2025年耳鼻喉科手術(shù)操作技巧模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種手術(shù)器械常用于耳鼻喉科手術(shù)中的組織切割（）A.鑷子B.剪刀C.吸引器D.刮匙2.行扁桃體切除手術(shù)時(shí)，最常用的麻醉方式是（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，為減少出血，可在鼻腔內(nèi)使用（）A.腎上腺素棉球B.麻黃堿滴鼻液C.生理鹽水D.地塞米松4.喉癌手術(shù)中，為保證氣道通暢，常需進(jìn)行（）A.氣管切開(kāi)B.環(huán)甲膜穿刺C.面罩吸氧D.經(jīng)鼻氣管插管5.耳部手術(shù)中，為防止損傷面神經(jīng)，應(yīng)注意（）A.熟悉面神經(jīng)解剖B.避免使用電刀C.輕柔操作D.以上都是6.下列哪種疾病適合采用低溫等離子射頻消融術(shù)治療（）A.慢性鼻炎B.鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲7.外耳道癤腫切開(kāi)引流時(shí)，切口應(yīng)選擇在（）A.癤腫頂部B.癤腫底部C.外耳道后壁D.外耳道前壁8.行鼓膜修補(bǔ)術(shù)時(shí)，移植物通常取自（）A.顳肌筋膜B.耳屏軟骨膜C.鼻中隔黏膜D.以上都可以9.鼻咽癌患者放療后出現(xiàn)放射性中耳炎，應(yīng)首先采取的治療措施是（）A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切開(kāi)置管C.抗生素治療D.咽鼓管吹張10.下列哪種情況不適合進(jìn)行耳部手術(shù)（）A.慢性化膿性中耳炎靜止期B.中耳膽脂瘤C.先天性耳前瘺管感染D.外耳道異物二、多項(xiàng)選擇題1.耳鼻喉科手術(shù)中，常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.激光止血2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.鼻出血B.腦脊液鼻漏C.眶周淤血D.鼻中隔穿孔E.嗅覺(jué)障礙3.喉癌的手術(shù)方式包括（）A.支撐喉鏡下激光手術(shù)B.喉部分切除術(shù)C.喉全切除術(shù)D.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)E.以上都是4.耳部手術(shù)前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.耳部檢查B.聽(tīng)力檢查C.影像學(xué)檢查D.術(shù)前談話(huà)E.備皮5.下列哪些疾病可導(dǎo)致鼻出血（）A.鼻中隔偏曲B.高血壓C.血小板減少性紫癜D.白血病E.鼻咽癌三、填空題1.耳鼻喉科常用的檢查方法包括_____、_____、_____等。2.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括_____、_____、_____等。3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要目的是_____、_____、_____。4.喉癌的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、_____等。5.耳部常見(jiàn)的先天性畸形包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)，應(yīng)立即將頭后仰，以減少出血。（）2.扁桃體切除術(shù)后，患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）4.喉癌患者術(shù)后需要進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。（）5.外耳道炎患者可以經(jīng)常挖耳，以保持外耳道清潔。（）6.鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳部進(jìn)水，以防感染。（）7.鼻咽癌的治療以手術(shù)為主，放療為輔。（）8.兒童腺樣體肥大可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征。（）9.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，一般不需要進(jìn)行鼓膜切開(kāi)置管。（）10.先天性耳前瘺管感染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)切除。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)原因。2.簡(jiǎn)述扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕伴頭痛3年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，時(shí)有頭痛，位于前額部，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。入院后查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，鼻中隔無(wú)明顯偏曲，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：剪刀常用于組織切割。鑷子用于夾持組織，吸引器用于吸除血液等，刮匙用于刮除病變組織。2.答案：B解析：扁桃體切除手術(shù)多采用全身麻醉，以保證手術(shù)安全和患者舒適。3.答案：A解析：腎上腺素棉球可收縮鼻腔血管，減少出血。麻黃堿滴鼻液主要用于減輕鼻充血，生理鹽水用于沖洗鼻腔，地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)。4.答案：A解析：喉癌手術(shù)中為保證氣道通暢，常需進(jìn)行氣管切開(kāi)。