2025年骨科常見(jiàn)損傷處理技能測(cè)驗(yàn)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折急救處理中，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢2.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.損傷性骨化3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反常活動(dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.彈性固定4.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是（）A.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽(yáng)性C.杜加（Dugas）征陽(yáng)性D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性5.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位D.遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)移位6.股骨頸骨折Garden分型中，屬于不穩(wěn)定骨折的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型7.手部開放性損傷，爭(zhēng)取清創(chuàng)時(shí)間是（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)8.脊柱骨折最常見(jiàn)的類型是（）A.屈曲型B.伸直型C.屈曲旋轉(zhuǎn)型D.垂直壓縮型9.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動(dòng)脈內(nèi)膜損傷10.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折二、多項(xiàng)選題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛2.下列哪些是影響骨折愈合的全身因素（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.營(yíng)養(yǎng)狀況3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.下列哪些屬于頸椎病的類型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型5.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性6.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量恢復(fù)手部功能三、填空題1.骨折愈合過(guò)程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于_____，其次為_____。3.骨盆骨折的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.頸椎病的基本病因是_____。四、判斷題（√/×）1.骨折急救時(shí)，開放性骨折應(yīng)先復(fù)位，再包扎傷口。（）2.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一是局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛。（）3.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是前脫位。（）4.肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)和肱動(dòng)脈。（）5.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)一定陽(yáng)性。（）6.手部骨折固定時(shí)間一般為4～6周。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因從高處墜落致左上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：左上肢縮短、成角畸形，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感，左手感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：左肱骨中段骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深處。2.答案：D解析：損傷性骨化是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為早期并發(fā)癥。3.答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛，反?；顒?dòng)是骨折的特有體征。4.答案：C解析：杜加（Dugas）征陽(yáng)性是肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征。5.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后移位，近側(cè)端向前下移位。6.答案：D解析：股骨頸骨折Garden分型中，Ⅳ型為完全骨折且完全移位，屬于不穩(wěn)定骨折。7.答案：C解析：手部開放性損傷爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。8.答案：A解析：脊柱骨折中屈曲型最常見(jiàn)，多由間接暴力引起。9.答案：C解析：骨筋膜室綜合征主要是由于筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)急性缺血壞死。10.答案：D解析：脛骨中、下1/3骨折處血液供應(yīng)差，愈合較慢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：疼痛與壓痛不是骨折的專有體征，其他三項(xiàng)為專有體征。2.答案：ABD解析：骨折類型屬于局部因素，年齡、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況屬于全身因素。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。4.答案：ABCD解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型等多種類型。5.答案：ABCD解析：腰痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性均為腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：手部骨折的治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡量恢復(fù)手部功能。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合過(guò)程的三個(gè)階段。2.答案：脊柱、膝關(guān)節(jié)解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)部位。3.答案：腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后尿道損傷解析：骨盆骨折常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：頸椎間盤退行性變解析：頸椎病的基本病因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)先包扎傷口，再?gòu)?fù)位。2.答案：√解析：符合骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位中前脫位最常見(jiàn)。4.答案：√解析：伸直型肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)和肱動(dòng)脈。5.答案：×解析：部分腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)可不陽(yáng)性。6.答案：√解析：手部骨折固定時(shí)間一般為4～6周。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括：①搶救休克：首先檢查病人全身情況，如處于休克狀態(tài)，應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動(dòng)，有條件時(shí)應(yīng)立即輸液、輸血。②包扎傷口：開放性骨折，傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時(shí)，可采用止血帶止血。③妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：病人經(jīng)初步處理，妥善固定后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：左肱骨中段骨折。2.答：治療措施：①手法復(fù)位：在適當(dāng)麻醉下