2025年專升本中醫(yī)內(nèi)科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。其治法應(yīng)為（）A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宣肺散寒C.益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.滋陰解表，發(fā)汗清熱2.咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。其辨證屬于（）A.肺陰虧耗證B.風(fēng)熱犯肺證C.肝火犯肺證D.痰熱郁肺證3.哮病發(fā)作期的關(guān)鍵病機(jī)是（）A.肺氣虛弱，衛(wèi)表不固B.脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生C.痰阻氣道，肺失宣降D.腎不納氣，氣逆于上4.患者喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈微細(xì)。治療應(yīng)首選（）A.麻黃湯B.桑白皮湯C.金匱腎氣丸合參蛤散D.生脈散合補(bǔ)肺湯5.胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。其證型為（）A.飲食傷胃證B.寒邪客胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證6.泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)選用（）A.藿香正氣散B.保和丸C.葛根芩連湯D.參苓白術(shù)散7.黃疸的辨證要點(diǎn)中，關(guān)鍵在于區(qū)分（）A.陰陽(yáng)B.表里C.虛實(shí)D.寒熱8.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是（）A.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃9.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的根本區(qū)別在于（）A.有無半身不遂B.有無神識(shí)昏蒙C.有無語(yǔ)言不利D.有無口眼歪斜10.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。其辨證為（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.心陽(yáng)不振證D.水飲凌心證11.治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是（）A.瓜蔞薤白白酒湯B.血府逐瘀湯C.生脈散合人參養(yǎng)榮湯D.枳實(shí)薤白桂枝湯12.消渴病的基本病機(jī)是（）A.肺失宣肅，水津不布B.脾胃虛弱，運(yùn)化失司C.腎失封藏，精微下泄D.陰虛為本，燥熱為標(biāo)13.患者腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)。其證型為（）A.寒濕腰痛B.濕熱腰痛C.瘀血腰痛D.腎虛腰痛14.虛勞的治療原則是（）A.清熱解毒，涼血止血B.補(bǔ)虛扶正，調(diào)整陰陽(yáng)C.疏肝理氣，活血化瘀D.化痰祛濕，通經(jīng)活絡(luò)15.治療郁證痰氣郁結(jié)證的代表方是（）A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯16.患者尿中帶血，小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，色鮮紅，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證屬于（）A.下焦?jié)駸嶙CB.腎虛火旺證C.脾不統(tǒng)血證D.腎氣不固證17.水腫的病變臟腑主要是（）A.心、肝、脾B.肺、脾、腎C.肝、脾、腎D.心、肺、腎18.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，或見惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。其治法是（）A.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕B.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕C.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕D.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒19.治療痢疾濕熱痢的主方是（）A.不換金正氣散B.白頭翁湯C.芍藥湯D.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯20.患者干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷為（）A.肺癆（肺陰虧損證）B.咳嗽（肺陰虧耗證）C.喘證（肺虛證）D.虛勞（肺陰虛證）二、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.感冒的基本病機(jī)是__________，肺衛(wèi)失和。2.咳嗽的病變主臟在肺，與__________有關(guān)。3.哮病的“夙根”是__________。4.喘證的辨證首當(dāng)分清__________。5.胃痛的治療原則是__________，通則不痛。6.泄瀉的基本病機(jī)是__________。7.黃疸的辨證要點(diǎn)在于區(qū)分__________。8.眩暈的病位在清竅，與__________三臟關(guān)系密切。9.中風(fēng)的基本病機(jī)是__________。10.消渴的“三多一少”指多飲、多食、多尿、__________。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。2.試述胃痛肝氣犯胃證的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。3.如何區(qū)分泄瀉的暴瀉與久瀉？4.黃疸陽(yáng)黃（濕熱兼表證）的辨證要點(diǎn)及治法方藥是什么？5.