2025年影像學(xué)常見(jiàn)病變?cè)\斷與分析試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂（）A.肺炎B.肺氣腫C.肺膿腫D.肺結(jié)核2.CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟低密度病灶，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫3.乳腺鉬靶攝影發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)鈣化灶，呈簇狀分布，形態(tài)不規(guī)則，密度不均，最可能的診斷是（）A.乳腺增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎4.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水5.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，最可能的診斷是（）A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊炎D.膽囊癌6.胸部X線平片發(fā)現(xiàn)肺部腫塊影，邊緣有毛刺，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核球B.肺炎性假瘤C.肺癌D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤7.骨骼X線平片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞，伴有軟組織腫塊，最可能的診斷是（）A.骨結(jié)核B.骨腫瘤C.骨髓炎D.骨折8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均，可見(jiàn)鈣化灶，最可能的診斷是（）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎9.心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，最常見(jiàn)的病因是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.冠心病D.心肌病10.腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺低密度病灶，邊界不清，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，最可能的診斷是（）A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.胰腺炎D.胰腺假性囊腫二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是X線檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.操作簡(jiǎn)單B.價(jià)格便宜C.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察D.對(duì)軟組織分辨率高2.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉疾病3.磁共振成像（MRI）的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無(wú)輻射B.對(duì)軟組織分辨率高C.可多方位成像D.對(duì)鈣化灶顯示清晰4.以下哪些是乳腺癌的X線表現(xiàn)（）A.腫塊影B.鈣化灶C.乳腺結(jié)構(gòu)紊亂D.皮膚增厚、凹陷5.以下哪些是腦梗死的CT表現(xiàn)（）A.低密度病灶B.占位效應(yīng)C.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化D.腦萎縮6.以下哪些是肝血管瘤的CT表現(xiàn)（）A.低密度病灶B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化C.門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化范圍逐漸擴(kuò)大D.病灶呈等密度充填7.以下哪些是骨折的X線表現(xiàn)（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)中斷C.骨小梁扭曲D.軟組織腫脹8.以下哪些是甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)（）A.結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)B.結(jié)節(jié)的邊界、回聲C.結(jié)節(jié)內(nèi)有無(wú)鈣化D.結(jié)節(jié)的血流信號(hào)三、填空題1.胸部X線平片上，正常心臟的大小一般不超過(guò)_____。2.CT值的單位是_____。3.磁共振成像中，T1加權(quán)像上，脂肪組織呈_____信號(hào)。4.乳腺鉬靶攝影中，鈣化灶分為_(kāi)____鈣化和_____鈣化。5.腹部超聲檢查中，肝臟的正常大小為：右葉最大斜徑不超過(guò)_____cm，左葉前后徑不超過(guò)_____cm。6.頭顱CT檢查中，腦實(shí)質(zhì)密度高于_____，低于_____。7.骨骼X線平片上，骨皮質(zhì)呈_____密度影，骨松質(zhì)呈_____密度影。8.超聲檢查中，甲狀腺的正常大小為：左右葉長(zhǎng)徑約_____cm，寬徑約_____cm，厚徑約_____cm，峽部厚約_____cm。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有輻射危害。（）2.CT檢查可以替代X線檢查。（）3.磁共振成像（MRI）檢查不需要注射造影劑。（）4.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）5.腦梗死在CT檢查中早期即可發(fā)現(xiàn)低密度病灶。（）6.肝血管瘤在CT檢查中增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”。（）7.骨折的X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)中斷、骨小梁扭曲。（）8.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)可以幫助判斷結(jié)節(jié)的良惡性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述CT檢查的原理及臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，女性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺外上象限有一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)乳頭溢液，無(wú)皮膚紅腫。