臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體：左足跟輕度腫脹，壓痛(+);右膝腫脹及壓痛(+)，浮髕實(shí)驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA-B27(+)，血沉32mm/L。最有可能的診斷是

A.脊柱關(guān)節(jié)炎

B.白塞病

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E.感染性關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

2、（單選題）糖皮質(zhì)激素升高血糖的機(jī)制是（）

A.減少糖異生

B.促進(jìn)脂酸合成

C.抑制肝外組織的葡萄糖利用

D.促進(jìn)糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

正確答案：C

3、（單選題）下列含有B族維生素的輔酶，例外的是

A.磷酸吡哆醛

B.輔酶A

C.細(xì)胞色素b

D.四氫葉酸

E.硫胺素焦磷酸

正確答案：C

4、（單選題）作用快而強(qiáng)，可用于各種局麻方法的是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.硫噴妥鈉

正確答案：B

5、（單選題）在心理治療工作中，治療對(duì)象有傷害他人的情況時(shí)，應(yīng)該采取的措施是

A.繼續(xù)治療，無其他措施

B.治療，同時(shí)錄像取證

C.繼續(xù)遵守保密原則

D.向有關(guān)部門報(bào)告

E.治療者加強(qiáng)自我保護(hù)，繼續(xù)治療

正確答案：E

6、（單選題）在脊髓半橫斷患者，橫斷平面以下（）

A.對(duì)側(cè)本體感覺障礙

B.對(duì)側(cè)精細(xì)觸覺障礙

C.同側(cè)痛、溫覺障礙

D.對(duì)側(cè)痛、溫覺障礙

正確答案：D

7、（單選題）廣譜抗病毒藥物是

A.利巴韋林

B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋

D.替比夫定

E.更昔洛韋

正確答案：A

8、（單選題）血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺：

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：B

9、（單選題）醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)應(yīng)當(dāng)

A.向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療內(nèi)容負(fù)全責(zé)，不需向患者及其近親屬說明

正確答案：A

10、（單選題）幻覺是指

A.感覺器官在夢(mèng)幻中的一種知覺體驗(yàn)

B.人腦的一種豐富想象的思維過程

C.感覺器官缺乏客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)

D.人腦對(duì)客觀事物的一種錯(cuò)誤猜想

E.感覺器官對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤知覺體驗(yàn)

正確答案：C

11、（單選題）慢性活動(dòng)性肝炎鏡下具有兩種特征是（）

A.大量纖維結(jié)締組織增生和大量肝細(xì)胞增生

B.碎片狀壞死和橋接壞死

C.假小葉和平酪樣壞死

D.纖維素性炎和化膿性炎

正確答案：B

12、（單選題）血液透析的相對(duì)禁忌證除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血壓(收縮壓

C.嚴(yán)重的出血傾向或腦出血者

D.重度高血壓

E.嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫及心力衰竭

正確答案：D

13、（單選題）女，50歲。反復(fù)癲癇發(fā)作1周。查體：BP130/86mmHg，一般狀況好，上肢皮下可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小結(jié)節(jié)，無壓痛，心肺查體無異常，腹軟無壓痛。為明確病因診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A.抗核抗體檢查

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.包蟲皮試

E.皮下結(jié)節(jié)活檢

正確答案：C

14、（單選題）能檢出腫瘤特異性抗原的腫瘤細(xì)胞是

A.宮頸癌細(xì)胞

B.結(jié)腸癌

C.肝癌

D.黑色素瘤細(xì)胞

E.鼻咽癌細(xì)胞

正確答案：C

15、（單選題）臨終關(guān)懷的根本目的在于（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.提高臨終病人的生存質(zhì)量

C.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

D.防止病人自殺

正確答案：B

16、（單選題）男，59歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物5年，逐漸增大。腫物呈球形，表面光滑，有囊性感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗(yàn)陽性。B超示液性暗區(qū)。平臥后腫物無消失或縮小。最可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.附睪炎C.精索囊腫D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤正確答案：D17、（單選題）女，25歲。6月下旬來診，腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天。共腹瀉6次，開始為黃稀便，繼之水樣便。嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。無發(fā)熱。糞便檢查動(dòng)力試驗(yàn)(+)，堿性蛋白胨培養(yǎng)有細(xì)菌生長。最有可能的診斷是

A.變形桿菌腸炎

B.霍亂

C.空腸彎曲菌腸炎

D.沙門菌食物中毒

E.細(xì)菌性痢疾

正確答案：B

18、（單選題）做PPD試驗(yàn)后觀察結(jié)果的時(shí)間為

A.12小時(shí)內(nèi)

B.48~72小時(shí)

C.72小時(shí)后

D.24~48小時(shí)

E.12-24小時(shí)

正確答案：B

19、（單選題）安靜時(shí)K+由膜內(nèi)向膜外移動(dòng)是通過

A.單純擴(kuò)散

B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

正確答案：B

20、（單選題）在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是

A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

B.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

C.肺間質(zhì)纖維化

D.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

E.支氣管哮喘

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動(dòng)脈瓣開放。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）下丘腦有哪些功能?

正確答案：(1)內(nèi)分泌中心。

(2)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞。如：體溫調(diào)節(jié)、攝食、生殖、水鹽代謝等。

(3)參與情緒行為的調(diào)節(jié)。

2、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位。

(3)適應(yīng)現(xiàn)