2025年外科學(xué)科腦腫瘤手術(shù)后護(hù)理措施模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦腫瘤手術(shù)后患者頭部應(yīng)保持的正確體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高腳低位D.半坐臥位2.腦腫瘤手術(shù)后，護(hù)士觀察患者意識狀態(tài)的最常用方法是（）A.對話B.疼痛刺激C.瞳孔觀察D.肢體活動(dòng)3.腦腫瘤手術(shù)后，為預(yù)防顱內(nèi)壓增高，應(yīng)限制患者每日的液體入量在（）A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml4.腦腫瘤手術(shù)后，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，首先應(yīng)考慮的是（）A.切口疼痛B.顱內(nèi)血腫C.低顱壓綜合征D.腦脊液漏5.腦腫瘤手術(shù)后，為促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，可采取的措施不包括（）A.早期進(jìn)食B.腹部按摩C.肛管排氣D.應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物6.腦腫瘤手術(shù)后，患者的引流管護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管一般在術(shù)后24～48小時(shí)拔除D.若引流液突然增多或減少，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生7.腦腫瘤手術(shù)后，患者出現(xiàn)肢體偏癱，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.保持肢體功能位B.進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.給予康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)8.腦腫瘤手術(shù)后，患者的飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后清醒且無吞咽障礙者，可給予流食B.飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素C.避免食用辛辣、刺激性食物D.限制鈉鹽攝入9.腦腫瘤手術(shù)后，患者的心理護(hù)理措施不包括（）A.關(guān)心、安慰患者B.向患者介紹手術(shù)的成功案例C.鼓勵(lì)患者積極面對疾病D.限制患者家屬的探視10.腦腫瘤手術(shù)后，患者的并發(fā)癥不包括（）A.顱內(nèi)感染B.癲癇發(fā)作C.尿崩癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)二、多項(xiàng)選題1.腦腫瘤手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.腦水腫C.腦脊液漏D.肺部感染E.深靜脈血栓形成2.腦腫瘤手術(shù)后，為預(yù)防肺部感染，可采取的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身、拍背C.鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.限制患者飲水3.腦腫瘤手術(shù)后，患者的引流管護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.嚴(yán)格無菌操作E.按醫(yī)囑調(diào)整引流管的高度4.腦腫瘤手術(shù)后，患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.認(rèn)知功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)指導(dǎo)E.日常生活能力訓(xùn)練5.腦腫瘤手術(shù)后，患者的出院指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.休息與活動(dòng)指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.定期復(fù)查E.并發(fā)癥的預(yù)防和處理三、填空題1.腦腫瘤手術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括_____、_____、_____、_____。2.腦腫瘤手術(shù)后，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)為患者翻身，一般每_____小時(shí)翻身一次。3.腦腫瘤手術(shù)后，若患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取的體位是_____。4.腦腫瘤手術(shù)后，患者的切口護(hù)理應(yīng)注意保持切口_____、_____。5.腦腫瘤手術(shù)后，為促進(jìn)患者睡眠，可采取的措施有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦腫瘤手術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息，避免頭部活動(dòng)。（）2.腦腫瘤手術(shù)后，若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即給予止痛藥。（）3.腦腫瘤手術(shù)后，患者的引流管可隨意拔除。（）4.腦腫瘤手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)清淡，避免食用高脂肪、高膽固醇食物。（）5.腦腫瘤手術(shù)后，患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）6.腦腫瘤手術(shù)后，患者出現(xiàn)肢體麻木，應(yīng)考慮為手術(shù)損傷所致。（）7.腦腫瘤手術(shù)后，患者的心理狀態(tài)對康復(fù)沒有影響。（）8.腦腫瘤手術(shù)后，患者應(yīng)避免用力排便，以免引起顱內(nèi)壓增高。（）9.腦腫瘤手術(shù)后，患者的切口敷料若有滲血，應(yīng)及時(shí)更換。（）10.腦腫瘤手術(shù)后，患者的引流液若為血性，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）五、簡答題1.簡述腦腫瘤手術(shù)后患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因頭痛、嘔吐2個(gè)月入院。頭顱CT檢查示：右側(cè)額葉占位性病變。擬行腦腫瘤切除術(shù)。問題1：請列出該患者的術(shù)前護(hù)理措施。問題2：術(shù)后患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)如何護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：頭高腳低位可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。