新增醫(yī)用電子直線加速器項目環(huán)境影響報告表二0二五年四月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制目錄 1 19 20 22 24 27 32 41 54 75 81）；1////無大邑縣人民醫(yī)院（統(tǒng)一社會信用代碼：12510129450853713F）現(xiàn)址位于大家三級乙等綜合醫(yī)院資格。醫(yī)院占地面積42畝，建筑面積40000余平方米，22018年，國衛(wèi)醫(yī)發(fā)布《關(guān)于堅持以人民健康為中展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2018）29號），意見指出在習遠遠不能滿足區(qū)域醫(yī)療需求，目前大邑縣人民醫(yī)院床均建筑面積僅約83.5m2/為了提升大邑縣人民醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，保證人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為有效解叉口東南側(cè)新建大邑縣人民醫(yī)院（后文稱大邑縣人民醫(yī)院新院區(qū))。項目建成要服務(wù)對象為發(fā)熱留觀（留觀床位30張，與現(xiàn)大邑縣人民醫(yī)院發(fā)熱留觀床位），腫瘤放射治療是利用射線殺滅腫瘤細胞從而達到3）；護條例》（國務(wù)院令第449號）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（生態(tài)環(huán)境部部活動的能力、擬采取的輻射安全和防護措施及相關(guān)管理制度等進行了評價分4圖1-1本項目公示截圖本項目系核技術(shù)應(yīng)用項目在醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)的運用，屬高新技術(shù)。根據(jù)中華（2024年2月1日施行）的相關(guān)規(guī)定，本項目屬于鼓勵類第六項“核能”第4樓（-1~14F）和裙樓（-1~4F）構(gòu)成綜合體建筑）建設(shè)核技術(shù)利用項目：分別5在1#醫(yī)用電子直線加速器機房和2#醫(yī)用電子直線加速器機房內(nèi)各使用1臺①屏蔽方案：1#醫(yī)用電子直線加速器機房和2#醫(yī)用電子直線加速器機房呈鏡像布置，機房內(nèi)部凈空面積均為72m2（不含迷路長9.0m、寬（主束度為2.35g/cm3），東北側(cè)、西南側(cè)、頂部、底部為主射方向，東南側(cè)、西北度由東北側(cè)向西南側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1230~1616混凝土厚度由西南側(cè)向東北側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1200~西南側(cè)向東北側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1230~1616mm土厚度由東北側(cè)向西南側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1200~162061#醫(yī)用電子直線加速器機房和2#醫(yī)用電子直線加速器機房共用水冷機房工作負荷：單臺醫(yī)用電子直線加速器每天最多放射治療40人，預計每年工作52周，每周工作5天，保守均按照X射線深部治療模式，每人次出束治療時間最多為1.5min，則年最大治療出束時間約260h/臺；預計單名物理師的受照時間占單臺醫(yī)用電子直線加速器治療出束時間的10%，則物理師獨立做周、月計劃驗證及質(zhì)控年累計有效出束時間26h/年/臺；綜上，單臺醫(yī)用電子圖1-1機房平面示意圖7圖1-2機房剖面圖8表1-1建設(shè)項目組成及主要的環(huán)境問題表名稱使用場建設(shè)內(nèi)容及規(guī)?？赡墚a(chǎn)生的環(huán)境施工期營運期主體工程1#醫(yī)用線加速器機房屏蔽體結(jié)構(gòu)機房內(nèi)部凈空面積均為72m2（不含迷路）（長9.0m、寬（主束墻間距）8.0m），本項目醫(yī)用電子直線加速器機房屏蔽體均為鋼筋混凝土（密度為2.35g/cm3東北側(cè)、西南側(cè)、頂部、底部為主射方向，東南側(cè)、西北側(cè)為非主射方向。東北側(cè)、西南側(cè)主屏蔽墻為3000mm厚的鋼筋混凝土，寬度均為4800mm，東北側(cè)、西南側(cè)次屏蔽墻為2000mm厚的鋼筋混凝土；西北側(cè)屏蔽墻為2000mm厚的鋼筋混凝土；頂部主屏蔽墻為3100mm厚的鋼筋混凝土、寬度為4800mm，次屏蔽墻為1900mm厚的鋼筋混凝土；醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)設(shè)有Z型迷路，1#醫(yī)用電子直線加速器機房迷路內(nèi)墻厚度由東北側(cè)向西南側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1230~1616mm，迷路內(nèi)墻厚度由西南側(cè)向東北側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1200~1620mm，迷路內(nèi)墻長度為6800mm；防護門為15mm鉛當量。廢物X射子線、臭氧、氮氧化聲設(shè)備、數(shù)量新增使用1臺10MV醫(yī)用電子直線加速器設(shè)備型號待定管理類別Ⅱ類年曝光時間286h（治療260h+質(zhì)控26h）射線束及能量X射線最大能量為10MV；電子線最大能量為15MeV1m處劑量率X射線1m處最大劑量率為22Gy/min；電子線1m處最大劑量率為30Gy/minCBCT型號待定，年出束時間86.7h主射方向東北側(cè)、西南側(cè)、頂部、底部9輔助工程公用工程環(huán)保工程2#醫(yī)用線加速器機房屏蔽體結(jié)構(gòu)機房內(nèi)部凈空面積均為72m2（不含迷路）（長9.0m、寬（主束墻間距）8.0m），本項目醫(yī)用電子直線加速器機房屏蔽體均為鋼筋混凝土（密度為2.35g/cm3東北側(cè)、西南側(cè)、頂部、底部為主射方向，東南側(cè)、西北側(cè)為非主射方向。