2025年介入科操作規(guī)范性評(píng)估與室內(nèi)技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不宜進(jìn)行介入治療（）A.血管狹窄B.腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞C.嚴(yán)重凝血功能障礙D.器官功能衰竭但可糾正2.介入手術(shù)中，常用的造影劑是（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.硫酸鋇D.二氧化碳3.經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈插管最常用的部位是（）A.股動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈4.介入治療后，穿刺部位壓迫止血的時(shí)間一般為（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～30分鐘D.30～60分鐘5.以下關(guān)于介入治療并發(fā)癥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.穿刺部位血腫是常見并發(fā)癥B.血管痙攣可導(dǎo)致手術(shù)失敗C.感染一般較嚴(yán)重D.對(duì)比劑過敏可引起過敏反應(yīng)6.介入手術(shù)中，防止空氣栓塞的關(guān)鍵是（）A.嚴(yán)格排氣B.控制注射壓力C.選擇合適的導(dǎo)管D.密切觀察患者7.對(duì)于肝癌的介入治療，以下哪種方法最常用（）A.肝動(dòng)脈化療栓塞B.射頻消融C.微波消融D.無水乙醇注射8.介入治療后，患者應(yīng)臥床休息的時(shí)間一般為（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～24小時(shí)9.以下哪種疾病不適合介入治療（）A.冠心病B.先天性心臟病C.腦血管畸形D.骨折10.介入治療中，常用的栓塞材料不包括（）A.明膠海綿B.彈簧圈C.聚乙烯醇顆粒D.抗生素二、多項(xiàng)選擇題1.介入治療的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.可重復(fù)性強(qiáng)D.療效確切2.介入手術(shù)前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.完善相關(guān)檢查B.簽署知情同意書C.備皮D.禁食禁水3.以下哪些是介入治療中可能用到的設(shè)備（）A.DSAB.CTC.MRID.超聲4.介入治療后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱B.疼痛C.惡心嘔吐D.穿刺部位出血5.對(duì)于血管介入治療，術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.觀察穿刺部位有無滲血B.監(jiān)測(cè)生命體征C.患肢制動(dòng)D.給予抗凝藥物6.以下哪些疾病可以通過介入治療得到有效治療（）A.子宮肌瘤B.肝血管瘤C.肺動(dòng)脈栓塞D.下肢靜脈曲張7.介入治療中，常用的化療藥物有（）A.順鉑B.阿霉素C.氟尿嘧啶D.紫杉醇8.介入手術(shù)中，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.規(guī)范操作流程C.選擇合適的器械和材料D.密切觀察患者反應(yīng)三、填空題1.介入治療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的_____、_____等器械引入人體，對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。2.介入治療的分類包括_____介入、_____介入和_____介入。3.介入手術(shù)中，常用的穿刺針有_____針和_____針。4.血管介入治療的主要方法包括_____、_____、_____等。5.介入治療后，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等情況。四、判斷題1.介入治療可以替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療。（）2.介入治療前不需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)。（）3.介入治療后，患者可以立即下床活動(dòng)。（）4.介入治療的并發(fā)癥都很嚴(yán)重，難以處理。（）5.介入治療中，使用的器械和材料都必須是一次性的。（）6.對(duì)于肝癌患者，介入治療是首選的治療方法。（）7.介入治療后，患者需要長(zhǎng)期服用藥物。（）8.介入治療可以用于治療多種疾病，包括腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。2.介入治療后，如何進(jìn)行穿刺部位的護(hù)理？六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸等癥狀。1個(gè)月前，患者右上腹疼痛加重，伴有消瘦、乏力等癥狀。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例70%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶50U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L，白蛋白40g/L，球蛋白30g/L。甲胎蛋白（AFP）1000μg/L。腹部超聲：肝右葉可見一大小約5cm×6cm的低回聲腫塊，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，可見血流信號(hào)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：嚴(yán)重凝血功能障礙是介入治療的禁忌證，其他選項(xiàng)均為介入治療的適應(yīng)證。2.答案：B解析：碘海醇是目前介入手術(shù)中常用的造影劑，泛影葡胺副作用較大，已較少使用，硫酸鋇用于消化道造影，二氧化碳一般用于血管造影。3.答案：A解析：股動(dòng)脈管徑粗，位置表淺，易于穿刺和壓迫止血，是經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈插管最常用的部位。4.