2025年心血管內(nèi)科心臟超聲檢查操作規(guī)范性考核試卷答案及解析一、單項選題1.心臟超聲檢查常用的探頭頻率是（）A.1～3MHzB.3～5MHzC.5～7MHzD.7～10MHz2.二維超聲心動圖胸骨旁左心室長軸切面不能觀察到的結(jié)構(gòu)是（）A.主動脈瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.左心房3.以下關(guān)于M型超聲心動圖的描述，錯誤的是（）A.可用于測量心臟各腔室的大小B.能顯示心臟瓣膜的活動情況C.對心肌病變的診斷價值較高D.不能提供心臟血流動力學信息4.彩色多普勒血流顯像技術(shù)在心臟超聲檢查中的主要作用不包括（）A.觀察心臟各腔室之間的血流方向B.測量血流速度C.評估心臟瓣膜的反流情況D.診斷心肌梗死5.經(jīng)食管超聲心動圖檢查的禁忌證不包括（）A.食管靜脈曲張B.食管狹窄C.嚴重的心肺功能不全D.肥胖6.心臟超聲檢查時，患者一般采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位7.二尖瓣狹窄時，二尖瓣口血流頻譜的特點是（）A.舒張期正向高速血流頻譜B.收縮期正向高速血流頻譜C.舒張期反向高速血流頻譜D.收縮期反向高速血流頻譜8.主動脈瓣關(guān)閉不全時，主動脈瓣反流的彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為（）A.舒張期左心室流出道內(nèi)五彩鑲嵌的反流束B.收縮期左心室流出道內(nèi)五彩鑲嵌的反流束C.舒張期主動脈瓣口五彩鑲嵌的反流束D.收縮期主動脈瓣口五彩鑲嵌的反流束9.以下哪種疾病可導致左心房擴大（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈瓣狹窄10.心臟超聲檢查時，測量左心室射血分數(shù)的常用方法是（）A.M型超聲心動圖B.二維超聲心動圖C.彩色多普勒血流顯像D.頻譜多普勒超聲心動圖二、多項選題1.心臟超聲檢查的主要目的包括（）A.觀察心臟的結(jié)構(gòu)和形態(tài)B.評估心臟的功能C.檢測心臟瓣膜的病變D.診斷先天性心臟病E.監(jiān)測心臟疾病的治療效果2.二維超聲心動圖常用的切面包括（）A.胸骨旁左心室長軸切面B.胸骨旁短軸切面C.心尖四腔心切面D.心尖兩腔心切面E.劍突下四腔心切面3.彩色多普勒血流顯像技術(shù)在心臟超聲檢查中的應(yīng)用包括（）A.檢測心臟瓣膜的反流B.檢測心臟內(nèi)的分流C.評估心肌的灌注情況D.測量心臟血流速度E.診斷心臟腫瘤4.經(jīng)食管超聲心動圖檢查的優(yōu)點包括（）A.圖像清晰B.能更好地觀察心臟后部結(jié)構(gòu)C.可用于術(shù)中監(jiān)測D.檢查時間短E.患者痛苦小5.以下哪些情況可能導致心臟超聲檢查結(jié)果不準確（）A.患者過度肥胖B.患者呼吸急促C.探頭放置位置不正確D.儀器調(diào)節(jié)不當E.患者情緒緊張三、填空題1.心臟超聲檢查的主要儀器設(shè)備包括_____、_____、_____等。2.二維超聲心動圖胸骨旁短軸切面可觀察到的結(jié)構(gòu)有_____、_____、_____等。3.彩色多普勒血流顯像技術(shù)中，紅色代表_____血流，藍色代表_____血流。4.二尖瓣狹窄的主要超聲表現(xiàn)為二尖瓣瓣口面積_____，二尖瓣前葉呈_____樣改變。5.主動脈瓣狹窄的主要超聲表現(xiàn)為主動脈瓣瓣口面積_____，主動脈瓣增厚、鈣化，跨瓣壓差_____。四、判斷題（√/×）1.心臟超聲檢查是一種無創(chuàng)性檢查方法，對人體沒有任何危害。（）2.二維超聲心動圖只能觀察心臟的二維圖像，不能提供三維信息。（）3.彩色多普勒血流顯像技術(shù)可以準確地測量心臟血流速度。（）4.經(jīng)食管超聲心動圖檢查比經(jīng)胸超聲心動圖檢查更安全。（）5.心臟超聲檢查結(jié)果不受患者體位的影響。（）6.二尖瓣反流時，彩色多普勒血流顯像可顯示收縮期二尖瓣口左心房側(cè)五彩鑲嵌的反流束。（）7.室間隔缺損時，彩色多普勒血流顯像可顯示收縮期室間隔左心室側(cè)五彩鑲嵌的分流束。（）8.心臟超聲檢查可以診斷所有的心臟疾病。（）9.心臟超聲檢查前不需要患者做特殊準備。（）10.心臟超聲檢查報告應(yīng)由專業(yè)的超聲醫(yī)生出具。（）五、簡答題1.簡述心臟超聲檢查的適應(yīng)證。2.簡述彩色多普勒血流顯像技術(shù)的基本原理。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復胸悶、氣促1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促，活動后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前患者上述癥狀加重，伴有咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心界向左下擴大，心率80次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：左心室高電壓。