東北側(cè)、西南側(cè)主屏蔽墻為3000mm厚的鋼筋混凝土，寬度為4800mm，東北側(cè)、西南側(cè)次屏蔽墻為2000mm厚的鋼筋混凝土；西北側(cè)屏蔽墻為2000mm厚的鋼筋混凝土；頂部主屏蔽墻為3100mm厚的鋼筋混凝土、寬度為4800mm，次屏蔽墻為1900mm厚的鋼筋混凝土；醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)設(shè)有Z型迷路，2#醫(yī)用電子直線加速器機房迷路內(nèi)墻厚度由西南側(cè)向東北側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1230~1616mm，迷路內(nèi)墻厚度由東北側(cè)向西南側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1200~1620mm，迷路內(nèi)墻長度為6800mm；防護門為15mm鉛當量。生活垃圾、廢靶件、生活污設(shè)備、數(shù)量新增使用1臺10MV醫(yī)用電子直線加速器設(shè)備型號待定管理類別Ⅱ類年曝光時間286h（治療260h+質(zhì)控26h）射線束及能量X射線最大能量為10MV；電子線最大能量為15MeV1m處劑量率X射線1m處最大劑量率為22Gy/min；電子線1m處最大劑量率為30Gy/minCBCT型號待定，年出束時間86.7h主射方向東北側(cè)、西南側(cè)、頂部、底部模擬定位CT機房建設(shè)單位已另行備案登記，見附件41#控制室、2#控制室、水冷機房、設(shè)備間、模擬定位CT機控制室等/給排水、配電、供電和通訊系統(tǒng)等污水處理設(shè)施本項目生活污水經(jīng)管道進入醫(yī)院污水處理站處理達《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18446-2005)表2中預處理標準后經(jīng)市政污水管網(wǎng)排入大邑縣污水處理廠處理達標后排入斜江河。廢氣處理設(shè)施本項目1#醫(yī)用電子直線加速器機房配置有通排風系統(tǒng)，3個進風口均勻分布在機房頂部東北側(cè)，進風管（500mm×500mm）穿墻高度約3.1米，以“S”型管道穿過迷路門上方墻體（送風井位于1#醫(yī)用電子直線加速器機房南側(cè)）；2個排風口（距地300mm）均分布在1#醫(yī)用電子直線加速器機房西南側(cè)，排風管（500mm×400mm）穿墻高度約3.1米，以“S”型管道穿過迷路門上方墻體，再接入排風管道通向2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)的排風井在門急診醫(yī)技樓樓頂獨立排放，通風頻率共計6次/小時，設(shè)計排風量為2000m3/h。排風口位置應(yīng)做好射線防護，增加鉛板或者使用環(huán)保型輻射防護板，防止射線外漏。本項目產(chǎn)生的臭氧通過排風系統(tǒng)排入大氣環(huán)境后，經(jīng)自然分解和稀釋，符合《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》（GB/T18883-2002）臭氧最高允許濃度0.16mg/m3的要求，亦符合《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-2012）二級標準（0.20mg/m3）要求。本項目2#醫(yī)用電子直線加速器機房配置有通排風系統(tǒng)，3個進風口均勻分布在機房西南側(cè)，進風管（400mm×200mm）穿墻高度約3.1米，以“S”型管道穿過迷路門上方墻體（送風井位于1#醫(yī)用電子直線加速器機房南側(cè)）；2個排風口（距地300mm）均分布在2#醫(yī)用電子直線加速器機房東北側(cè)，排風管（400mm×200mm）穿墻高度約3.1米，以“S”型管道穿過迷路門上方墻體進入更衣準備間，再接入排風管道通向2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)的排風井在門急診醫(yī)技樓樓頂獨立排放，通風頻率共計6次/小時，設(shè)計排風量為2000m3/h。排風口位置應(yīng)做好射線防護，增加鉛板或者使用環(huán)保型輻射防護板，防止射線外漏。本項目產(chǎn)生的臭氧通過排風系統(tǒng)排入大氣環(huán)境后，經(jīng)自然分解和稀釋，符合《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》（GB/T18883-2002）臭氧最高允許濃度0.16mg/m3的要求，亦符合《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-2012）二級標準（0.20mg/m3）要求。水固廢處理設(shè)施本項目醫(yī)用電子直線加速器治療過程中，不產(chǎn)生醫(yī)療廢物，工作人員及病人將產(chǎn)生極少量的生活垃圾，生活垃圾經(jīng)統(tǒng)一收集后由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運處理，并做好清運工作中的裝載工作，防止垃圾在運輸途中散落。廢靶件：醫(yī)用電子直線加速器的金屬靶更換時會有廢靶件產(chǎn)生，廢靶件屬于放射性固體廢物，廢靶件應(yīng)由有資質(zhì)單位進行回收處理。