2.答案：A解析：對話是觀察患者意識狀態(tài)最常用、最簡便的方法。3.答案：B解析：每日液體入量應(yīng)限制在1500～2000ml，以免加重腦水腫。4.答案：B解析：顱內(nèi)血腫是腦腫瘤手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者劇烈頭痛、嘔吐。5.答案：A解析：腦腫瘤手術(shù)后早期應(yīng)禁食，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸進(jìn)食。6.答案：C解析：引流管一般在術(shù)后2～3天拔除，若引流液較多或有腦脊液漏，可適當(dāng)延長拔管時(shí)間。7.答案：C解析：肢體偏癱患者早期應(yīng)在床上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，待病情穩(wěn)定后再逐漸下床活動(dòng)。8.答案：D解析：腦腫瘤手術(shù)后患者一般無需限制鈉鹽攝入。9.答案：D解析：應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予心理支持。10.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)不是腦腫瘤手術(shù)后的常見并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是腦腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：限制患者飲水不利于痰液稀釋和排出，可能會(huì)加重肺部感染。3.答案：ABCDE解析：這些都是腦腫瘤手術(shù)后引流管護(hù)理的要點(diǎn)。4.答案：ABCDE解析：腦腫瘤手術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)全面進(jìn)行，包括肢體功能、語言功能、認(rèn)知功能、心理康復(fù)和日常生活能力等方面的訓(xùn)練。5.答案：ABCDE解析：這些都是腦腫瘤手術(shù)后患者出院指導(dǎo)的重要內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：生命體征是反映患者病情變化的重要指標(biāo)，應(yīng)密切觀察。2.答案：2解析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.答案：頭低腳高位解析：腦脊液漏患者應(yīng)采取頭低腳高位，以減少腦脊液漏出。4.答案：清潔、干燥解析：保持切口清潔、干燥可預(yù)防切口感染。5.答案：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境、給予心理護(hù)理解析：這些措施有助于促進(jìn)患者睡眠。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦腫瘤手術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頭部，以防止頭部皮膚受壓。2.答案：×解析：應(yīng)先查明頭痛、嘔吐的原因，再給予相應(yīng)的處理，不能盲目使用止痛藥。3.答案：×解析：引流管應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下拔除，不能隨意拔除。4.答案：√解析：清淡飲食有助于患者康復(fù)。5.答案：√解析：早期康復(fù)訓(xùn)練有助于患者恢復(fù)肢體功能。6.答案：×解析：肢體麻木可能是手術(shù)損傷所致，也可能是其他原因引起的，需要進(jìn)一步檢查明確。7.答案：×解析：患者的心理狀態(tài)對康復(fù)有重要影響，應(yīng)給予心理護(hù)理。8.答案：√解析：用力排便可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：√解析：切口敷料滲血應(yīng)及時(shí)更換，以保持切口清潔。10.答案：√解析：血性引流液可能提示有出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。五、簡答題（答案）1.答：腦腫瘤手術(shù)后患者的病情觀察要點(diǎn)包括：①生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，尤其是血壓和呼吸的變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②意識狀態(tài)：觀察患者的意識狀態(tài)，包括清醒程度、定向力、記憶力等，如有意識障礙應(yīng)及時(shí)處理。③瞳孔變化：觀察瞳孔的大小、形狀、對光反射等，如有瞳孔異常應(yīng)考慮顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥的可能。④肢體活動(dòng)：觀察患者的肢體活動(dòng)情況，有無偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑤切口及引流情況：觀察切口有無滲血、滲液，引流管是否通暢，引流液的顏色、量和性質(zhì)等，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。⑥頭痛、嘔吐等癥狀：觀察患者有無頭痛、嘔吐等癥狀，如有頭痛、嘔吐應(yīng)考慮顱內(nèi)壓增高的可能，及時(shí)給予降顱壓治療。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的術(shù)前護(hù)理措施包括：①心理護(hù)理：向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、注意事項(xiàng)等，緩解患者的緊張情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、頭顱CT等。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽等訓(xùn)練，以預(yù)防術(shù)后肺部感染。③皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天剃除患者頭部毛發(fā)，并用肥皂水清洗頭部皮膚。④腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1天晚上給予患者開塞露通便，以減少術(shù)后腹脹的發(fā)生。⑤飲食護(hù)理：術(shù)前1天給予患者清淡、易消化的飲食，術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。問題2：答：術(shù)后患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，防止誤吸。給予患者吸氧，以提高血氧飽和度。②密切觀察病情變化：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，每15～30分鐘記錄一次，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③建立靜脈通路：迅速建立兩條以上的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者脫水、