2025年急診搶救技能應急演練考試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是心跳驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔縮小2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.電除顫的能量選擇，成人首次單向波除顫能量為（）A.200JB.300JC.360JD.400J4.以下哪種情況不宜行氣管插管（）A.呼吸驟停B.喉水腫C.心跳驟停D.氣道梗阻5.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml6.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎功能衰竭D.肝性腦病7.一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.頭痛、頭暈B.惡心、嘔吐C.口唇呈櫻桃紅色D.四肢無力8.休克患者應采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.中凹臥位9.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺10.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是二、多項選擇題1.心跳驟停的原因包括（）A.心臟疾病B.嚴重電解質(zhì)紊亂C.意外事故D.藥物中毒E.手術(shù)及麻醉意外2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.恢復自主呼吸B.觸及大動脈搏動C.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤D.瞳孔由大變小E.意識逐漸恢復3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.心律失常D.氣胸E.肺部感染4.洗胃的注意事項包括（）A.洗胃應盡早進行B.洗胃前應先明確毒物性質(zhì)C.洗胃時應保持呼吸道通暢D.洗胃液量不宜過多E.洗胃過程中應密切觀察患者病情變化5.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑E.對癥支持治療6.休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應用血管活性藥物D.治療原發(fā)病E.防治并發(fā)癥三、填空題1.心肺復蘇的步驟是_____、_____、_____。2.電除顫的三個步驟是_____、_____、_____。3.洗胃的方法有_____、_____、_____。4.急性有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。5.休克的本質(zhì)是_____。6.過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟停后，應立即進行胸外心臟按壓，無需等待除顫儀。（）2.氣管插管后，應立即進行機械通氣。（）3.洗胃時，洗胃液的溫度應保持在35～37℃。（）4.急性中毒患者，只要神志清醒，都應立即進行催吐。（）5.休克患者，血壓恢復正常后即可停止補液。（）6.過敏性休克患者，應立即皮下注射腎上腺素。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的注意事項。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“突發(fā)意識喪失、抽搐2分鐘”入院?；颊?分鐘前在工作時突然暈倒，意識喪失，四肢抽搐，無口吐白沫，無大小便失禁。既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。查體：T36.5℃，P0次/分，R0次/分，BP測不出，神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約5mm，對光反射消失，面色蒼白，口唇紫紺，胸廓無起伏，心音消失，腹軟，無壓痛，四肢肌力、肌張力消失。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應立即采取哪些搶救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：心跳驟停時瞳孔應散大，而不是縮小。2.答案：C解析：心肺復蘇時胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。3.答案：C解析：成人首次單向波除顫能量為360J。4.答案：B解析：喉水腫時行氣管插管可能加重梗阻，不宜進行。5.答案：C解析：洗胃時每次灌入洗胃液量為300～500ml。6.答案：A解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。7.答案：C解析：一氧化碳中毒特征性表現(xiàn)是口唇呈櫻桃紅色。8.答案：D解析：休克患者應采取中凹臥位，利于呼吸和靜脈回流。9.答案：A解析：搶救過敏性休克首選腎上腺素。10.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心臟疾病、嚴重電解質(zhì)紊亂、意外事故、藥物中毒、手術(shù)及麻醉意外等均可導致心跳驟停。2.答案：ABCDE解析：心肺復蘇有效指標包括恢復自主呼吸、觸及大動脈搏動、面色等轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、意識逐漸恢復等。3.答案：ABCDE解析：氣管插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、心律失常、氣胸、肺部感染等。4.答案：ABCDE解析：洗胃注意事項包括盡早進行、明確毒物性質(zhì)、保持呼吸道通暢、洗胃液量不宜過多、密切觀察病情變化等。5.答案：ABCDE解析：急性中毒治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)未吸收毒物、促進已吸收毒物排出、應用特效解毒劑、對癥支持治療等。6.答案：ABCDE解析：休克治療原則包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應用血管活性藥物、治療原發(fā)病、防治并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇基本步驟。2.答案：選擇能量、充電、放電解析：電除顫的主要步驟。3.答案：口服催吐法、胃管洗胃法、電動吸引洗胃法解析：常見洗胃方法。4.答案：阿托品、膽堿酯酶復活劑解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。5.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)。6.答案：皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等（寫出其中三個即可）解析：過敏性休克主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟停后應盡快進行電除顫，同時進行胸外心臟按壓等。2.答案：×解析：氣管插管后應根據(jù)患者情況決定是否進行機械通氣。3.答案：√解析：洗胃液溫度保持在35～37℃較為適宜。4.答案：×解析：某些中毒患者如昏迷、驚厥等不宜催吐。5.答案：×解析：休克患者血壓恢復正常后仍需繼續(xù)補液以維持有效循環(huán)血量。6.答案：×解析：過敏性休克患者應立即皮下或靜脈注射腎上腺素。五、簡答題（答案）1.答：①按壓部位要準確，避免按壓到肋骨、劍突等部位；②按壓頻率和深度要合適，頻率為100～120次/分，深度至少5cm但不超過6cm；③按壓時要垂直用力，避免搖擺或傾斜；④按壓與放松時間大致相等；⑤每進行30次胸外心臟按壓，進行2次人工呼吸；⑥操作過程中要盡量減少中斷；⑦注意觀察患者病情變化及復蘇效果。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