差距不超過3層

3.建筑高度大于24m或單體體積超過3萬方的在建工程，應(yīng)設(shè)置臨時

防火室內(nèi)消防給水系統(tǒng)

=器材

配置4.高度超過100m的在建工程，應(yīng)在石方嘍層增設(shè)臨時中轉(zhuǎn)水池及加

壓泵，中轉(zhuǎn)水池的有效容積不少于10立方

5.在建工程結(jié)構(gòu)施工完畢的每層樓梯處設(shè)置消防水槍、水帶及軟管，

且每個設(shè)置點(diǎn)不應(yīng)少于2套

6.施工現(xiàn)場的消火栓泵應(yīng)采用專用的消防配電線路

1.建筑物內(nèi)外道路和通道暢通

現(xiàn)場2.臨時用房