社區(qū)醫(yī)院建設(shè)管理辦法一、總則（一）目的為加強社區(qū)醫(yī)院建設(shè)與管理，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)置、建設(shè)、運營及監(jiān)督管理。（三）基本原則1.公益性質(zhì)：社區(qū)醫(yī)院以提供基本醫(yī)療服務(wù)并完成政府交辦的公共衛(wèi)生服務(wù)為主要職責(zé)，堅持公益性質(zhì)，突出社會效益。2.因地制宜：根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況，合理規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和功能布局。3.功能完善：具備基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、康復(fù)護理、健康管理等功能，為居民提供連續(xù)、綜合、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.規(guī)范管理：建立健全管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，保障醫(yī)療安全。二、規(guī)劃與設(shè)置（一）規(guī)劃原則1.與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃相銜接，納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體規(guī)劃，合理確定社區(qū)醫(yī)院的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位。2.優(yōu)先考慮居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，方便居民就醫(yī)，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)可及性。（二）設(shè)置標準1.基本條件具有法人資格，能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任。符合國家和地方醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃及相關(guān)標準要求。有穩(wěn)定的經(jīng)費來源，能夠保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。2.人員配備至少有1名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且注冊地點在該社區(qū)醫(yī)院。醫(yī)護人員數(shù)量與醫(yī)院功能、任務(wù)及服務(wù)人口相適應(yīng)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占人員總數(shù)的比例不低于80%。配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生醫(yī)師，負責(zé)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。3.科室設(shè)置臨床科室：至少設(shè)有全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等科室。醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等科室。公共衛(wèi)生科室：設(shè)有預(yù)防保健科、健康教育室、計劃免疫室、婦幼保健室、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室等科室。4.房屋建筑面積業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于[X]平方米，布局合理，流程科學(xué)，符合醫(yī)院感染管理要求。病房每床建筑面積不少于[X]平方米，每間病房凈使用面積不少于[X]平方米。5.設(shè)備配備配備與開展的診療科目相應(yīng)的基本醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、心電圖機、血糖儀、超聲診斷儀、全自動生化分析儀等。具備開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需的設(shè)備，如健康教育設(shè)備、冷鏈設(shè)備、預(yù)防接種設(shè)備等。（三）設(shè)置審批1.申請設(shè)置社區(qū)醫(yī)院的單位或個人，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提交《設(shè)置申請書》、可行性研究報告、選址報告和建筑設(shè)計平面圖等材料。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請之日起[X]個工作日內(nèi)，作出是否批準的決定。批準設(shè)置的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》；不予批準的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。三、建設(shè)與驗收（一）建設(shè)要求1.社區(qū)醫(yī)院建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合國家和地方有關(guān)建筑設(shè)計規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生建筑設(shè)計標準，滿足醫(yī)療服務(wù)需求，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)院建筑布局應(yīng)當(dāng)合理，分為醫(yī)療區(qū)、公共衛(wèi)生區(qū)、行政后勤區(qū)等，各區(qū)域之間相對獨立，又便于聯(lián)系。3.醫(yī)療區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置掛號、收費、候診、診療、檢查、檢驗、治療、手術(shù)、住院、藥房等功能區(qū)域，流程便捷，避免交叉感染。4.公共衛(wèi)生區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置預(yù)防保健、健康教育、計劃免疫、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等功能科室，滿足社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)需求。5.行政后勤區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置行政管理、后勤保障等科室，為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)提供支持。（二）建設(shè)程序1.建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》核準的內(nèi)容進行建設(shè)，不得擅自變更。2.建設(shè)項目應(yīng)當(dāng)依法辦理相關(guān)審批手續(xù)，包括環(huán)境影響評價、消防設(shè)計審核、施工許可等。3.建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照工程建設(shè)質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)定，選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的施工單位進行施工，確保工程質(zhì)量。4.建設(shè)過程中，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對建設(shè)項目的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（三）驗收1.社區(qū)醫(yī)院建設(shè)項目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生健康行政部門提出驗收申請，并提交竣工驗收報告、工程質(zhì)量合格證明等材料。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)專家對社區(qū)醫(yī)院進行驗收，驗收內(nèi)容包括醫(yī)院的基本條件、人員配備、科室設(shè)置、房屋建筑面積、設(shè)備配備、規(guī)章制度等方面。3.驗收合格的，衛(wèi)生健康行政部門發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，社區(qū)醫(yī)院方可正式投入使用；驗收不合格的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照專家意見進行整改，整改合格后方可申請再次驗收。四、運營管理（一）醫(yī)療服務(wù)管理1.社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照核準的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。3.加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，嚴格按照相關(guān)規(guī)定開展新技術(shù)、新項目，保障醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用安全有效。4.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，推行預(yù)約診療、分時段就診、一站式服務(wù)等便民措施，提高服務(wù)效率，改善患者就醫(yī)體驗。5.加強醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，及時處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療秩序。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認真做好預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理、老年人健康管理、嚴重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度，加強公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。3.定期對社區(qū)居民健康狀況進行調(diào)查和分析，制定針對性的公共衛(wèi)生服務(wù)計劃和措施，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效果。4.加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、上級醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作配合，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的有效銜接。（三）人員管理1.社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員，嚴格人員準入，確保人員資質(zhì)符合要求。2.加強對在職人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.建立健全績效考核制度，完善考核指標體系，將考核結(jié)果與人員薪酬、晉升、獎勵等掛鉤，充分調(diào)動人員積極性。4.關(guān)心愛護職工，維護職工合法權(quán)益，營造良好的工作氛圍。（四）財務(wù)管理1.社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行國家財務(wù)、會計制度，建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)行為。2.合理編制預(yù)算，嚴格執(zhí)行預(yù)算，加強成本核算與控制，提高資金使用效益。3.加強資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)安全完整，定期進行資產(chǎn)清查和盤點。4.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，規(guī)范收費行為，杜絕亂收費現(xiàn)象。（五）信息管理1.社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人力資源管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.加強信息安全管理，采取有效措施保護患者隱私和醫(yī)院信息安全。3.利用信息化手段，開展遠程醫(yī)療、健康管理等服務(wù)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。五、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對社區(qū)醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生服務(wù)、人員管理、財務(wù)管理、信息管理等方面進行檢查。2.監(jiān)督檢查可以采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式進行。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全社區(qū)醫(yī)院監(jiān)督檢查檔案，記錄監(jiān)督檢查情況和結(jié)果。（二）不良執(zhí)業(yè)行為記分管理1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對社區(qū)醫(yī)院的不良執(zhí)業(yè)行為進行記分管理，根據(jù)不良執(zhí)業(yè)行為的性質(zhì)、情節(jié)和危害程度，確定相應(yīng)的記分分值。2.不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為一年，一個記分周期期滿后，該周期內(nèi)的記分分值自動清零。3.對記分達到一定分值的社區(qū)醫(yī)院，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)采取警告、限期整改、暫停執(zhí)業(yè)活動等措施，督促醫(yī)院整改存在的問題。（三）投訴舉報處理1.社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報電話、郵箱等渠道，接受患者、群眾和社會的監(jiān)督。2.對投訴舉報事項，應(yīng)當(dāng)及時受理、調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對社區(qū)醫(yī)院投訴舉報處理情況進行監(jiān)督檢查，對處理不當(dāng)?shù)?，?zé)令改正。（四）法律責(zé)任1.社區(qū)醫(yī)院違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處[X]元以下的罰款：超出核準登記的診療科目開展診療活動的；使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的；未按照規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按照規(guī)定補記搶救病歷的；未按照規(guī)定進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的；