本項目為醫(yī)用電子直線加速器均應(yīng)用于腫瘤表1-2主要原輔材料及能耗情況類別名稱年耗量來源能源電5000kW·h/a城市電網(wǎng)水1000m3城市生活用水管網(wǎng)表1-3本項目射線裝置清單序號裝置名型號生產(chǎn)廠家設(shè)備參數(shù)管理類別年曝光使用場所備注11#醫(yī)用線加速器待定待定X射線最大能量為10MV，電子線最大能量為15MeVII類286h（治療260h+質(zhì)控26h）新院區(qū)門急診醫(yī)技樓負一層1#醫(yī)用電子直線加速器機房擬購22#醫(yī)用線加速器待定待定X射線最大能量為10MV，電子線最大能量為15MeVII類286h（治療260h+質(zhì)控26h）新院區(qū)門急診醫(yī)技樓負一層2#醫(yī)用電子直線加速器機房擬購其中4名醫(yī)師、2名物理師、4名技師。前通過輻射安全與防護考核，并為其建立職業(yè)健康檔案以及個人劑量監(jiān)測檔表1-4本項目年出束時長一覽表使用場所工作狀態(tài)單次使用時長周治療人數(shù)周治療量/工作出束年治療人數(shù)年治療量/工作出束時合計年1#醫(yī)用電子直線病人治療1.5min2005h10400260286h加速器機房質(zhì)控////262#醫(yī)用電子直線加速器機房病人治療1.5min2005h10400260286h質(zhì)控////26注：物理師獨立做周、月計劃驗證及質(zhì)控年累計有效出束時間26h/年/臺。固體廢物處理設(shè)施:本項目醫(yī)用電子直線加速器治療過程中，不產(chǎn)生醫(yī)療本項目位于四川省成都市大邑縣晉原街道雪本項目醫(yī)用電子直線加速器機房位于四川省大道三段與鶴翔大道交叉口東南側(cè)大邑縣人民醫(yī)院新場所屏蔽體外50m評價范圍除西北側(cè)部分超出院區(qū)范圍外，其余方位均位于補風井、配電間，24.9~50m處為患者梯、電梯廳、客梯、搶救梯1、用地合理性：醫(yī)院用地已取得了大邑縣規(guī)劃和自然資源局核發(fā)的《不），），表1-6與“HJ1198-2021”選址要求符合性對照分析一覽表標準文件對應(yīng)標準中選址要求實施情況是否符合《放射治療輻射安全與防護1198-2025.1.1放射治療場所的選址應(yīng)充分考慮其對周邊環(huán)境的輻射影響，不得設(shè)置在民居、寫字樓和商住兩用的建筑物內(nèi)。本項目選址充分考慮了對其周圍環(huán)境的輻射影響，選址于大邑縣人民醫(yī)院新院區(qū)門急診醫(yī)技住院樓最底層建筑內(nèi)，未設(shè)置在民居、寫字樓和商住兩用的建筑物內(nèi)。符合5.1.2放射治療場所宜單獨選址、集中建設(shè)，或設(shè)置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)域。本項目醫(yī)用電子直線加速器機房單獨選址在大邑縣人民醫(yī)院新院區(qū)門急診醫(yī)技住院樓最底層建筑負一層，集中布置于負一層西北側(cè)，下方為土層，無建筑，上方為醫(yī)院內(nèi)部道路地面，避開了產(chǎn)科、兒科等特殊人群及人員密集區(qū)域，周圍無人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)域。符合4、綜述：本項目選址于大邑縣人民醫(yī)院新院區(qū)門急診醫(yī)技住院樓負一層工作人員和公眾的照射劑量滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》防護要求采取相應(yīng)的防護措施，對射線裝置的安全管理將建立相應(yīng)的規(guī)章制大邑縣人民醫(yī)院已取得輻射安全許可證，其許可證證書編號為川環(huán)輻證表1-6醫(yī)院已獲許可使用的射線裝置序號裝置名稱規(guī)格型號類別活動種類工作場所備注1口腔頜面錐形束計算機體層攝影設(shè)備SS-X9010DPro-3DEⅢ類使用CBCT室在用2CT機OptimaCT660Ⅲ類使用CT檢查室在用3CT機OptimaCT520Ⅲ類使用CT檢查室（2）在用4DR機YsioⅢ類使用DR檢查室（1）在用5DR機DigitaDiagnostⅢ類使用DR檢查室（2）在用6普通X射線機TU-51BⅢ類使用多功能X射線檢查室在用7床旁X射線HF4003Ⅲ類使用放射科多功能X射線檢查室在用8X射線骨密度檢測儀ProdigyProCompactⅢ類使用骨密度檢查室在用9DSAAlluraCentronⅡ類使用介入室在用全景牙片機Kodak8000CⅢ類使用全景室在用移動式C型臂EXPLORER3500Ⅲ類使用手術(shù)室2在用移動式C型臂OEC9900EliteⅢ類使用手術(shù)室3在用乳腺機SeleniaASY-01427Ⅲ類使用數(shù)字乳腺檢查室在用CT機OptimaCT520Ⅲ類使用體檢科CT檢查室在用DR機DR2800Ⅲ類使用體檢科DR檢查室在用口腔X射線機CS2100Ⅲ類使用牙片室在用醫(yī)用直線加速器ElekdaSynergyⅡ類使用直線加速器治療室在用醫(yī)院已委托有資質(zhì)的單位開展了輻射工作場所環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測和質(zhì)量控制檢測，醫(yī)院目前有89名輻射工作人員（其中55人已進行自主培訓，34人已取得輻射安全培訓合格證書）。本項目所涉及的10名人員均為新增輻射工作人員。培訓平臺（網(wǎng)址：）報名并參加考核。