三基護理考試題型及答案單選題（每題1分，共20分）1.下列哪種溶液不屬于晶體溶液（）A.葡萄糖溶液B.甘露醇C.碳酸氫鈉溶液D.右旋糖酐答案：D。解析：右旋糖酐是膠體溶液，其余選項均為晶體溶液。2.患者男性，56歲，因呼吸困難、咳嗽、咳痰入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病。護士為患者進行氧療時，應(yīng)給予的吸氧濃度為（）A.21%B.29%C.33%D.41%答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，一般給予低流量低濃度吸氧，吸氧濃度為28%～30%，換算為吸氧流量1～2L/min，該題最接近的選項為B。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂縫B.針頭滑出血管外C.輸液瓶位置過低D.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣答案：D。解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降主要原因是滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣。4.測量血壓時，若袖帶過窄，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大答案：A。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。5.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者入院前處于潛伏期，入院后發(fā)病B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：A。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。6.為患者進行口腔護理時，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的藥物是（）A.錫類散B.藿香散C.冰硼散D.抗生素粉劑答案：A。解析：口腔黏膜有潰瘍時，可選用錫類散、冰硼散等涂抹，冰硼散也可，但該題最佳選項為A。7.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，其最主要的原因是（）A.局部組織持續(xù)受壓B.皮膚水腫C.皮膚破損D.皮膚營養(yǎng)不良答案：A。解析：局部組織持續(xù)受壓是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因。8.患者女性，32歲，甲狀腺功能亢進，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告訴患者避免食用（）A.高熱量食物B.高蛋白食物C.含碘豐富的食物D.富含鉀的食物答案：C。解析：甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，以免加重病情。9.下列哪種藥物中毒時需禁忌洗胃（）A.氫氧化鈉B.巴比妥類C.敵百蟲D.樂果答案：A。解析：氫氧化鈉為強腐蝕性毒物，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。10.護士為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，應(yīng)（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用無菌治療巾包裹手指操作C.立即更換無菌手套D.再加戴一副無菌手套答案：C。解析：手套破裂應(yīng)立即更換無菌手套，防止感染。11.下列哪項不是冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。解析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散，促進炎癥消散是熱療的目的。12.患者男性，75歲，因腦血管意外致左側(cè)肢體偏癱，護士為其進行床上擦浴時，下列哪項操作不正確（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護隱私C.脫衣時先脫左側(cè)后脫右側(cè)D.穿衣時先穿右側(cè)后穿左側(cè)答案：C。解析：為偏癱患者脫衣時應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)，穿衣時先穿患側(cè)后穿健側(cè)。13.關(guān)于醫(yī)囑的處理，下列哪項錯誤（）A.醫(yī)囑是護士對患者進行實施治療的依據(jù)B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須認(rèn)真核對C.如患者對醫(yī)囑提出疑問，護士應(yīng)核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性D.搶救患者時，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：D。解析：搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，及時由醫(yī)生補寫醫(yī)囑。14.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷患者B.患兒C.口鼻手術(shù)患者D.精神異?；颊叽鸢福簾o正確選項?；杳曰颊摺⒒純?、精神異?；颊摺⒖诒鞘中g(shù)患者均不宜測量口溫，可選擇測量腋溫或肛溫。15.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機制是（）A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管B.凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿C.血紅蛋白變成結(jié)晶體，阻塞腎小管D.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死答案：B。解析：溶血反應(yīng)時，凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。16.患者女性，48歲，因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。護士為患者進行術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項措施不正確（）A.指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸B.