環(huán)甲膜穿刺用于緊急情況下建立氣道，面罩吸氧和經(jīng)鼻氣管插管不能解決長(zhǎng)期氣道問(wèn)題。5.答案：D解析：熟悉面神經(jīng)解剖、避免使用電刀、輕柔操作都可防止損傷面神經(jīng)。6.答案：A解析：低溫等離子射頻消融術(shù)常用于治療慢性鼻炎。鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲多采用手術(shù)治療。7.答案：B解析：外耳道癤腫切開(kāi)引流時(shí)，切口應(yīng)選擇在癤腫底部，以利于引流。8.答案：D解析：鼓膜修補(bǔ)術(shù)移植物可取自顳肌筋膜、耳屏軟骨膜、鼻中隔黏膜等。9.答案：C解析：放射性中耳炎首先應(yīng)采取抗生素治療，以控制感染。鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開(kāi)置管適用于分泌性中耳炎，咽鼓管吹張可改善咽鼓管功能。10.答案：C解析：先天性耳前瘺管感染時(shí)應(yīng)先控制感染，待炎癥消退后再行手術(shù)切除。慢性化膿性中耳炎靜止期、中耳膽脂瘤、外耳道異物可根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：耳鼻喉科手術(shù)常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、藥物止血、激光止血等。2.答案：ABCDE解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括鼻出血、腦脊液鼻漏、眶周淤血、鼻中隔穿孔、嗅覺(jué)障礙等。3.答案：ABCDE解析：喉癌的手術(shù)方式包括支撐喉鏡下激光手術(shù)、喉部分切除術(shù)、喉全切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。4.答案：ABCDE解析：耳部手術(shù)前需要進(jìn)行耳部檢查、聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查、術(shù)前談話(huà)、備皮等準(zhǔn)備工作。5.答案：ABCDE解析：鼻中隔偏曲、高血壓、血小板減少性紫癜、白血病、鼻咽癌等均可導(dǎo)致鼻出血。三、填空題（答案）1.答案：前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、纖維鼻咽喉鏡檢查解析：這些是耳鼻喉科常用的檢查方法，可用于觀(guān)察鼻腔、咽喉等部位的病變。2.答案：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過(guò)度肥大、扁桃體良性腫瘤解析：這些是扁桃體切除術(shù)的常見(jiàn)適應(yīng)證。3.答案：清除病變、改善通氣引流、重建鼻腔鼻竇生理功能解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要目的是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方式達(dá)到這些效果。4.答案：聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難解析：這些是喉癌的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，還可能伴有頸部腫塊等。5.答案：先天性耳前瘺管、先天性外耳道閉鎖、先天性中耳畸形解析：這些是耳部常見(jiàn)的先天性畸形。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時(shí)應(yīng)頭部稍向前傾，以免血液流入咽部引起嗆咳或誤吸。2.答案：√解析：扁桃體切除術(shù)后食用辛辣、刺激性食物可能刺激傷口，引起疼痛和出血。3.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)有其優(yōu)勢(shì)，但不能完全替代傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的手術(shù)方式。4.答案：√解析：喉癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)音障礙，需要進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練以提高發(fā)音功能。5.答案：×解析：經(jīng)常挖耳可能損傷外耳道皮膚，引起感染，外耳道炎患者應(yīng)避免挖耳。6.答案：√解析：鼓膜穿孔患者耳部進(jìn)水易引起感染，應(yīng)注意保持耳部干燥。7.答案：×解析：鼻咽癌的治療以放療為主，手術(shù)為輔。8.答案：√解析：兒童腺樣體肥大可導(dǎo)致鼻咽部狹窄，引起睡眠呼吸暫停綜合征。9.答案：×解析：分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，如癥狀無(wú)改善或反復(fù)發(fā)生，可考慮鼓膜切開(kāi)置管。10.答案：×解析：先天性耳前瘺管感染時(shí)應(yīng)先控制感染，待炎癥消退后再行手術(shù)切除，以免感染擴(kuò)散。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的常見(jiàn)原因包括局部原因和全身原因。局部原因有鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤、外傷等；全身原因有高血壓、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、維生素缺乏等。2.答：扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括：①術(shù)后取半臥位，以利于分泌物引流；②觀(guān)察傷口出血情況，如有出血及時(shí)處理；③術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)冷流食，次日可進(jìn)半流食，避免食用辛辣、刺激性食物；④保持口腔清潔，可用漱口水漱口；⑤給予抗生素預(yù)防