輻射安全與防護年度四川省核技術(shù)利用單位放射性同位素與射線裝置安發(fā)布新的相關(guān)法規(guī)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實際及時對各序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注————————————————————————————————————序號核素名理化性質(zhì)活動種實際日最大年最大用量用途操作方式使用場所貯存方式與地點————————————————————————————————————————————20序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量額定電流（mA)/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注11#醫(yī)用電子直線加速器II類射線裝置1待定X射線：10MVX射線1m處最大劑量率為22Gy/min；電子線1m處最大劑量率為30Gy/min放射治療擬在大邑縣人民醫(yī)院新院區(qū)門急診醫(yī)技樓負一層1#醫(yī)用電子直線加速器機房內(nèi)擬購22#醫(yī)用電子直線加速器II類射線裝置1待定X射線：10MVX射線1m處最大劑量率為22Gy/min；電子線1m處最大劑量率為30Gy/min放射治療擬在大邑縣人民醫(yī)院新院區(qū)門急診醫(yī)技樓負一層2#醫(yī)用電子直線加速器機房內(nèi)擬購序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓最大管電流用途工作場所備注——————————序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓最大靶電流(μA）度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度貯存方式數(shù)量——————————————21名稱狀態(tài)年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向O3、氮氧化物氣體—少量不暫存直接排入環(huán)境大氣廢靶件（醫(yī)用電子直線加速器）——不暫存廢靶件由有資質(zhì)單位進行回收處理注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3，年排放總量為kg。22（5）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（生態(tài)環(huán)）；）；），（14）《關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》生態(tài)環(huán)境部公告公告23）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；24表7-1本項目環(huán)境保護目標一覽表保護目標相對方位照射類型與輻射源最近距離(m)人流(人次/d)劑量約束值（mSv/水平距離相對高差2#2#在門急診醫(yī)技樓負一層50m評價范圍內(nèi)1#控制室的工作人員東南側(cè)南側(cè)職業(yè)9.5085.02#控制室的工作人員北側(cè)東南側(cè)職業(yè)9.50設(shè)備間的人員東南側(cè)東南側(cè)職業(yè)9.49.60設(shè)備運輸通道、消防補風井、模擬定位CT機房、模具室、搶救室、模擬定位CT機房控制室、放療科等候區(qū)、醫(yī)生辦公室、女更淋衛(wèi)、男更淋衛(wèi)、男衛(wèi)、女衛(wèi)、護士站、污水提升間消防補風井、配電間、患者梯、電梯廳、客梯、搶救梯、醫(yī)護梯、醫(yī)氣、風井、排風井、前室、報警閾間、配電間等的人員東南側(cè)東南側(cè)公眾9.79.70600.1地下停車場通道、配電間、主任辦公室、物理計劃室、示教室、空調(diào)機房、換熱機房、冷凍站、、冷凍站水泵房、生活水泵房、中央分質(zhì)報警閾間、4ES低壓變電所等的人員南側(cè)南側(cè)公眾08000.1地下停車場通道、水冷機房、弱電間、LTB-2(樓梯)、LTB-3(樓梯)、排煙/排風機房、鍋爐房、生活水箱間西南側(cè)西南側(cè)公眾608000.125等的人員送風/空調(diào)機房、水井、加壓機房、走道、氣瓶間（丙類）、LT1-7(樓梯)、LT1-8(樓梯)、消防水池一、消防泵房、檔案接收區(qū)、緩沖間（走道）、排風機房、財務(wù)登記室、掃描室、配電間、財務(wù)庫房、排污降溫間（消毒供應(yīng)中心）、病案庫、冷卻塔補水泵房等的人員東側(cè)東側(cè)公眾20.902000.1在水平地面50m評價范圍內(nèi)液氧站的人員東北側(cè)東北側(cè)公眾37.248.252000.1第二住院樓的人員東南側(cè)東南側(cè)公眾30.430.453000.1院外道路的人員西北側(cè)西北側(cè)公眾27.627.653000.1門房的人員公眾31.652000.1空地的人員公眾42.342.353000.1注：表中1#表示1#醫(yī)用電子直線加速器機房，2#表示2#醫(yī)用電子直線加速器機房。廢氣執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標準》（GB1629醫(yī)療廢水排放執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2標準；②運營期：《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12348-2008）表126根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）第B1.2.1過年有效劑量1mSv。