答案：C解析：介入治療后，穿刺部位壓迫止血的時(shí)間一般為15～30分鐘，具體時(shí)間根據(jù)患者情況和穿刺部位而定。5.答案：C解析：介入治療后感染一般較輕，經(jīng)抗感染治療后多可治愈。6.答案：A解析：嚴(yán)格排氣是防止空氣栓塞的關(guān)鍵，其他選項(xiàng)也可減少空氣栓塞的發(fā)生，但不是關(guān)鍵措施。7.答案：A解析：肝動(dòng)脈化療栓塞是肝癌介入治療中最常用的方法，可有效控制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生存期。8.答案：B解析：介入治療后，患者應(yīng)臥床休息6～8小時(shí)，以減少穿刺部位出血的風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：D解析：骨折一般采用手術(shù)或保守治療，介入治療不適合。10.答案：D解析：抗生素不是常用的栓塞材料，其他選項(xiàng)均為常用的栓塞材料。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)性強(qiáng)、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：介入手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，簽署知情同意書，備皮，禁食禁水等。3.答案：ABCD解析：DSA、CT、MRI、超聲等設(shè)備均可用于介入治療中，根據(jù)不同的治療需求選擇合適的設(shè)備。4.答案：ABCD解析：介入治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐、穿刺部位出血等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：血管介入治療后，應(yīng)觀察穿刺部位有無滲血，監(jiān)測(cè)生命體征，患肢制動(dòng)，給予抗凝藥物等。6.答案：ABCD解析：子宮肌瘤、肝血管瘤、肺動(dòng)脈栓塞、下肢靜脈曲張等疾病均可通過介入治療得到有效治療。7.答案：ABCD解析：順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、紫杉醇等均為介入治療中常用的化療藥物。8.答案：ABCD解析：為減少并發(fā)癥的發(fā)生，介入手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范操作流程，選擇合適的器械和材料，密切觀察患者反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：導(dǎo)管、導(dǎo)絲解析：介入治療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器械引入人體，對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。2.答案：血管、非血管、腫瘤解析：介入治療的分類包括血管介入、非血管介入和腫瘤介入。3.答案：動(dòng)脈、靜脈解析：介入手術(shù)中，常用的穿刺針有動(dòng)脈針和靜脈針。4.答案：血管成形術(shù)、血管栓塞術(shù)、血管內(nèi)支架植入術(shù)解析：血管介入治療的主要方法包括血管成形術(shù)、血管栓塞術(shù)、血管內(nèi)支架植入術(shù)等。5.答案：生命體征、穿刺部位、有無并發(fā)癥解析：介入治療后，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、穿刺部位、有無并發(fā)癥等情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：介入治療不能完全替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。2.答案：×解析：介入治療前需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)，以防止對(duì)比劑過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生。3.答案：×解析：介入治療后，患者需要臥床休息一段時(shí)間，具體時(shí)間根據(jù)患者情況和治療方法而定。4.答案：×解析：介入治療的并發(fā)癥多數(shù)較輕，經(jīng)及時(shí)處理后可緩解，但也有少數(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。5.答案：×解析：介入治療中使用的器械和材料并非都必須是一次性的，有些器械可以重復(fù)使用，但需要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒和滅菌處理。6.答案：×解析：對(duì)于肝癌患者，介入治療是一種重要的治療方法，但不是首選的治療方法，應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等綜合考慮選擇合適的治療方法。7.答案：×解析：介入治療后，患者是否需要長(zhǎng)期服用藥物取決于治療的疾病和治療方法，有些患者可能需要長(zhǎng)期服用藥物，而有些患者則不需要。8.答案：√解析：介入治療可以用于治療多種疾病，包括腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：介入治療的適應(yīng)證包括：①血管性疾病，如血管狹窄、閉塞、動(dòng)脈瘤等；②腫瘤性疾病，如肝癌、肺癌、子宮肌瘤等；③非血管性疾病，如食管狹窄、膽道梗阻、椎間盤突出等。禁忌證包括：①嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器功能障礙；②嚴(yán)重的凝血功能障礙；③對(duì)造影劑過敏；④穿刺部位感染等。2.答：介入治療后，穿刺部位的護(hù)理要點(diǎn)包括：①壓迫止血：穿刺部位壓迫止血15～30分鐘，然后用沙袋壓迫6～8小時(shí)，以減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。②觀察穿刺部位：密切觀察穿刺部位有無滲血、血腫、疼痛等情況，如有異常及時(shí)處理。③保持穿刺部位清潔干燥：避免穿刺部位沾水，防止感染。④患肢制動(dòng)：如果穿刺部位在下肢，患者應(yīng)臥床休息，患肢制動(dòng)6～8小時(shí)，以減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。⑤觀察肢體血液循環(huán)