2025年生殖系統(tǒng)疾病診斷與治療備考真題模擬試卷答案及解析一、單項選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.間接傳染B.性交直接傳染C.內(nèi)源性傳染D.垂直傳播2.滴蟲陰道炎的治愈標準是（）A.連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性B.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查滴蟲陰性C.白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性D.臨床癥狀消失3.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.子宮頸內(nèi)口C.子宮頸管內(nèi)D.子宮頸陰道部4.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.闊韌帶肌瘤5.子宮內(nèi)膜異位癥最常累及的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.盆腔腹膜6.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血7.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護士對其健康教育，錯誤的是（）A.定期復查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)則C.觀察有無陰道流血D.囑患者術(shù)后避孕1年8.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時間長短B.子宮大小程度不同C.尿中HCG值高低D.活組織鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)9.閉經(jīng)患者孕激素試驗陽性，說明（）A.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響B(tài).子宮內(nèi)膜未受雌激素影響C.無排卵D.垂體功能正常10.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）A.婦科檢查B.分段診斷性刮宮C.陰道脫落細胞學檢查D.宮腔鏡檢查二、多項選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括（）A.長期應用抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量使用免疫抑制劑2.子宮頸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.接觸性出血B.陰道排液C.晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀D.腰骶部疼痛3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性4.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變5.葡萄胎的病理特點有（）A.滋養(yǎng)細胞增生B.絨毛間質(zhì)水腫C.絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失D.子宮肌層有滋養(yǎng)細胞浸潤三、填空題1.滴蟲陰道炎患者白帶的典型特點是_____。2.子宮頸癌的主要病因是_____感染。3.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長的主要原因是_____。4.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。四、判斷題（√/×）1.外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈稀薄泡沫狀。（）2.子宮頸癌患者早期多無明顯癥狀。（）3.子宮肌瘤患者均有月經(jīng)改變。（）4.子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平一定升高。（）5.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎體溫呈單相型。（）6.葡萄胎清宮術(shù)后應常規(guī)行預防性化療。（）7.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)。（）8.絨毛膜癌患者肺部轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。（）9.閉經(jīng)患者均需要進行激素替代治療。（）10.子宮內(nèi)膜癌患者多為絕經(jīng)后婦女。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的治療方法。六、案例分析患者，女，48歲，已婚。近半年來月經(jīng)紊亂，周期20～60天，經(jīng)期延長，經(jīng)量時多時少，有時持續(xù)2～3周不止。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。B超檢查：子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個部位的假絲酵母菌可互相傳染。2.答案：A解析：滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復發(fā)，故治療后應在每次月經(jīng)干凈后復查1次，連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性方可稱為治愈。3.答案：A解析：子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。4.答案：A解析：肌壁間肌瘤最常見，占60%～70%，肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均被肌層包圍。5.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常累及的部位是卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時波及者約為50%。6.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。7.答案：D解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應避孕2年，最好選用避孕套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥。8.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是活組織鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。9.答案：A解析：閉經(jīng)患者孕激素試驗陽性，說明子宮內(nèi)膜已受雌激素影響，為Ⅰ度閉經(jīng)。10.答案：B解析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法，不僅可以明確是否為癌，還可以了解癌灶的范圍。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長期應用抗生素、妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等。2.答案：ABCD解析：子宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括接觸性出血、陰道排液、晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、腰骶部疼痛等癥狀。3.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長部位、有無變性等因素有關(guān)，與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。4.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變等。青春期患者以止血、調(diào)整周期為主，有生育要求的患者還應促排卵治療；絕經(jīng)過渡期患者以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.答案：ABC解析：葡萄胎的病理特點為滋養(yǎng)細胞增生、絨毛間質(zhì)水腫、絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失。子宮肌層有滋養(yǎng)細胞浸潤是侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的病理特點。三、填空題（答案）1.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味解析：滴蟲陰道炎患者白帶的典型特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。2.答案：高危型人乳頭瘤病毒（HPV）解析：子宮頸癌的主要病因是高危型HPV感染，其中HPV16和HPV18型與子宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。3.答案：肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，子宮收縮不良解析：子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長的主要原因是肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，子宮收縮不良。4.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時可放射至會陰、肛門或大腿。5.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類，其中無排卵性功血占70%～80%，多見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女；排卵性功血占20%～30%，多見于生育期婦女。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣。2.答案：√解析：子宮頸癌患者早期多無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液等癥狀。3.答案：×解析：子宮肌瘤患者不一定都有月經(jīng)改變，其癥狀與肌瘤的大小、位置、數(shù)目等有關(guān)。4.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平可升高，但并非所有患者均升高，其升高程度與病情嚴重程度不一定成正比。5.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎體溫呈單相型，提示無排卵。6.答案：×解析：葡萄胎清宮術(shù)后一般不常規(guī)行預防性化療，僅對有高危因素者給予預防性化療。7.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)，而絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后1年以上。8.答案：√解析：絨毛膜癌患者肺部轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，是絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位。9.答案：×解析：閉經(jīng)患者不一定都需要進行激素替代治療，應根據(jù)病因、年齡、生育要求等因素綜合考慮。10.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌患者多為絕經(jīng)后婦女，約占70%～75%，40歲以下患者少見。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的治療方法包括：-全身用藥：甲硝唑或替硝唑口服，性伴侶同時治療。-局部用藥：甲硝唑栓或替硝唑栓陰道上藥。-注意事項：治療期間禁止性生活，保持外陰清潔，避免搔抓，勤換內(nèi)褲，用過的毛巾、內(nèi)褲