大邑縣人民醫(yī)院周圍公眾個人年有效劑量約束值按照射源安全基本標準》(GB18871-2002)《放射治療(HJ1198-2021)及《放射治療放射防護要求》(27本項目位于四川省成都市大邑縣晉原街道雪本項目醫(yī)用電子直線加速器機房位于四川省大道三段與鶴翔大道交叉口東南側(cè)大邑縣人民醫(yī)院新場所屏蔽體外50m評價范圍除西北側(cè)部分超出院區(qū)范圍外，其余方位均位于教室、空調(diào)機房、換熱機房、冷凍站、冷凍站水泵房、生活水泵房，3補風井、配電間，24.9~50m處為患者梯、電梯廳、客梯、搶救梯28圖8-1項目擬建區(qū)域現(xiàn)狀圖表8-1監(jiān)測項目、方法及方法來源表項目監(jiān)測方法方法來源X/γ輻射劑量率《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》HJ1157-2021表8-2監(jiān)測使用儀器表監(jiān)測所使用設(shè)備信設(shè)備名稱：RJ32-3602型分體式多功能輻射劑量率儀設(shè)備編號：SCYRJ-FSWS-033校準/檢定有效期：2024.09.13~2025.09.12校準因子：0.94（校準源：137Cs）技術(shù)指標能量響應(yīng)：20keV~3.0MeV29測量范圍：1nGy/h~1.2mGy/h監(jiān)測的環(huán)境條件溫度：13.1℃濕度：50.7%監(jiān)測地點擬建醫(yī)用電子直線加速器機房術(shù)監(jiān)督局的計量認證，證書編號為：23230①管理與標準化；②計量器具的標準化；③計量器位置處均勻布置監(jiān)測點位，共計4個監(jiān)測點位：在50m范圍內(nèi)保護目標設(shè)置監(jiān)30圖8-2本項目監(jiān)測布點圖表8-3擬建機房周圍γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測結(jié)果序號監(jiān)測點位X/γ輻射劑量率備注測量值標準差1擬建1#醫(yī)用電子直線加速器機房西北側(cè)774.8/2擬建2#醫(yī)用電子直線加速器機房西北側(cè)764.4/3擬建1#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)763.2/4擬建2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)753.8/5擬建醫(yī)用電子直線加速器機房南側(cè)第二住院樓旁762.5/6擬建醫(yī)用電子直線加速器機房西側(cè)門房旁763.4/7擬建醫(yī)用電子直線加速器機房西北側(cè)院外道路旁792.7/8擬建醫(yī)用電子直線加速器機房東北側(cè)液氧站旁4.3/9擬建醫(yī)用電子直線加速器機房西北側(cè)院空地旁2.7/注：測量值未扣除監(jiān)測儀器宇宙射線響應(yīng)值。31生態(tài)環(huán)境狀況公報》中成都市環(huán)境電離輻射水平（70-100nGy/h）基本一致，屬32人民醫(yī)院遷建項目環(huán)境影響報告書》（批復文號：成環(huán)審（評）〔2022〕38噪聲揚塵施工廢水生活污水生活、建筑垃圾機房裝修、清潔工作鉛防護門、管線安裝設(shè)備安裝、調(diào)試、防輻射檢測機房裝修、清潔工作鉛防護門、管線安裝圖9-1施工期工藝流程及污染物產(chǎn)生環(huán)節(jié)圖在主體墻體粉刷裝飾后，設(shè)備安裝及管線敷設(shè)過主體工程施工期間已預留有管線溝槽，施工期噪聲主要為裝修產(chǎn)生的噪選用低噪設(shè)備、通過建筑隔聲等措施，施工噪聲對3334圖9-2常見的醫(yī)用電子直線加速器結(jié)構(gòu)示意圖醫(yī)用電子直線加速器是一種利用高頻電磁波將電子等帶電粒子通過加速中X線靶產(chǎn)生X射線，用于治療深層腫瘤，其治療機理是根據(jù)腫瘤的不同情35由于物理師在進行每一次治療時的擺位狀態(tài)和分次治療時病人病灶位置的明顯。本項目醫(yī)用電子直線加速器在治療機頭兩側(cè)安裝了X射線管以及平板探測器（機載CBCT），每次放射治療前，X射線管和探測板圍繞人體一周掃描，表9-1本項目醫(yī)用電子直線加速器參數(shù)使用場所1#醫(yī)用電子直線加速器機房2#醫(yī)用電子直線加速器機房數(shù)量廠家、型號待定待定最大X射線能量10MV10MV最大電子線能量15MeV15MeVX射線泄漏率X射線1m處最大劑量22Gy/min22Gy/min電子線1m處劑量率30Gy/min30Gy/min治療角0-365°0-365°正常治療距離最大等中心到治療機頭凈空間距離為100cm最大等中心到治療機頭凈空間距離為100cm主射線最大出束角度28°28°等中心高度1245±5mm1245±5mm最大照射野（SSD=140cm×40cm40cm×40cm36⑥治療結(jié)束后，停止出束，解除定位，關(guān)閉系療模式，利用電子線對淺表部位病灶照射放療，電子線最大能量為15MeV；37圖9-3本項目加速器治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖根據(jù)醫(yī)院預測的診療需要，單臺加速器每天最多放射治療40人，保守均按照X射線深部治療模式，每人次出束治療時間最多為1.5min，則年最大治療出束時間約260h/臺；物理師獨立做周、月計劃驗證及質(zhì)控年累計有效出束時間26h/年/臺；綜上，單臺醫(yī)用電子直線加速器X射線年總出束時間最大約38工作時間時，保守按照患者年治療總時間的30%考慮。理師的工作分為：1）在辦公室做治療計劃的制定和在控制室內(nèi)對加速器質(zhì)控和對治療計劃劑量驗證；2）當病人在放射治療時，物理師不會一直位于控制擺位完成后返回至控制室，待患者治療完畢后，離開和方案進行出束治療，治療完畢后離開機房，乘39施工期非放環(huán)境影響因子主要是：廢氣、廢本項目醫(yī)用電子直線加速器以X射線模式醫(yī)用電子直線加速器開機運行時產(chǎn)生的X與空氣中的氧氣相互作用產(chǎn)生4041對照《放射治療放射防護要求》(GBZ121-2020)和《42表10-1平面布置合理性對照分析標準要求設(shè)計落實情況備注放射治療設(shè)施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機房及其輔助設(shè)施應(yīng)同時設(shè)計和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置。本項目醫(yī)用電子直線加速器機房位于門急診醫(yī)技樓負一層北側(cè)，控制室、水冷機房等配套功能房間根據(jù)機房主體結(jié)構(gòu)一同設(shè)計和建筑，鄰近房間無易燃、易爆及易腐蝕等?