2025年中醫(yī)藥防治兒童濕疹方案設(shè)計模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.兒童濕疹急性發(fā)作期，皮膚潮紅、瘙癢劇烈，滲液較多，治療應(yīng)首選（）A.清熱利濕止癢B.養(yǎng)血祛風(fēng)止癢C.健脾利濕止癢D.疏風(fēng)清熱止癢2.以下哪種中藥外用劑型適用于兒童濕疹亞急性期，有少量滲液的情況（）A.洗劑B.油劑C.軟膏D.硬膏3.兒童濕疹慢性期，皮膚干燥、肥厚、苔蘚樣變，治療宜選用（）A.龍膽瀉肝湯B.消風(fēng)散C.當(dāng)歸飲子D.參苓白術(shù)散4.濕疹患兒飲食應(yīng)避免食用（）A.牛奶B.雞蛋C.辛辣刺激性食物D.蔬菜5.以下哪項不是兒童濕疹的常見誘發(fā)因素（）A.接觸過敏原B.皮膚干燥C.情緒穩(wěn)定D.感染6.治療兒童濕疹時，以下哪種藥物不適合長期使用（）A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.抗組胺藥D.中藥外用制劑7.兒童濕疹的皮疹特點不包括（）A.多形性B.對稱性C.滲出性D.瘙癢不明顯8.以下哪種穴位按摩方法可用于輔助治療兒童濕疹（）A.按揉合谷穴B.按揉足三里穴C.按揉血海穴D.以上都是9.兒童濕疹的預(yù)防措施不包括（）A.保持皮膚清潔濕潤B.避免接觸過敏原C.增強(qiáng)體質(zhì)D.經(jīng)常用熱水洗澡10.對于兒童濕疹的治療，以下說法正確的是（）A.可以根治B.容易復(fù)發(fā)C.不需要治療D.只需要外用藥物治療二、多項選擇題1.以下屬于兒童濕疹中醫(yī)病因病機(jī)的有（）A.稟賦不耐B.飲食不節(jié)C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.血虛風(fēng)燥2.兒童濕疹的治療原則包括（）A.清熱利濕B.祛風(fēng)止癢C.健脾養(yǎng)血D.調(diào)和氣血3.以下哪些中藥具有止癢作用（）A.地膚子B.白鮮皮C.苦參D.防風(fēng)4.兒童濕疹外用藥物治療時應(yīng)注意（）A.根據(jù)病情選擇合適的劑型B.避免使用刺激性強(qiáng)的藥物C.注意藥物的濃度和使用時間D.可長期使用糖皮質(zhì)激素5.以下哪些食物可能會加重兒童濕疹（）A.海鮮B.牛羊肉C.芒果D.香蕉6.兒童濕疹的護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免搔抓C.穿寬松透氣的衣物D.注意室內(nèi)溫度和濕度7.以下哪些情況提示兒童濕疹病情加重（）A.皮疹范圍擴(kuò)大B.滲液增多C.瘙癢加劇D.出現(xiàn)發(fā)熱8.以下哪些中藥方劑可用于治療兒童濕疹（）A.萆薢滲濕湯B.除濕胃苓湯C.龍膽瀉肝湯D.四物消風(fēng)飲三、填空題1.兒童濕疹的中醫(yī)病名為_____。2.濕疹患兒應(yīng)避免接觸的常見過敏原有_____、_____等。3.兒童濕疹急性發(fā)作期，滲液較多時，可選用_____溶液濕敷。4.中醫(yī)認(rèn)為兒童濕疹的發(fā)病與_____、_____、_____等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。5.治療兒童濕疹的常用中成藥有_____、_____等。6.兒童濕疹慢性期，皮膚干燥、肥厚時，可選用_____類外用藥物。7.濕疹患兒的飲食應(yīng)遵循_____、_____的原則。8.中醫(yī)治療兒童濕疹的方法除了內(nèi)服藥、外用藥，還包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.兒童濕疹是一種過敏性皮膚病。（）2.濕疹患兒可以使用堿性肥皂洗澡。（）3.中藥治療兒童濕疹沒有副作用。（）4.兒童濕疹的治療需要綜合治療，包括藥物治療、護(hù)理等。（）5.濕疹患兒應(yīng)避免食用所有的蛋白質(zhì)食物。（）6.糖皮質(zhì)激素是治療兒童濕疹的首選藥物。（）7.兒童濕疹的皮疹會隨著年齡增長而逐漸減輕。（）8.預(yù)防兒童濕疹的關(guān)鍵是避免接觸過敏原。（）五、簡答題1.簡述兒童濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，5歲，因“全身反復(fù)皮疹伴瘙癢1年余，加重1周”就診。患兒1年前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，以頭面部、四肢伸側(cè)為主，皮疹呈多形性，有紅斑、丘疹、水皰，瘙癢劇烈，搔抓后有滲液。曾在外院診斷為“濕疹”，給予外用糖皮質(zhì)激素等藥物治療，癥狀時輕時重。1周前患兒因食用海鮮后皮疹加重，瘙癢加劇，滲液增多。查體：體溫36.8℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，體重18kg。