指導(dǎo)患者床上翻身C.術(shù)前1天禁食D.術(shù)前晚給予肥皂水灌腸答案：C。解析：術(shù)前一般禁食8～12小時，禁飲4小時，不是術(shù)前1天禁食。17.下列哪項不是影響舒適的因素（）A.身體因素B.社會因素C.環(huán)境因素D.疾病因素答案：無錯誤選項。影響舒適的因素包括身體因素、社會因素、環(huán)境因素、心理因素等。18.患者男性，60歲，因冠心病入院。護士為患者進行入院介紹時，下列哪項內(nèi)容不屬于入院介紹的內(nèi)容（）A.醫(yī)院的規(guī)章制度B.病房環(huán)境C.主管醫(yī)生和責(zé)任護士D.疾病的治療方案答案：D。解析：入院介紹主要包括醫(yī)院規(guī)章制度、病房環(huán)境、主管醫(yī)生和責(zé)任護士等，疾病治療方案不屬于入院介紹內(nèi)容。19.下列哪種情況禁忌行大量不保留灌腸（）A.中暑B.急腹癥C.習(xí)慣性便秘D.腹部手術(shù)前答案：B。解析：急腹癥患者禁忌行大量不保留灌腸，以免加重病情。20.護士為患者進行肌內(nèi)注射時，下列哪項操作不正確（）A.選擇合適的注射部位B.常規(guī)消毒皮膚C.進針時注射器與皮膚呈90°角D.注射畢，用無菌棉球輕壓針刺處，快速拔針答案：D。解析：注射畢，用無菌棉球輕壓針刺處，按壓至不出血為止，不是快速拔針。多選題（每題2分，共30分）1.下列屬于護理核心制度的有（）A.護理質(zhì)量管理制度B.護理不良事件報告制度C.分級護理制度D.查對制度E.醫(yī)囑執(zhí)行制度答案：ABCDE。解析：護理核心制度包括護理質(zhì)量管理制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度、查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、護理安全管理制度、患者健康教育制度等。2.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.利尿消腫答案：ABCDE。解析：靜脈輸液目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病、利尿消腫等。3.測量血壓時，導(dǎo)致血壓測量值偏高的因素有（）A.袖帶過窄B.袖帶過緊C.肢體位置過低D.放氣速度過快E.視線低于水銀柱彎月面答案：ACE。解析：袖帶過窄、肢體位置過低、視線低于水銀柱彎月面會導(dǎo)致血壓測量值偏高，袖帶過緊、放氣速度過快會使血壓測量值偏低。4.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播、生物媒介傳播等。5.為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.口腔黏膜顏色B.有無口臭C.牙齦是否紅腫D.有無潰瘍E.舌苔的變化答案：ABCDE。解析：口腔護理時應(yīng)觀察口腔黏膜顏色、有無口臭、牙齦是否紅腫、有無潰瘍、舌苔變化等。6.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部長期受壓D.改善營養(yǎng)狀況E.使用減壓床墊答案：ABCDE。解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、避免局部長期受壓、改善營養(yǎng)狀況、使用減壓床墊等。7.甲狀腺功能亢進患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.避免含碘豐富的食物E.多飲水答案：ABCDE。解析：甲狀腺功能亢進患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免含碘豐富食物，多飲水。8.洗胃的禁忌證包括（）A.強腐蝕性毒物中毒B.驚厥未控制者C.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張D.近期有上消化道出血E.幽門梗阻答案：ABCD。解析：幽門梗阻不是洗胃禁忌證，強腐蝕性毒物中毒、驚厥未控制者、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血禁忌洗胃。9.下列哪些屬于無菌技術(shù)操作原則（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.操作時，手臂保持在腰部水平以上D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。解析：無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔寬敞、無菌物品與非無菌物品分開放置、操作時手臂保持在腰部水平以上、無菌物品一經(jīng)取出未用不得放回、一套無菌物品僅供一位患者使用等。10.冷療的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.陰囊D.心前區(qū)E.腹部答案：ABCDE。解析：冷療禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等。11.為患者進行床上擦浴時，下列哪些是正確的操作（）A.調(diào)節(jié)水溫至50～52℃B.先脫近側(cè)后脫遠側(cè)C.先擦面部后擦頸部D.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處E.操作過程中注意觀察患者反應(yīng)答案：ABDE。解析：床上擦浴應(yīng)先擦頸部后擦面部，其余選項正確。12.下列關(guān)于醫(yī)囑的說法，正確的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)囑應(yīng)每班查對，每周總查對D.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)及時準(zhǔn)確E.患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士應(yīng)核實醫(yī)囑答案：ABDE。解析：醫(yī)囑應(yīng)每班查對，每日總查對，C選項錯誤，其余正確。13.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)的原因有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.患者多次輸血產(chǎn)生抗體D.快速輸入低溫庫存血E.供血者血液中的變態(tài)反應(yīng)性抗體隨血液傳給受血者答案：ABCE。解析：快速輸入低溫庫存血易引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，不是過敏反應(yīng)原因，其余選項是過敏反應(yīng)原因。