；瘯捍骈g。滿足放射治療工作場所應(yīng)分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機房、迷路應(yīng)設(shè)置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件的區(qū)域設(shè)為監(jiān)督區(qū)。本項目將實行兩區(qū)管理，醫(yī)用電子直線加速器機房室及迷道劃分為控制區(qū),鄰近的控制室、輔助機房等劃為監(jiān)督區(qū)，兩區(qū)劃分具體見表10-2。滿足治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應(yīng)滿足主射線束的屏蔽要求，其余方向的防護屏蔽應(yīng)滿足漏射線及散射線的屏蔽要求。本項目放射治療工作場所主射方向和非主射方向均設(shè)置有滿足屏蔽要求的混凝土屏蔽層，且根據(jù)輻射環(huán)境影響分析其屏蔽層厚度滿足輻射防護要求。滿足治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機房分開設(shè)置，治療設(shè)備輔助機械、電器、水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于治療機房外。本項目放射治療工作場所主射方向和非主射方向均設(shè)置有滿足屏蔽要求的混凝土屏蔽層，且根據(jù)輻射環(huán)境影響分析其屏蔽層厚度滿足輻射防護要求。滿足應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大的用室，盡可能避開被有用線束直接照射。本項目合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大的用室，盡可能避開被有用線束直接照射。滿足X射線管治療設(shè)備的治療機房、術(shù)中放射治療手術(shù)室可不設(shè)迷路；γ刀治療設(shè)備的治療機房，根據(jù)場所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路；其他治療機房均應(yīng)設(shè)置迷路。本項目醫(yī)用電子直線加速器機房設(shè)置有滿足屏蔽要求的迷路。滿足術(shù)中放射治療手術(shù)室應(yīng)采取適當?shù)妮椛浞雷o措施，并盡量設(shè)在醫(yī)院手術(shù)區(qū)的最內(nèi)側(cè)，與相關(guān)工作用房(如控制室或?qū)Ｓ檬中g(shù)中放射治療設(shè)備調(diào)試、維修的房間)形成一個相對獨立區(qū)域；術(shù)中控制臺應(yīng)與治療設(shè)備分離，實行隔室操作，控制臺可設(shè)在控制室或走廊內(nèi)。本項目不屬于術(shù)中放射治療項目。滿足43射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求在輻射工作場所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設(shè)立醒目的警告標志并給出相應(yīng)的輻射水表10-2本項目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況表科室名稱控制區(qū)監(jiān)督區(qū)放療中心1#醫(yī)用電子直線加速器機房（含迷路）1#控制室、設(shè)備間2#醫(yī)用電子直線加速器機房（含迷路）2#控制室、設(shè)備間）；圖10-1電離輻射標志和電離輻射警告標志圖443、運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工4、在更衣室備有個人防護用品、工作服、污染監(jiān)測儀和醫(yī)院對加速器機房采取了實體屏蔽措施，1#醫(yī)用電子直線加速器機房和2#護，防護門均為15mm鉛當量單扇電動推拉門。本項目醫(yī)用電子直線加速器機房表10-2醫(yī)用電子直線加速器工作場所實體防護設(shè)施表場所名稱輻射防護設(shè)計情況用電子直線加速器機房機房內(nèi)部凈空面積均為72m2（不含迷路長9.0m、寬（主束墻間距）8.0m本項目醫(yī)用電子直線加速器機房屏蔽體均為鋼筋混凝土（密度為2.35g/cm3東北側(cè)、西南側(cè)、頂部、底部為主射方向，東南側(cè)、西北側(cè)為非主射方向。東北側(cè)、西南側(cè)主屏蔽墻為3000mm厚的鋼筋混凝土，寬度均為4800mm，東北側(cè)、西南側(cè)次屏蔽墻為2000mm厚的鋼筋混凝土；西北側(cè)屏蔽墻為2000mm厚的鋼筋混凝土；頂部主屏蔽墻為3100mm厚的鋼筋混凝土、寬度為4800mm，次屏蔽墻為1900mm厚的鋼筋混凝土；醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)設(shè)有Z型迷路，1#醫(yī)用電子直線加速器機房迷路內(nèi)墻厚度由東北側(cè)向西南側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1230~1616mm，迷路內(nèi)墻厚度由西南側(cè)向東北側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1200~1620mm，迷路內(nèi)墻長度為6800mm；防護門為15mm鉛當量。452#醫(yī)用電子直線加速器機房機房內(nèi)部凈空面積均為72m2（不含迷路長9.0m、寬（主束墻間距）8.0m本項目醫(yī)用電子直線加速器機房屏蔽體均為鋼筋混凝土（密度為2.35g/cm3東北側(cè)、西南側(cè)、頂部、底部為主射方向，東南側(cè)、西北側(cè)為非主射方向。