2025年骨科創(chuàng)傷急救技術(shù)實(shí)踐操作考試卷答案及解析一、單項選題1.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管2.骨折的急救不包括（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運(yùn)輸E.開放骨折復(fù)位3.骨折急救處理中不正確的是（）A.包扎傷口B.妥善的外固定C.首先搶救生命D.外露的骨折端立即復(fù)位E.迅速運(yùn)往醫(yī)院4.肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位易導(dǎo)致（）A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.腋神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷5.股骨頸骨折好發(fā)于（）A.兒童B.青年人C.成年人D.老年人6.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折E.脛骨中、下1/3骨折7.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異常活動C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形E.受傷上肢向前平舉1kg持續(xù)1分鐘8.骨折的早期并發(fā)癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死9.骨折引起脂肪栓塞是由于（）A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室壓力過高D.創(chuàng)傷的應(yīng)激作用E.靜脈壓力增高10.屬于不穩(wěn)定性骨折的是（）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.橫形骨折D.裂縫骨折E.斜形骨折二、多項選題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.營養(yǎng)狀況E.骨折部位的血液供應(yīng)2.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.骨擦感E.疼痛與壓痛3.下列哪些是骨折晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死E.骨化性肌炎4.關(guān)于骨折急救處理，下列哪項是正確的（）A.首先應(yīng)止血及包扎傷口B.無夾板時，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨時固定支架C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D.脊椎骨折患者最好俯臥位抬送E.搬動脊椎骨折患者時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法5.下列哪些骨折屬于開放性骨折（）A.骨折端刺破皮膚及粘膜外露B.肋骨骨折，肺破裂，血?dú)庑谻.恥骨骨折，尿道斷裂D.骶尾骨骨折，直腸破裂E.肱骨骨折，損傷肱動脈6.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正C.前臂雙骨折要求對位對線都好D.長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位要求達(dá)3/4左右E.兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.骨折的治療原則是_____、_____、_____。4.肱骨干骨折易損傷_____神經(jīng)，導(dǎo)致_____畸形。5.股骨頸骨折按骨折線部位分為_____、_____、_____三種類型。6.骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需手術(shù)治療。（）2.骨折復(fù)位后，固定越牢固越好。（）3.開放性骨折應(yīng)先清創(chuàng)后固定。（）4.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般需要2-3周。（）5.兒童骨折愈合較成人快。（）6.骨折臨床愈合后即可拆除內(nèi)固定物。（）7.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿。（）8.骨折早期功能鍛煉的主要形式是肌肉舒縮活動。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，當(dāng)即感右下肢疼痛，不能站立行走，右下肢呈屈曲畸形。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容。右下肢腫脹明顯，大腿中段壓痛，可觸及骨擦感及異?；顒?，足背動脈搏動可捫及，足趾感覺、運(yùn)動正常。X線片示：右股骨干中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選局部壓迫包扎，可起到初步止血的作用，操作簡單有效。2.答案：E解析：骨折急救包括一般處理、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速運(yùn)輸，開放骨折復(fù)位一般在清創(chuàng)后進(jìn)行，不屬于急救內(nèi)容。3.答案：D解析：外露的骨折端不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深處，增加感染機(jī)會。4.答案：A解析：肱骨干中段后側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)緊貼骨面通過，反復(fù)手法復(fù)位易導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷。5.答案：D解析：股骨頸骨折好發(fā)于老年人，多與骨質(zhì)疏松有關(guān)。6.答案：E解析：脛骨中、下1/3骨折處血液供應(yīng)較差，愈合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。7.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括患肢無縱軸叩擊痛、局部無異?；顒?、解除外固定后不變形、受傷上肢向前平舉1kg持續(xù)1分鐘等，X線攝片骨折線消失不是臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：A解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等，關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等為晚期并發(fā)癥。9.答案：C解析：骨折引起脂肪栓塞是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。10.答案：E解析：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等屬于不穩(wěn)定性骨折，易發(fā)生移位。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：影響骨折愈合的全身因素有年齡、健康狀況、營養(yǎng)狀況等，骨折類型和骨折部位的血液供應(yīng)屬于局部因素。2.答案：ABCD解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛為骨折的一般表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：骨折晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、褥瘡、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等。4.答案：ABCD解析：骨折急救處理首先應(yīng)止血及包扎傷口，無夾板時，可用樹枝、木棍等作臨時固定支架，可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定，脊椎骨折患者最好俯臥位抬送，搬動脊椎骨折患者時，應(yīng)采取多人平托法，避免一人抱肩，一人抬腿的方法，以免加重脊髓損傷。5.答案：ABCD解析：開放性骨折是指骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通，包括骨折端刺破皮膚及粘膜外露、肋骨骨折合并肺破裂、恥骨骨折合并尿道斷裂、骶尾骨骨折合并直腸破裂等，肱骨骨折損傷肱動脈不屬于開放性骨折。6.答案：ACDE解析：骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正，向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向一致可自行矯正，前臂雙骨折要求對位對線都好，長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位要求達(dá)3/4左右，兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段。2.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救的目的是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。3.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、康復(fù)治療。4.答案：橈、垂腕解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕畸形。5.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折三種類型。6.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒?、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊、拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形解析：骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒?、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊、拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折均需手術(shù)治療，部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等方法治療。2.答案：×解析：骨折復(fù)位后，固定應(yīng)根據(jù)骨折的類型、部位、患者的年齡等因素選擇合適的方法和強(qiáng)度，并非越牢固越好。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)先清創(chuàng)后固定，以降低感染的風(fēng)險。4.答案：√解析：骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般需要2-3周。5.答案：√解析：兒童骨折愈合較成人快，與兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)有關(guān)。6.答案：×解析：骨折臨床愈合后，還需要根據(jù)骨折的愈合情況決定是否拆除內(nèi)固定物，一般需要在骨折愈合后1-2年左右拆除。7.答案：√解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿，多由于骨折、軟組織損傷等原因?qū)е鹿墙钅な覂?nèi)壓力升高引起。8.答案：√解析：骨折早期功能鍛煉的主要形式是肌肉舒縮活動，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如休克、窒息等。②包扎傷口：開放性骨折應(yīng)先包扎傷口，減少出血和污染。③妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可減輕疼痛、避免骨折端移動損傷血管、神經(jīng)等重要組織，便于搬運(yùn)。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者