過敏性休克應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單選題1.以下哪種藥物引起過敏性休克最為常見（）A.抗生素B.局麻藥C.生物制品D.解熱鎮(zhèn)痛藥答案：A解析：抗生素尤其是青霉素類，是引起過敏性休克最為常見的藥物。2.過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為（）A.呼吸道癥狀B.皮膚黏膜癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B解析：皮膚黏膜癥狀如瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等往往是過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀。3.過敏性休克時(shí)，腎上腺素的常用劑量是（）A.0.1～0.5mg皮下注射B.0.5～1mg皮下注射C.0.1～0.5mg靜脈注射D.0.5～1mg靜脈注射答案：B解析：過敏性休克時(shí)，腎上腺素常用劑量為0.5～1mg皮下注射，必要時(shí)可重復(fù)。4.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即吸氧B.靜脈注射氨茶堿C.氣管插管D.肌肉注射新斯的明答案：A解析：出現(xiàn)呼吸困難首先應(yīng)給予吸氧，以改善氧供。5.以下哪項(xiàng)不屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.意識(shí)喪失C.高熱D.腹痛腹瀉答案：C解析：過敏性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)喪失、呼吸道癥狀、胃腸道癥狀等，一般無高熱。6.發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止使用（）A.所有可疑藥物B.僅停止使用過敏藥物C.所有正在使用的藥物D.可以繼續(xù)使用非過敏藥物答案：A解析：一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即停止使用所有可疑藥物，避免繼續(xù)接觸過敏原。7.過敏性休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，首選的液體是（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.血漿答案：A解析：生理鹽水是補(bǔ)充血容量的首選液體，可快速擴(kuò)容。8.腎上腺素治療過敏性休克的作用機(jī)制不包括（）A.收縮血管B.增加心輸出量C.松弛支氣管平滑肌D.降低外周阻力答案：D解析：腎上腺素可收縮血管、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌，會(huì)增加外周阻力而不是降低。9.過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電擊除顫D.心內(nèi)注射腎上腺素答案：A解析：心跳驟停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)。10.以下關(guān)于過敏性休克的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng)B.可在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生C.只發(fā)生于有過敏體質(zhì)的人D.如不及時(shí)治療可導(dǎo)致死亡答案：C解析：過敏性休克并非只發(fā)生于有過敏體質(zhì)的人，正常人在某些情況下也可能發(fā)生。11.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的目的是（）A.抗過敏B.抗休克C.抗炎D.以上都是答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗休克、抗炎等多種作用，可用于過敏性休克的治療。12.當(dāng)患者出現(xiàn)過敏性休克時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.建立靜脈通道D.觀察生命體征答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏性休克，護(hù)士首先應(yīng)通知醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行搶救。13.過敏性休克患者使用抗組胺藥物的作用是（）A.減少組胺釋放B.拮抗組胺作用C.抑制過敏反應(yīng)D.以上都是答案：B解析：抗組胺藥物主要是拮抗組胺的作用，減輕過敏癥狀。14.過敏性休克患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，出院時(shí)健康教育不包括（）A.避免接觸過敏原B.隨身攜帶急救藥物C.定期進(jìn)行過敏原檢測D.立即進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)答案：D解析：出院后應(yīng)避免過度勞累，不宜立即進(jìn)行體育鍛煉，應(yīng)循序漸進(jìn)。15.以下哪種情況不是過敏性休克的誘因（）A.食物過敏B.寒冷刺激C.昆蟲叮咬D.藥物過敏答案：B解析：寒冷刺激一般不是過敏性休克的直接誘因，食物、藥物過敏及昆蟲叮咬是常見誘因。16.過敏性休克患者使用血管活性藥物的目的是（）A.升高血壓B.降低血壓C.改善微循環(huán)D.以上都是答案：A解析：血管活性藥物主要用于升高血壓，維持有效循環(huán)。17.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)，應(yīng)采取的緊急措施是（）A.氣管切開B.靜脈注射地塞米松C.霧化吸入沙丁胺醇D.吸氧答案：A解析：喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開。18.對于過敏性休克的預(yù)防，最重要的是（）A.避免接觸過敏原B.增強(qiáng)體質(zhì)C.預(yù)防性使用抗過敏藥物D.定期體檢答案：A解析：避免接觸過敏原是預(yù)防過敏性休克最重要的措施。