東北側(cè)、西南側(cè)主屏蔽墻為3000mm厚的鋼筋混凝土，寬度為4800mm，東北側(cè)、西南側(cè)次屏蔽墻為2000mm厚的鋼筋混凝土；西北側(cè)屏蔽墻為2000mm厚的鋼筋混凝土；頂部主屏蔽墻為3100mm厚的鋼筋混凝土、寬度為4800mm，次屏蔽墻為1900mm厚的鋼筋混凝土；醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)設(shè)有Z型迷路，2#醫(yī)用電子直線加速器機房迷路內(nèi)墻厚度由西南側(cè)向東北側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1230~1616mm，迷路內(nèi)墻厚度由東北側(cè)向西南側(cè)遞增，鋼筋混凝土厚度范圍為1200~1620mm，迷路內(nèi)墻長度為6800mm；防護門為15mm鉛當量。注：機房地下無樓層設(shè)計，為地下土壤層，人員無法進入，故不考慮輻射防護，混凝土密度2.35g·cm-3，鉛的密度為11.3g/cm3④操作人員采取隔室操作方式，1#控制室設(shè)置在1#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)，2#控制室設(shè)置在2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)，通過監(jiān)控46子直線加速器機房和2#醫(yī)用電子直線加速器機房呈“U”型，設(shè)置鉛板進行屏蔽，因此控制電纜的布設(shè)方式不會圖10-2加速器機房電纜穿墻示意圖布在機房頂部東北側(cè)，進風管（500mm×50）；（500mm×400mm）穿墻高度約3.1接入排風管道通向2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)的排風井在門急診醫(yī)技樓應(yīng)做好射線防護，增加鉛板或者使用環(huán)保型輻射防護板目產(chǎn)生的臭氧通過排風系統(tǒng)排入大氣環(huán)境后，經(jīng)自然分47風口（距地300mm）均分布在2#醫(yī)用電子直線加速器機房東北側(cè)，排風管更衣準備間，再接入排風管道通向2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)的排風井在門急診醫(yī)技樓樓頂獨立排放，通風頻率共計6次/小時，設(shè)計排風量為和稀釋，符合《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》（GB/T18883-2002）臭氧最高允許濃度0.16mg/m3的要求，亦符合《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-2012）二級標準圖10-3醫(yī)用電子直線加速器機房風管穿墻預埋剖面圖2）條件顯示聯(lián)鎖：當射線能量、吸收劑量選值、照射方式和過濾器的規(guī)格等參數(shù)選定，并當機房與控制臺等均滿足預選483）控制臺上有蜂鳴器，在加速器工作時發(fā)出聲4）治療床旁、加速器主機和控制臺上安裝緊急1）操作人員隔室操作：本項目醫(yī)用電子直線加速器控制室與機房之間以監(jiān)控觀察到機房內(nèi)患者治療的情況，并通過對2）門機聯(lián)鎖裝置：醫(yī)用電子直線加速器與屏蔽門之間擬設(shè)聯(lián)鎖裝置。屏3）緊急停機按鈕和緊急開門按鈕：除了加速器治療床、加速器主機上以4）工作狀態(tài)顯示及警示標識：加速器機房防護門外頂部擬設(shè)置工作狀態(tài)5）固定式劑量報警儀，探頭安裝在機房迷路外墻上，只要迷路內(nèi)的劑量超過預設(shè)的劑量閾值，就會報警提示人員不能進入6）醫(yī)用電子直線加速器機房配備有電視監(jiān)控對講裝置，機房內(nèi)墻體交叉7）個人防護：加速器機房的輻射工作人員8）醫(yī)用電子直線加速器將由生產(chǎn)廠家進行質(zhì)保維修，醫(yī)院設(shè)備科人員僅9）防夾裝置：防護門應(yīng)設(shè)置防夾傷功能，因此本項目機房防護門需要4910）滅火器材、緊急照明裝置:核技術(shù)利用單位應(yīng)做好與從事活動相匹配的輻射事故應(yīng)急物資(裝備)的準備，因此建設(shè)單位需為醫(yī)用電子直線加速器增10-4醫(yī)用電子直線加速器工作場所安全聯(lián)鎖系統(tǒng)邏輯示意圖根據(jù)《四川省輻射污染防治條例》“射線裝置在報廢處置時，使用單位應(yīng)當對射線裝置內(nèi)的高壓射線管進行拆解和去功能化”。本項目醫(yī)用電子醫(yī)用電漏輻射不會超過《醫(yī)用電子直線加速器質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（WS674-2020）50人員通道門的醒目位置將張貼固定的電離輻射警告標志并安裝工作狀態(tài)指示表10-3本項目輻射安全防護設(shè)施對照分析表項目應(yīng)具備條件落實情況是否滿足要求1#醫(yī)用電子直線加速器機房2#醫(yī)用電子直線加速器機房場所實體設(shè)施四周墻體+迷路+屋頂屏蔽滿足鉛防護門滿足通風系統(tǒng)滿足控制臺及安全聯(lián)鎖防止非工作人員操作的鎖定開關(guān)設(shè)備自帶設(shè)備自帶滿足條件顯示聯(lián)鎖、時間控制聯(lián)鎖設(shè)備自帶設(shè)備自帶滿足門機聯(lián)鎖滿足警示裝置入口電離輻射警示標志滿足入口加速器工作狀態(tài)顯示滿足機房內(nèi)準備出束音響提示設(shè)備自帶設(shè)備自帶滿足控制臺上蜂鳴器設(shè)備自帶設(shè)備自帶滿足緊急設(shè)施有中文標識的緊急停機按鈕滿足機房電視監(jiān)控對講裝置滿足有中文標識的緊急開門按鈕機房內(nèi)擬設(shè)置1個緊急開門按鈕，高1.5m機房內(nèi)擬設(shè)置1個緊滿足監(jiān)測設(shè)備固定式劑量報警儀計劃配備計劃配備滿足便攜式輻射監(jiān)測儀滿足個人劑量計計劃配備計劃配備滿足51表10-4環(huán)保設(shè)施及投資一覽表項目應(yīng)具備條件數(shù)量投資（萬元）1#醫(yī