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰瘀阻證的臨床表現(xiàn)及治法方劑是什么？四、病例分析題（共3題，每題10分，共30分）病例1患者，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)咳嗽3月余，加重1周?；颊?月前因感冒后出現(xiàn)咳嗽，經(jīng)治療后感冒緩解，但咳嗽未愈，時(shí)輕時(shí)重。近1周因勞累后咳嗽加重，干咳少痰，痰中偶帶血絲，口干咽燥，午后潮熱，夜間盜汗，手足心熱，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。要求：（1）中醫(yī)診斷；（2）證型；（3）病機(jī)分析；（4）治法；（5）代表方劑。病例2患者，男，68歲，退休工人。主訴：突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)。患者今日晨起如廁時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，無法站立，口角歪斜，言語(yǔ)謇澀，意識(shí)清楚，無嘔吐，無抽搐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP185/105mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢肌力2級(jí)，肌張力略高，病理征陽(yáng)性。舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈弦滑。要求：（1）中醫(yī)診斷；（2）證型；（3）病機(jī)分析；（4）治法；（5）代表方劑及藥物組成（至少列舉5味核心藥物）。病例3患者，女，32歲，職員。主訴：反復(fù)胃脘疼痛半年，加重3天。患者半年前因飲食不規(guī)律出現(xiàn)胃脘脹痛，每因情緒波動(dòng)加重，伴噯氣頻作，善太息，食欲減退，無泛酸。3天前因與家人爭(zhēng)吵后疼痛加劇，痛連兩脅，不思飲食，大便正常，舌淡紅，苔薄白，脈弦。要求：（1）中醫(yī)診斷；（2）證型；（3）病機(jī)分析；（4）治法；（5）代表方劑及加減（若有）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.C5.B6.C7.A8.D9.B10.A11.B12.D13.B14.B15.C16.A17.B18.C19.C20.A二、填空題1.外邪侵襲2.肝脾3.伏痰4.虛實(shí)5.通調(diào)氣血6.脾病濕盛7.陽(yáng)黃與陰黃8.肝、脾、腎9.陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂10.體重減輕三、簡(jiǎn)答題1.鑒別要點(diǎn)：哮病與喘證均有呼吸急促的表現(xiàn)，但哮病是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病，以喉中哮鳴有聲為特征，發(fā)作時(shí)喉間哮鳴與呼吸困難并存，緩解期可如常人；喘證是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀，以呼吸困難、張口抬肩、不能平臥為特征，不一定伴喉間哮鳴，且喘未必兼哮，哮必兼喘。2.臨床表現(xiàn)：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，理氣止痛。代表方劑：柴胡疏肝散。3.暴瀉與久瀉區(qū)分：暴瀉起病急，病程短，多為實(shí)證，以濕盛為主，常見寒濕內(nèi)盛、濕熱傷中、食滯腸胃證；久瀉起病緩，病程長(zhǎng)，多為虛證或虛實(shí)夾雜，以脾虛為主，常見脾胃虛弱、腎陽(yáng)虛衰、肝氣乘脾證。4.辨證要點(diǎn)：黃疸初起，目白睛微黃，小便黃，脘腹?jié)M悶，發(fā)熱惡寒，頭身重痛，倦怠乏力，舌苔薄膩，脈浮弦或浮數(shù)。治法：清熱利濕，解表散邪。方藥：麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹加減（麻黃、連翹、赤小豆、杏仁、梓白皮、茵陳、滑石、黃芩等）。5.臨床表現(xiàn)：口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ)，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔白膩，脈弦滑。治法：息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。方劑：半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎加減（半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、陳皮、桃仁、紅花、川芎、地龍等）。四、病例分析題病例1（1）中醫(yī)診斷：咳嗽；（2）證型：肺陰虧耗證；（3）病機(jī)分析：患者因感冒后余邪未清，肺陰耗傷，虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降，故干咳少痰；虛火灼傷肺絡(luò)則痰中帶血；陰虛火旺則午后潮熱、盜汗、手足心熱；陰津不足則口干咽燥；舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。（4）治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳；（5）代表方劑：沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、甘草、白扁豆）。病例2（1）中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；（2）證型：風(fēng)痰瘀阻證；（3）病機(jī)分析：患者素體肝陽(yáng)偏亢，加之年老體衰，氣血失調(diào)，因勞累引動(dòng)肝風(fēng)，夾痰瘀上擾清竅，阻滯經(jīng)絡(luò)，故見肢體活動(dòng)不利、口角歪斜、言語(yǔ)謇澀；舌質(zhì)暗紅、苔白膩、脈弦滑為風(fēng)痰瘀阻之征。（4）治法：息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)；（5）代表方劑：半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎加減，核心藥物：半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、