護理工作筆試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過緊時，未注氣前已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松會使測量值偏高，因為袖帶過松需用較多空氣才能阻斷血流，導致測量值高于實際血壓。2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突答案：C解析：心肺復蘇時胸外心臟按壓的部位是胸骨下段，兩乳頭連線中點。這是最有效的按壓位置，能更好地擠壓心臟，促進血液循環(huán)。比如在實際急救場景中，準確找到這個位置對于提高復蘇成功率至關(guān)重要。3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者采取（）A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，可使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。要記住這個特殊體位及原理，在臨床工作中遇到類似情況才能正確處理。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸等強酸強堿中毒時禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等嚴重并發(fā)癥。因為洗胃過程可能會導致強酸強堿進一步腐蝕胃黏膜。而敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒通?？筛鶕?jù)情況進行洗胃。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。不同飲食類型有其各自的適用范圍和特點，護士需要根據(jù)患者情況合理安排。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分別放置C.無菌包未開啟的有效期為7天D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒能減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分別放置可防止交叉污染；無菌包未開啟有效期一般為7天；取用無菌物品使用無菌持物鉗可保持物品無菌狀態(tài)。這些原則都是保證無菌操作成功的關(guān)鍵，在護理操作中必須嚴格遵守。3.下列屬于護理文件書寫要求的是（）A.及時B.準確C.完整D.簡要E.清晰答案：ABCDE解析：護理文件書寫要及時記錄患者情況，確保信息的時效性；準確記錄各項數(shù)據(jù)和事實，避免錯誤；內(nèi)容完整不遺漏重要信息；語言簡要，突出重點；書寫清晰，便于閱讀和理解。規(guī)范書寫護理文件對于患者的診療和護理工作十分重要。4.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.低鹽飲食C.地高辛0.25mgqdD.阿托品0.5mgimst答案：ABC解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。一級護理、低鹽飲食、地高辛0.25mgqd（每天一次）都屬于長期醫(yī)囑。而阿托品0.5mgimst（立即肌肉注射）屬于臨時醫(yī)囑，是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要隨時開具的醫(yī)囑，有效時間在24小時以內(nèi)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者吸氧時，氧流量越大，吸氧濃度就越高。（）答案：√解析：吸氧濃度與氧流量有關(guān)，吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），所以氧流量越大，吸氧濃度越高。但需要注意的是，不同疾病對吸氧濃度有不同要求，應根據(jù)患者具體情況調(diào)整。2.肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚且遠離大神經(jīng)、大血管的部位。（）答案：√解析：肌肉注射選擇肌肉豐厚且遠離大神經(jīng)、大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等，可避免損傷神經(jīng)和血管，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在進行肌肉注射操作時，準確選擇注射部位是保證安全有效的重要環(huán)節(jié)。3.導尿時，第一次放尿不應超過1000ml。（）答案：√解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。4.皮下注射時，進針角度為與皮膚呈5°-10°角。（）答案：×解析：皮下注射時，進針角度為與皮膚呈30°-40°角，進針深度為針梗的1/2-2/3。而皮內(nèi)注射進針角度為與皮膚呈5°角。不同的注射方法有其特定的進針角度和深度要求，需準確掌握。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次；保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊床、水褥等減壓設備；正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應平整、柔軟。-避免局部理化因素的刺激：保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激；及時更換污染的被服；不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上；使用便盆時應協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，防止擦傷皮膚。-促進局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力；定期為患者溫水擦浴，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。-改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)，以增強機體抵抗力和組織修復能力。解析：壓瘡預防是護理工作中的重要內(nèi)容，從避免受壓、減少刺激、促進循環(huán)和改善營養(yǎng)等多個方面入手，能有效降低壓瘡的發(fā)生率。例如在臨床工作中，定時為患者翻身是最基本也是最有效的預防措施之一，同時要關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況，對于營養(yǎng)不良的患者，及時調(diào)整飲食或進行營養(yǎng)支持。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)，預防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者，如腹瀉、嘔吐患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液在臨床治療中應用廣泛，不同的目的針對不同病情的患者。了解這些目的有助于護士根據(jù)患者需求準確執(zhí)行輸液治療，并且在輸液過程中密切觀察患者反應，確保治療效果。比如對于休克患者，快速補充循環(huán)血量是挽救生命的關(guān)鍵；而對于長期不能進食的患者，通過靜脈提供營養(yǎng)物質(zhì)維持身體代謝。五、討論題（每題20分，共20分）在護理工作中，如何與患者進行有效的溝通？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在護理工作中，與患者進行有效溝通至關(guān)重要，以下是一些方法及結(jié)合案例的分析：-建立信任關(guān)系：真誠、尊重和理解是建立信任的基礎。例如，一位癌癥患者因得知病情而情緒低落，不愿配合治療。護士主動與患者交流，耐心傾聽他的擔憂和恐懼，用溫和的語氣表達對他的關(guān)心，讓患者感受到被尊重和理解。在日常護理中，按時為患者進行各項護理操作，并且操作熟練、準確，以專業(yè)的態(tài)度贏得患者信任。隨著時間推移，患者逐漸對護士產(chǎn)生信任，開始積極配合治療。-運用恰當?shù)臏贤记桑喊ㄕZ言溝通和非語言溝通。語言溝通要注意語氣、語速和用詞。如面對一位老年患者，護士在講解藥物服用方法時，放慢語速，用簡單易懂的語言說明，“大爺，這個藥每天早上飯后半小時吃，一次吃兩片，記得用溫水送服哦?！狈钦Z言溝通方面，保持良好的眼神交流、微笑、適當?shù)闹w接觸等都能增強溝通效果。當患者疼痛時，護士輕輕握住患者的手，給予安慰的眼神，能讓患者感受到支持。-了解患者需求：通過溝通了解患者生理、心理和社會等多方面的需求。例如，一位骨折患者，除了關(guān)心傷口恢復情況，還擔心住院費用和耽誤工作。護士在與患者溝通中了解到這些需求后，一方面詳細向患者解釋醫(yī)保政策和費用情況，另一方面聯(lián)系社會工作者為患者提供一些工作協(xié)調(diào)方面的建議，幫助患者解決后顧之憂，從而更好地配合治療和護理。-關(guān)注患者情緒：患者在患病期間往往會有各種情緒變化，護士要敏銳地捕捉并給予回應。比如，一位即將進行手術(shù)的患者表現(xiàn)出焦慮不安，護士及時發(fā)現(xiàn)后，主動與患者交談，傾聽他對手術(shù)的擔憂，向他介紹手術(shù)的過程、安全性以及成功案例，幫助患者緩解焦慮情緒，以更好的心態(tài)迎接手術(shù)?？傊?，在護理工作中，有效溝通能夠提高患者的治療依從性，增強患者對護理工作的滿意