神志清楚，精神尚可。全身皮膚可見散在紅斑、丘疹、水皰，部分融合成片，有滲液，結(jié)痂，以頭面部、四肢伸側(cè)為著，皮膚干燥。心肺聽診未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.30，嗜酸性粒細(xì)胞0.05。問題1：請給出該患兒的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶純旱闹委煼桨?。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：急性發(fā)作期以濕熱為主，清熱利濕止癢為主要治法。2.答案：B解析：油劑適用于亞急性期有少量滲液的情況。3.答案：C解析：慢性期以血虛風(fēng)燥為主，當(dāng)歸飲子可養(yǎng)血祛風(fēng)止癢。4.答案：C解析：辛辣刺激性食物可加重濕疹癥狀。5.答案：C解析：情緒穩(wěn)定一般不會誘發(fā)濕疹，情緒波動可能會加重癥狀。6.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素長期使用可能有副作用，不適合長期使用。7.答案：D解析：濕疹瘙癢明顯。8.答案：D解析：按揉合谷穴、足三里穴、血海穴等穴位按摩方法可輔助治療濕疹。9.答案：D解析：熱水洗澡會加重皮膚干燥，不利于濕疹恢復(fù)。10.答案：B解析：濕疹容易復(fù)發(fā)，較難根治。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：稟賦不耐、飲食不節(jié)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥均是兒童濕疹的中醫(yī)病因病機(jī)。2.答案：ABCD解析：清熱利濕、祛風(fēng)止癢、健脾養(yǎng)血、調(diào)和氣血均是兒童濕疹的治療原則。3.答案：ABCD解析：地膚子、白鮮皮、苦參、防風(fēng)均有止癢作用。4.答案：ABC解析：外用藥物應(yīng)根據(jù)病情選擇合適劑型，避免刺激性強(qiáng)的藥物，注意濃度和使用時間，糖皮質(zhì)激素不能長期使用。5.答案：ABC解析：海鮮、牛羊肉、芒果等可能會加重濕疹，香蕉一般不會。6.答案：ABCD解析：保持皮膚清潔干燥、避免搔抓、穿寬松透氣衣物、注意室內(nèi)溫度濕度均是濕疹的護(hù)理措施。7.答案：ABCD解析：皮疹范圍擴(kuò)大、滲液增多、瘙癢加劇、出現(xiàn)發(fā)熱均提示病情加重。8.答案：ABCD解析：萆薢滲濕湯、除濕胃苓湯、龍膽瀉肝湯、四物消風(fēng)飲等方劑均可用于治療濕疹。三、填空題（答案）1.答案：奶癬解析：兒童濕疹中醫(yī)病名為奶癬。2.答案：花粉、塵螨（答案不唯一）解析：常見過敏原還有動物毛發(fā)等。3.答案：硼酸解析：硼酸溶液濕敷可用于急性滲液期。4.答案：心、脾、肺解析：中醫(yī)認(rèn)為與這些臟腑功能失調(diào)有關(guān)。5.答案：消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒（答案不唯一）解析：還有其他一些中成藥也可選用。6.答案：膏劑解析：膏劑適用于慢性期皮膚干燥肥厚的情況。7.答案：清淡、易消化解析：飲食應(yīng)遵循此原則。8.答案：針灸、推拿（答案不唯一）解析：還有拔罐等方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：兒童濕疹是過敏性皮膚病。2.答案：×解析：應(yīng)避免使用堿性肥皂洗澡。3.答案：×解析：中藥也可能有副作用。4.答案：√解析：需要綜合治療。5.答案：×解析：不是所有蛋白質(zhì)食物都要避免，可根據(jù)個體情況調(diào)整。6.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情合理使用糖皮質(zhì)激素。7.答案：×解析：部分患兒可能會隨著年齡增長減輕，但不是所有患兒。8.答案：√解析：避免接觸過敏原是預(yù)防的關(guān)鍵之一。五、簡答題（答案）1.答：兒童濕疹的臨床表現(xiàn)為多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂等，常對稱分布，瘙癢劇烈。皮疹可發(fā)生于身體任何部位，但常見于頭面部、四肢伸側(cè)等暴露部位。病情輕重不一，可反復(fù)發(fā)作。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：兒童濕疹（急性發(fā)作期）。診斷依據(jù)：①患兒5歲，全身反復(fù)皮疹伴瘙癢1年余，加重1周；②皮疹呈多形性，有紅斑、丘疹、水皰，瘙癢劇烈，搔抓后有滲液；③食用海鮮后皮疹加重；④查體見全身皮膚散在紅斑、丘疹、水皰，部分融合成片，有滲液、結(jié)痂，以頭面部、四肢伸側(cè)為著，皮膚干燥；⑤