19.過敏性休克患者的護(hù)理措施不包括（）A.保暖B.密切觀察病情C.給予高濃度吸氧D.讓患者自行活動(dòng)答案：D解析：患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)絕對臥床休息，避免自行活動(dòng)。20.過敏性休克患者使用腎上腺素后，效果不明顯時(shí)可（）A.加大劑量重復(fù)使用B.更換其他藥物C.聯(lián)合使用其他藥物D.以上都是答案：D解析：根據(jù)情況可加大腎上腺素劑量重復(fù)使用、更換或聯(lián)合使用其他藥物。二、多選題1.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜癥狀B.呼吸道癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE解析：過敏性休克可出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀如瘙癢、風(fēng)團(tuán)；呼吸道癥狀如呼吸困難；循環(huán)系統(tǒng)癥狀如血壓下降；消化系統(tǒng)癥狀如腹痛、腹瀉；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識(shí)喪失等。2.腎上腺素治療過敏性休克的優(yōu)點(diǎn)有（）A.起效快B.作用持久C.能迅速緩解癥狀D.可增強(qiáng)心肌收縮力E.可擴(kuò)張支氣管平滑肌答案：ACDE解析：腎上腺素起效快，能迅速緩解癥狀，可增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張支氣管平滑肌，但作用不持久。3.過敏性休克的治療原則包括（）A.立即停止接觸過敏原B.迅速使用腎上腺素C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.維持呼吸、循環(huán)功能答案：ABCDE解析：以上都是過敏性休克的治療原則。4.以下哪些藥物可用于過敏性休克的治療（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.血管活性藥物E.氨茶堿答案：ABCDE解析：腎上腺素是首選藥物，糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、血管活性藥物及氨茶堿等也可用于治療。5.過敏性休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.立即平臥B.保暖C.保持呼吸道通暢D.密切觀察生命體征E.準(zhǔn)確記錄出入量答案：ABCDE解析：以上都是過敏性休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。6.可能引起過敏性休克的因素有（）A.藥物B.食物C.昆蟲叮咬D.生物制品E.花粉答案：ABCDE解析：藥物、食物、昆蟲叮咬、生物制品、花粉等都可能是引起過敏性休克的因素。7.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的作用有（）A.抗過敏B.抗休克C.抗炎D.抑制免疫反應(yīng)E.增加血管通透性答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素可抗過敏、抗休克、抗炎、抑制免疫反應(yīng)，會(huì)降低血管通透性而不是增加。8.過敏性休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)可選擇的液體有（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.血漿E.代血漿答案：ABCDE解析：以上液體都可用于過敏性休克患者補(bǔ)充血容量。9.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者平臥C.皮下注射腎上腺素D.建立靜脈通道E.觀察生命體征答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)士發(fā)現(xiàn)過敏性休克患者應(yīng)采取的措施。10.過敏性休克的預(yù)防措施包括（）A.詳細(xì)詢問過敏史B.避免接觸已知過敏原C.進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)D.加強(qiáng)體育鍛煉E.預(yù)防性使用抗過敏藥物答案：ABCD解析：預(yù)防性使用抗過敏藥物一般不用于常規(guī)預(yù)防，主要是通過詳細(xì)詢問過敏史、避免接觸過敏原、藥物過敏試驗(yàn)及加強(qiáng)鍛煉等預(yù)防。11.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)可采取的措施有（）A.吸氧B.氣管插管C.使用呼吸興奮劑D.機(jī)械通氣E.胸外心臟按壓答案：ABCD解析：胸外心臟按壓用于心跳驟停，呼吸衰竭可采取吸氧、氣管插管、使用呼吸興奮劑及機(jī)械通氣等措施。12.以下關(guān)于過敏性休克的說法正確的有（）A.是一種速發(fā)型過敏反應(yīng)B.可導(dǎo)致多器官功能損害C.病情發(fā)展迅速D.死亡率較高E.與遺傳因素有關(guān)答案：ABCDE解析：過敏性休克是速發(fā)型過敏反應(yīng)，病情發(fā)展快，可導(dǎo)致多器官功能損害，死亡率較高，與遺傳因素有關(guān)。13.過敏性休克患者使用抗組胺藥物的注意事項(xiàng)有（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.注意藥物相互作用C.告知患者可能出現(xiàn)嗜睡等癥狀D.可與腎上腺素同時(shí)使用E.用藥后密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：以上都是使用抗組胺藥物的注意事項(xiàng)。14.過敏性休克患者的心理護(hù)理包括（）A.安慰患者及家屬B.解釋病情及治療措施C.緩解患者緊張情緒D.鼓勵(lì)患者樹立信心E.避免提及過敏原因答案：ABCD解析：應(yīng)向患者及家屬解釋過敏原因，以利于預(yù)防再次發(fā)生，同時(shí)做好安慰、解釋、緩解緊張情緒及鼓勵(lì)樹立信心等心理護(hù)理。15.