體格檢查：右側(cè)乳腺外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，右側(cè)腋窩可觸及一枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。乳腺鉬靶攝影：右側(cè)乳腺外上象限可見(jiàn)一腫塊影，邊緣有毛刺，可見(jiàn)鈣化灶，右側(cè)腋窩可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：肺炎在X線平片上可表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，或伴有斑片狀陰影等。2.答案：A解析：肝囊腫在CT上表現(xiàn)為低密度病灶，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。3.答案：C解析：乳腺癌在乳腺鉬靶攝影上可表現(xiàn)為腫塊影、鈣化灶等，鈣化灶呈簇狀分布、形態(tài)不規(guī)則、密度不均時(shí)，惡性可能性大。4.答案：B解析：腦出血在頭顱CT上表現(xiàn)為顱內(nèi)高密度影。5.答案：B解析：膽囊結(jié)石在腹部超聲上表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。6.答案：C解析：肺癌在胸部X線平片上可表現(xiàn)為肺部腫塊影，邊緣有毛刺等。7.答案：B解析：骨腫瘤在骨骼X線平片上可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，伴有軟組織腫塊等。8.答案：C解析：甲狀腺癌在超聲上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊界不清、內(nèi)部回聲不均、可見(jiàn)鈣化灶等。9.答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病是二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因。10.答案：A解析：胰腺癌在腹部CT上表現(xiàn)為胰腺低密度病灶，邊界不清，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：X線檢查操作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜、可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，但對(duì)軟組織分辨率低。2.答案：ABCD解析：CT檢查適用于顱腦、胸部、腹部、骨骼肌肉等多種疾病的診斷。3.答案：ABC解析：磁共振成像（MRI）無(wú)輻射、對(duì)軟組織分辨率高、可多方位成像，但對(duì)鈣化灶顯示不清。4.答案：ABCD解析：乳腺癌在X線表現(xiàn)上可有腫塊影、鈣化灶、乳腺結(jié)構(gòu)紊亂、皮膚增厚、凹陷等。5.答案：ABC解析：腦梗死在CT上早期表現(xiàn)為低密度病灶，可有占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描可有強(qiáng)化，后期可出現(xiàn)腦萎縮。6.答案：ABCD解析：肝血管瘤在CT上表現(xiàn)為低密度病灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化范圍逐漸擴(kuò)大，病灶呈等密度充填。7.答案：ABCD解析：骨折在X線表現(xiàn)上有骨折線、骨皮質(zhì)中斷、骨小梁扭曲、軟組織腫脹等。8.答案：ABCD解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、回聲、有無(wú)鈣化、血流信號(hào)等，可幫助判斷結(jié)節(jié)的良惡性。三、填空題（答案）1.答案：胸腔橫徑的一半解析：胸部X線平片上，正常心臟的大小一般不超過(guò)胸腔橫徑的一半。2.答案：亨氏單位（HU）解析：CT值的單位是亨氏單位（HU）。3.答案：高解析：磁共振成像中，T1加權(quán)像上，脂肪組織呈高信號(hào)。4.答案：良性；惡性解析：乳腺鉬靶攝影中，鈣化灶分為良性鈣化和惡性鈣化。5.答案：12-14；5-6解析：腹部超聲檢查中，肝臟的正常大小為：右葉最大斜徑不超過(guò)12-14cm，左葉前后徑不超過(guò)5-6cm。6.答案：腦脊液；顱骨解析：頭顱CT檢查中，腦實(shí)質(zhì)密度高于腦脊液，低于顱骨。7.答案：高；低解析：骨骼X線平片上，骨皮質(zhì)呈高密度影，骨松質(zhì)呈低密度影。8.答案：4-5；2-3；1-2；0.2-0.6解析：超聲檢查中，甲狀腺的正常大小為：左右葉長(zhǎng)徑約4-5cm，寬徑約2-3cm，厚徑約1-2cm，峽部厚約0.2-0.6cm。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查對(duì)人體有輻射危害。2.答案：×解析：CT檢查不能完全替代X線檢查，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。3.答案：×解析：磁共振成像（MRI）檢查有時(shí)需要注射造影劑，以提高病變的顯示率。4.答案：×解析：病理檢查是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查的重要方法之一。5.答案：×解析：腦梗死在CT檢查中早期可能無(wú)明顯低密度病灶，一般在發(fā)病后24小時(shí)左右才逐漸出現(xiàn)。6.答案：×解析：肝血管瘤在CT檢查中增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”。7.答案：√解析：骨折的X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)中斷、骨小梁扭曲。8.答案：√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)可以幫助判斷結(jié)節(jié)的良惡性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜、可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察、可發(fā)現(xiàn)早期病變等。缺點(diǎn)：對(duì)軟組織分辨率低、有輻射危害、不能進(jìn)行多方位成像等。2.答：CT檢查的原理是利用X線對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描，