胸部X線片示：左心室增大。心臟超聲檢查示：左心房內(nèi)徑45mm，左心室內(nèi)徑60mm，室間隔厚度12mm，左心室后壁厚度10mm，二尖瓣瓣口面積1.2cm2，二尖瓣反流（中度），主動脈瓣反流（輕度）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：心臟超聲檢查常用的探頭頻率是3～5MHz，該頻率可較好地顯示心臟結(jié)構(gòu)。2.答案：C解析：二維超聲心動圖胸骨旁左心室長軸切面不能觀察到三尖瓣，三尖瓣在胸骨旁右心室流入道長軸切面等可觀察。3.答案：D解析：M型超聲心動圖可用于測量心臟各腔室大小、顯示瓣膜活動情況、對心肌病變診斷有一定價值，同時也能提供部分心臟血流動力學信息。4.答案：D解析：彩色多普勒血流顯像技術(shù)主要用于觀察血流方向、測量血流速度、評估瓣膜反流等，不能直接診斷心肌梗死。5.答案：D解析：肥胖不是經(jīng)食管超聲心動圖檢查的絕對禁忌證，食管靜脈曲張、狹窄、嚴重心肺功能不全等是禁忌證。6.答案：B解析：心臟超聲檢查時患者一般采取左側(cè)臥位，有利于更好地顯示心臟結(jié)構(gòu)。7.答案：A解析：二尖瓣狹窄時，二尖瓣口血流頻譜為舒張期正向高速血流頻譜。8.答案：C解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，主動脈瓣反流的彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為舒張期主動脈瓣口五彩鑲嵌的反流束。9.答案：A解析：房間隔缺損可導致左心房容量負荷增加，進而引起左心房擴大。10.答案：B解析：二維超聲心動圖是測量左心室射血分數(shù)的常用方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：心臟超聲檢查可觀察心臟結(jié)構(gòu)形態(tài)、評估功能、檢測瓣膜病變、診斷先天性心臟病及監(jiān)測治療效果等。2.答案：ABCDE解析：這些都是二維超聲心動圖常用的切面，可從不同角度觀察心臟結(jié)構(gòu)。3.答案：ABD解析：彩色多普勒血流顯像技術(shù)可檢測瓣膜反流、心臟內(nèi)分流、測量血流速度等，不能評估心肌灌注情況，對心臟腫瘤診斷有一定幫助但不是主要作用。4.答案：ABC解析：經(jīng)食管超聲心動圖檢查圖像清晰，能更好觀察心臟后部結(jié)構(gòu)，可用于術(shù)中監(jiān)測，但檢查時間相對較長，患者有一定痛苦。5.答案：ABCD解析：患者過度肥胖、呼吸急促、探頭放置位置不正確、儀器調(diào)節(jié)不當?shù)榷伎赡苡绊懶呐K超聲檢查結(jié)果準確性，患者情緒緊張一般對結(jié)果影響較小。三、填空題（答案）1.答案：超聲診斷儀、探頭、耦合劑解析：這些是心臟超聲檢查的主要儀器設(shè)備。2.答案：主動脈根部、肺動脈瓣、二尖瓣解析：二維超聲心動圖胸骨旁短軸切面可觀察到這些結(jié)構(gòu)。3.答案：朝向探頭的，背離探頭的解析：彩色多普勒血流顯像技術(shù)中顏色代表血流方向。4.答案：減小，城墻樣解析：二尖瓣狹窄的典型超聲表現(xiàn)。5.答案：減小，增大解析：主動脈瓣狹窄的主要超聲表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟超聲檢查雖然是無創(chuàng)性檢查，但也有一定局限性，且長時間、高強度檢查可能對人體有潛在危害。2.答案：×解析：現(xiàn)在也有三維超聲心動圖技術(shù)。3.答案：×解析：彩色多普勒血流顯像技術(shù)測量血流速度有一定誤差。4.答案：×解析：經(jīng)食管超聲心動圖檢查有一定風險，如食管損傷等，并非比經(jīng)胸超聲心動圖檢查更安全。5.答案：×解析：患者體位會影響心臟超聲檢查結(jié)果。6.答案：√解析：二尖瓣反流的典型彩色多普勒表現(xiàn)。7.答案：×解析：室間隔缺損時，彩色多普勒血流顯像可顯示收縮期室間隔右心室側(cè)五彩鑲嵌的分流束。8.答案：×解析：心臟超聲檢查不能診斷所有心臟疾病，有一定局限性。9.答案：×解析：心臟超聲檢查前一般需要患者適當休息等準備。10.答案：√解析：心臟超聲檢查報告應(yīng)由專業(yè)超聲醫(yī)生出具。五、簡答題（答案）1.答：心臟超聲檢查的適應(yīng)證包括先天性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌病、冠心病、心包疾病、心臟腫瘤、高血壓性心臟病、肺源性心臟病等。2.答：彩色多普勒血流顯像技術(shù)的基本原理是利用多普勒效應(yīng)，通過檢測血流中紅細胞的運動速度和方向，以彩色編碼的方式顯示血流信息。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①高血壓性心臟病，左心房、