對于過敏性休克患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.了解過敏原因B.掌握急救方法C.避免接觸過敏原D.隨身攜帶急救藥物E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：以上都是過敏性休克患者健康教育的內(nèi)容。三、填空題1.過敏性休克是一種（嚴(yán)重的全身性）過敏反應(yīng)，可在接觸過敏原后（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）內(nèi)發(fā)生。2.腎上腺素治療過敏性休克的作用機(jī)制主要是通過激動(dòng)（α和β）受體，使（血管收縮）、（心肌收縮力增強(qiáng)）、（支氣管平滑肌松弛）。3.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予（高流量吸氧），必要時(shí)行（氣管插管或氣管切開）。4.過敏性休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，一般先快速輸入（生理鹽水）或（平衡鹽溶液），后根據(jù)情況輸入（膠體液）。5.糖皮質(zhì)激素治療過敏性休克的作用有（抗過敏）、（抗休克）、（抗炎）、（抑制免疫反應(yīng)）。6.過敏性休克患者使用抗組胺藥物可拮抗（組胺）的作用，減輕（過敏癥狀）。7.過敏性休克患者的護(hù)理應(yīng)密切觀察（生命體征）、（意識(shí)狀態(tài)）、（尿量）等變化。8.預(yù)防過敏性休克的關(guān)鍵是（避免接觸過敏原），使用易過敏藥物前應(yīng)詳細(xì)詢問（過敏史）并進(jìn)行（藥物過敏試驗(yàn)）。9.過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行（胸外心臟按壓）和（人工呼吸），并盡快使用（腎上腺素）等藥物。10.過敏性休克患者出院后應(yīng)注意（休息），避免（過度勞累），定期進(jìn)行（復(fù)查）。四、簡答題1.簡述過敏性休克的急救處理措施。答：（1）立即停止接觸過敏原，如正在使用的藥物等。（2）讓患者立即平臥，松開衣帶，保暖。（3）立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1mg，必要時(shí)可重復(fù)。（4）保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，若有喉頭水腫、呼吸困難嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)行氣管插管或氣管切開。（5）迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，可先快速輸入生理鹽水或平衡鹽溶液。（6）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松等，以抗過敏、抗休克、抗炎。（7）使用抗組胺藥物，如苯海拉明等，拮抗組胺作用。（8）根據(jù)病情使用血管活性藥物維持血壓。（9）密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。（10）若患者心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。2.簡述過敏性休克的預(yù)防措施。答：（1）詳細(xì)詢問患者過敏史，包括藥物、食物、花粉等過敏情況。（2）避免接觸已知的過敏原，如對某種藥物過敏，應(yīng)避免再次使用。（3）使用易過敏藥物前，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。（4）加強(qiáng)對患者的健康教育，使其了解過敏的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防方法。（5）對于有過敏體質(zhì)的患者，可建議其進(jìn)行過敏原檢測，以便更好地預(yù)防。（6）在醫(yī)療過程中，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，避免濫用藥物。五、案例分析題1.患者，男性，35歲，因肺炎入院治療，靜脈滴注青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、血壓下降至80/50mmHg。（1）該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是青霉素過敏性休克。（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？答：①立即停止輸入青霉素；②讓患者平臥，松開衣帶，保暖；③立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1mg；④給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢；⑤迅速建立靜脈通道，快速輸入生理鹽水等補(bǔ)充血容量；⑥靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素；⑦肌肉注射苯海拉明等抗組胺藥物；⑧密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化；若病情無改善，可根據(jù)情況重復(fù)使用腎上腺素，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓；若出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。2.患者，女性，28歲，食用海鮮后不久出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、呼吸困難、腹痛等癥狀，隨后意識(shí)模糊。（1）請判斷患者的病情，并說明診斷依據(jù)。答：患者病情為海鮮過敏性休克。診斷依據(jù)：患者食用海鮮后不久出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等皮膚黏膜過敏表現(xiàn)，同時(shí)伴有呼吸困難、腹痛等癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)模糊，且病