2025年五官科眼科疾病鑒別診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種眼病不會(huì)引起瞳孔縮小（）A.急性閉角型青光眼B.虹膜睫狀體炎C.有機(jī)磷中毒D.阿托品類(lèi)藥物中毒2.糖尿病引起的眼部并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變B.糖尿病性白內(nèi)障C.屈光不正D.眼內(nèi)炎3.下列關(guān)于翼狀胬肉的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于鼻側(cè)球結(jié)膜B.與紫外線(xiàn)照射有關(guān)C.胬肉進(jìn)展到瞳孔區(qū)會(huì)影響視力D.胬肉切除后不會(huì)復(fù)發(fā)4.急性淚囊炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸埃希菌5.下列哪種情況可導(dǎo)致視力突然喪失（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.老年性黃斑變性C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.青光眼6.青光眼的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高眼壓B.近視眼C.心血管疾病D.性別7.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.眼癢8.下列哪種疾病可引起眼球突出（）A.甲狀腺相關(guān)眼病B.眶蜂窩織炎C.眶內(nèi)腫瘤D.以上都是9.視網(wǎng)膜脫離的主要原因是（）A.視網(wǎng)膜裂孔B.視網(wǎng)膜血管病變C.玻璃體混濁D.眼部外傷10.下列關(guān)于結(jié)膜炎的說(shuō)法，正確的是（）A.所有結(jié)膜炎都具有傳染性B.結(jié)膜炎的主要癥狀是視力下降C.細(xì)菌性結(jié)膜炎需要使用抗生素治療D.病毒性結(jié)膜炎不需要治療二、多項(xiàng)選題1.下列哪些疾病可引起眼紅（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.青光眼D.葡萄膜炎2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期3.下列關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)的說(shuō)法，正確的是（）A.白內(nèi)障手術(shù)的目的是恢復(fù)視力B.白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)機(jī)取決于患者的視力需求C.白內(nèi)障手術(shù)是一種安全有效的手術(shù)D.白內(nèi)障手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥4.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.以上都是5.下列哪些疾病可引起眼痛（）A.青光眼B.角膜炎C.鞏膜炎D.眼外傷三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.淚道包括_____、_____、_____和_____。3.視網(wǎng)膜脫離可分為_(kāi)____、_____和_____三種類(lèi)型。4.眼部的常見(jiàn)檢查包括_____、_____、_____和_____等。5.角膜炎的治療原則是_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的眼部疾病都需要進(jìn)行散瞳檢查。（）2.白內(nèi)障是一種不可逆轉(zhuǎn)的眼部疾病。（）3.青光眼患者的眼壓一定高于正常范圍。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）5.眼外傷后應(yīng)立即進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）6.結(jié)膜炎患者可以使用隱形眼鏡。（）7.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可導(dǎo)致視力突然喪失。（）8.眼部的炎癥性疾病都需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）9.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲的主要原因之一。（）10.眼內(nèi)異物需要及時(shí)取出，否則會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的分類(lèi)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，未予重視，近1個(gè)月來(lái)視力下降明顯，伴眼前黑影飄動(dòng)。否認(rèn)眼部外傷史、糖尿病史、高血壓病史。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體混濁，眼底窺不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：阿托品類(lèi)藥物中毒會(huì)使瞳孔散大，其余選項(xiàng)均可致瞳孔縮小。2.答案：D解析：糖尿病引起的眼部并發(fā)癥主要有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、屈光不正等，眼內(nèi)炎不是常見(jiàn)并發(fā)癥。3.答案：D解析：翼狀胬肉切除后有一定復(fù)發(fā)率。4.答案：A解析：急性淚囊炎最常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。5.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致視力突然喪失，其他選項(xiàng)視力下降多為漸進(jìn)性。6.答案：D解析：青光眼主要危險(xiǎn)因素有高眼壓、近視眼、心血管疾病等，性別不是主要危險(xiǎn)因素。7.答案：A解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力下降，眼痛、眼紅、眼癢不是主要表現(xiàn)。8.答案：D解析：甲狀腺相關(guān)眼病、眶蜂窩織炎、眶內(nèi)腫瘤等均可引起眼球突出。9.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離主要原因是視網(wǎng)膜裂孔，其他為相關(guān)因素。10.答案：C解析：細(xì)菌性結(jié)膜炎需用抗生素治療，不是所有結(jié)膜炎都有傳染性，主要癥狀不是視力下降，病毒性結(jié)膜炎部分需要治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎等均可引起眼紅。2.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期、增殖期。3.答案：ABCD解析：白內(nèi)障手術(shù)目的是恢復(fù)視力，時(shí)機(jī)取決于視力需求，是安全有效的手術(shù)，術(shù)后可能有并發(fā)癥。4.答案：D解析：青光眼治療方法包括藥物、激光、手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：青光眼、角膜炎、鞏膜炎、眼外傷等均可引起眼痛。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)由這四部分組成。2.答案：淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管解析：淚道的組成結(jié)構(gòu)。3.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離的三種類(lèi)型。4.答案：視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查解析：眼部常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目。5.答案：去除病因、控制感染、促進(jìn)愈合、預(yù)防并發(fā)癥解析：角膜炎的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分眼部疾病不宜散瞳。2.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)可改善視力，不是不可逆轉(zhuǎn)。3.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓正常。4.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖也可能發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。5.答案：×解析：眼外傷早期多冷敷，后期熱敷。6.答案：×解析：結(jié)膜炎患者不宜戴隱形眼鏡。7.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可致視力突然下降。8.答案：×解析：不是所有眼部炎癥都用糖皮質(zhì)激素。9.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲主要原因之一。10.答案：√解析：眼內(nèi)異物需及時(shí)取出防并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答