2025年糖尿病眼科糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療策略評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期的主要標(biāo)志是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.新生血管形成2.以下哪種藥物常用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的抗VEGF治療（）A.胰島素B.二甲雙胍C.雷珠單抗D.格列齊特3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行激光光凝治療的主要目的是（）A.降低眼壓B.改善視力C.預(yù)防新生血管形成D.消除視網(wǎng)膜水腫4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與以下哪種因素關(guān)系最密切（）A.血壓B.血糖C.血脂D.年齡5.對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，首次眼科檢查的時(shí)間建議是（）A.確診糖尿病后立即檢查B.確診糖尿病后1年C.確診糖尿病后3年D.出現(xiàn)視力下降后6.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者在治療過程中，需要定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）A.眼壓B.眼底情況C.血糖D.血鈣7.以下哪種情況不適合進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變（）A.玻璃體積血長期不吸收B.視網(wǎng)膜脫離C.嚴(yán)重的增殖性視網(wǎng)膜病變D.輕度非增殖性視網(wǎng)膜病變8.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者在日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.嚴(yán)格控制血糖B.戒煙限酒C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.長時(shí)間使用電子設(shè)備9.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期中，非增殖期分為（）A.2期B.3期C.4期D.5期10.以下哪種檢查方法對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷最有價(jià)值（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底熒光血管造影D.眼部B超二、多項(xiàng)選題1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括（）A.長期高血糖B.高血壓C.高血脂D.肥胖E.遺傳因素2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖、血壓、血脂B.激光光凝治療C.抗VEGF治療D.玻璃體切割手術(shù)E.中藥治療3.激光光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的作用機(jī)制包括（）A.破壞缺氧的視網(wǎng)膜組織，減少新生血管生長因子的產(chǎn)生B.封閉視網(wǎng)膜微血管瘤和滲漏點(diǎn)，減輕視網(wǎng)膜水腫C.促進(jìn)視網(wǎng)膜下液的吸收D.改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)E.增強(qiáng)視網(wǎng)膜的抗氧化能力4.抗VEGF治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的不良反應(yīng)包括（）A.眼內(nèi)炎B.玻璃體積血C.眼壓升高D.白內(nèi)障進(jìn)展E.心血管事件5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者在進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)后，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格俯臥位B.定期復(fù)查眼底C.避免頭部劇烈活動(dòng)D.按醫(yī)囑使用眼藥水E.控制血糖、血壓三、填空題1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的_____并發(fā)癥之一。2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是視網(wǎng)膜_____和_____。3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則是早期_____、早期_____。4.激光光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為_____和_____兩種。5.抗VEGF藥物通過抑制_____的作用，減少新生血管的形成。四、判斷題（√/×）1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者只要血糖控制好，就不需要進(jìn)行眼科檢查。（）2.激光光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以完全治愈疾病。（）3.抗VEGF治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變需要多次注射藥物。（）4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者在進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)后，視力一定會(huì)恢復(fù)。（）5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與患者的生活方式無關(guān)。（）6.眼底熒光血管造影是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者在治療過程中可以隨意停藥。（）8.激光光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變可能會(huì)導(dǎo)致視力下降。（）9.抗VEGF治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變不會(huì)引起全身不良反應(yīng)。（）10.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者在日常生活中應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免感染。（）五、簡答題1.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，55歲，糖尿病病史10年，未規(guī)律治療。近1個(gè)月來出現(xiàn)視力下降，視物模糊，無眼痛、眼紅等不適。眼部檢查：視力右眼0.3，左眼0.4，眼壓正常，雙眼晶狀體輕度混濁，眼底可見視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血、滲出等改變。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：增殖期主要標(biāo)志是新生血管形成，其他為非增殖期表現(xiàn)。2.答案：C解析：雷珠單抗是常用抗VEGF藥，胰島素等非治療視網(wǎng)膜病變藥物。3.答案：C解析：激光光凝主要預(yù)防新生血管形成，對其他作用有限。4.答案：B解析：血糖是糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生最密切因素，其他為相關(guān)因素。5.答案：A解析：確診糖尿病后應(yīng)立即檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。6.答案：D解析：血鈣不是糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療過程中常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。7.答案：D解析：輕度非增殖性視網(wǎng)膜病變一般先保守治療，不首選手術(shù)。8.答案：D解析：應(yīng)避免長時(shí)間使用電子設(shè)備，其他是正確注意事項(xiàng)。9.答案：B解析：非增殖期分為3期，增殖期分為3期。10.答案：C解析：眼底熒光血管造影對診斷最有價(jià)值，能明確病變程度。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：長期高血糖等均是糖尿病性視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCD解析：控制血糖等是基礎(chǔ)治療，激光等是常用治療方法，中藥治療效果不確切。3.答案：ABD解析：激光光凝可破壞缺氧組織等，不能促進(jìn)視網(wǎng)膜下液吸收及增強(qiáng)抗氧化能力。4.答案：ABCDE解析：抗VEGF治療可能引起眼內(nèi)炎等多種不良反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：玻璃體切割術(shù)后需嚴(yán)格俯臥位等，注意多項(xiàng)事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：眼部解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是眼部常見并發(fā)癥。2.答案：微血管病變、神經(jīng)病變解析：主要病理改變?yōu)槲⒀芎蜕窠?jīng)病變。3.答案：診斷、治療解析：早期診斷和治療可延緩病情發(fā)展。4.答案：全視網(wǎng)膜光凝、局部光凝解析：激光光凝分為這兩種類型。5.答案：血管內(nèi)皮生長因子解析：抗VEGF藥物抑制血管內(nèi)皮生長因子起作用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血糖控制好也需定期眼科檢查。2.答案：×解析：激光光凝不能完全治愈，可延緩病情。3.答案：√解析：抗VEGF治療通常需多次注射。4.答案：×解析：術(shù)后視力不一定恢復(fù)，與病情等有關(guān)。5.答案：×解析：與生活方式有關(guān)，如血糖控制等。6.答案：√解析：眼底熒光血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：×解析：不能隨意停藥，需遵醫(yī)囑。8.答案：√解析：激光光凝可能引起視力下降等并發(fā)癥。9.答案：×解析：可能引起全身不良反應(yīng)。10.答案：√解析：應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免感染。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期可無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、黑影飄動(dòng)