14.患者女性，55歲，因急性心肌梗死入院。護士為患者進行入院護理評估時，應(yīng)收集的資料包括（）A.患者的一般資料B.患者的現(xiàn)病史C.患者的既往史D.患者的家族史E.患者的過敏史答案：ABCDE。解析：入院護理評估收集資料包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、過敏史等。15.下列哪些屬于一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：BC。解析：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活部分自理病情隨時可能發(fā)生變化的患者屬于二級護理適用對象；病情穩(wěn)定仍需臥床的患者屬于三級護理適用對象；一級護理適用對象為手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。填空題（每題1分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、（）五個步驟。答案：評價2.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的原則是（）、（）、（）。答案：根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)3.測量體溫時，口溫的正常范圍是（）℃，腋溫的正常范圍是（）℃，肛溫的正常范圍是（）℃。答案：36.3～37.2；36.1～37；36.5～37.74.無菌技術(shù)操作中，無菌持物鉗使用時應(yīng)保持（）向下，不可倒轉(zhuǎn)向上。答案：鉗端5.患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，需長期臥床。為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時為患者翻身，一般每（）小時翻身一次。答案：26.為患者進行導(dǎo)尿時，男性患者導(dǎo)尿管插入深度為（）cm，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為（）cm。答案：20～22；4～67.洗胃時，每次灌入量以（）ml為宜，以免引起急性胃擴張。答案：300～5008.冷療時間一般為（）分鐘，如需反復(fù)使用，中間需間隔（）分鐘。答案：15～30；1～29.長期醫(yī)囑的有效時間在（）小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。答案：2410.輸血前需經(jīng)（）人核對無誤后方可輸入。答案：兩簡答題（每題5分，共40分）1.簡述靜脈輸液的注意事項。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，防止感染及差錯事故發(fā)生。注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序。長期輸液者，要注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺。輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，及時處理輸液故障。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。保持輸液通暢，防止針頭堵塞、扭曲、受壓等。輸液結(jié)束后，及時拔針，按壓穿刺部位至無出血。2.簡述測量血壓的注意事項。答：測量前應(yīng)檢查血壓計，確保其性能良好?；颊邞?yīng)安靜休息30分鐘后測量，測量時取坐位或臥位，被測肢體與心臟處于同一水平。袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜。測量時，視線應(yīng)與水銀柱彎月面保持同一水平。充氣至肱動脈搏動音消失后，再升高20～30mmHg，然后緩慢放氣，速度以每秒4mmHg為宜。如發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵牪磺鍟r，應(yīng)重測，重測時需將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至“0”點，稍待片刻后再測量。對需密切觀察血壓者，應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。3.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：建立健全醫(yī)院感染管理組織，加強制度建設(shè)，落實醫(yī)院感染管理責(zé)任制。加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔，定期進行消毒滅菌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，規(guī)范各項診療護理操作。加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染病例。合理使用抗菌藥物，避免濫用。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。做好醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染。加強對醫(yī)院工作人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高防控意識和技能。4.簡述口腔護理的目的。答：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭，增進食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔黏膜、舌苔及牙齦等變化，了解病情動態(tài)。對于昏迷患者，可防止口腔分泌物及嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息或肺部感染。5.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。答：定時翻身：根據(jù)病情及受壓部位皮膚情況，定時更換體位，一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次。避免局部組織長期受壓：使用減壓床墊、氣墊床等；保護骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定。保持皮膚清潔干燥：及時清理皮膚分泌物、排泄物等；避免使用刺激性強的清潔劑；保持床單平整、清潔、干燥、無褶皺。促進局部血液循環(huán)：可進行局部按摩，