)用電子直線加速器機房2#醫(yī)用電子直線加速器機房場所實體設(shè)施四周墻體+迷路+屋頂屏蔽200鉛防護門通風系統(tǒng)控制臺及安全聯(lián)鎖防止非工作人員操作的鎖定開關(guān)條件顯示聯(lián)鎖、時間控制聯(lián)鎖門機聯(lián)鎖警示裝置入口電離輻射警示標志入口加速器工作狀態(tài)顯示機房內(nèi)準備出束音響提示控制臺上蜂鳴器控制臺上蜂鳴器緊急設(shè)施有中文標識的緊急停機按鈕電視監(jiān)控對講裝置有中文標識的緊急開門按鈕監(jiān)測設(shè)備固定式劑量報警儀入個人劑量計便攜式輻射監(jiān)測儀合計布在機房頂部東北側(cè)，進風管（500mm×50）；（500mm×400mm）穿墻高度約3.1接入排風管道通向2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)的排風井在門急診醫(yī)技樓52應(yīng)做好射線防護，增加鉛板或者使用環(huán)保型輻射防護目產(chǎn)生的臭氧通過排風系統(tǒng)排入大氣環(huán)境后，經(jīng)自然風口（距地300mm）均分布在2#醫(yī)用電子直線加速器機房東北側(cè)，排風管更衣準備間，再接入排風管道通向2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)的排風井在門急診醫(yī)技樓樓頂獨立排放，通風頻率共計6次/小時，設(shè)計排風量為和稀釋，符合《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》（GB/T18883-2002）臭氧最高允許濃度0.16mg/m3的要求，亦符合《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-2012）二級標準人將產(chǎn)生極少量的生活垃圾，生活垃圾經(jīng)統(tǒng)一收集后由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運處根據(jù)《四川省輻射污染防治條例》“射線裝置在5354會排放少量的生活污水，依托醫(yī)院污水收集系統(tǒng)收集55據(jù)《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021），在設(shè)備運輸、安裝、（一）根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）和《放射治療機（二）根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》關(guān)們的振動連接松動、屏蔽體老化龜裂等原因，其寬于門洞的部分應(yīng)大于“門-56（單位為MeV）的0.6倍。本項目10MV醫(yī)用電子直線加速器以電子檔工作時度足以屏蔽電子線，因此加速器在運行中電子線對周CBCT（錐體束CT）在加速器治療前通過X射線掃描得到三維影像，對照薄弱處也有1500mm鋼筋混凝土，遠大于《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中主射線束2.5mmPb的要求，即射線裝置在正常運行時可滿足“周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于2.5μSv/h”的要求，射線裝置工作時對本項目1#醫(yī)用電子直線加速器機房、2#醫(yī)用電子直線加速器機房主屏蔽區(qū)57主屏蔽區(qū)內(nèi)凸主屏蔽區(qū)外凸Y=(100+a+X1+X2)tg14o+3058圖11-1本項目加速器機房主射屏蔽范圍計算示意圖表11-1本項目主屏蔽區(qū)寬度校核表使用場焦點距主屏蔽區(qū)距離(m)主屏蔽區(qū)寬度計算值(m)寬度設(shè)計(m)結(jié)論1#醫(yī)用線加速器機房1#加速器機房東北側(cè)距主屏蔽墻體4.0m2×[(1+4+0.5)tg14°+0.3]=3.354.8滿足要求1#加速器機房西南側(cè)距主屏蔽墻體4.5m2×[(1+4.5+2+0.5)tg14°+0.3]=4.64.8滿足要求1#加速器機房頂部距主屏蔽墻體3.3m2×[(1+3.3+1.2+1.9)tg14°+0.3]=4.34.8滿足要求2#醫(yī)用線加速器機房1#加速器機房東北側(cè)距主屏蔽墻體4.5m2×[(1+4+1.0)tg14°+0.3]=3.64.8滿足要求1#加速器機房西南側(cè)距主屏蔽墻體4.0m2×[(1+4.5+2+0.5)tg14°+0.3]=4.64.8滿足要求1#加速器機房頂部距主屏蔽墻體3.3m2×[(1+3.3+1.2+1.9)tg14°+0.3]=4.34.8滿足要求根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療59圖11-2本項目醫(yī)用電子直線加速器機房關(guān)注點及主要照射路徑示意圖（平面）圖11-3本項目醫(yī)用電子直線加速器機房關(guān)注點及主要照射路徑示意圖（剖面）60），Xe=X/cosθ...........................................................-(Xe+TVL-TVL1)TVL..................................................61）；），表11-2主屏蔽區(qū)外參考點輻射劑量率計算參數(shù)和計算結(jié)果參數(shù)屋頂主屏蔽墻（q點）射線路徑O2→aO1→bO3→q射線類型Xe（cm）TVL（cm）TVL1（cm）BR（m）H0(μSv.m2/h）fH(μSv/h）(μSv/h）評價結(jié)果滿足滿足滿足表11-3側(cè)屏蔽泄漏射線輻射率計算參數(shù)和計算結(jié)果參數(shù)東南側(cè)屏蔽墻（f點）西北側(cè)屏蔽東南側(cè)迷道屏蔽內(nèi)墻（g點）東南側(cè)迷道屏蔽外墻（r點）射線路徑O→fO→eO2→gO2→r射線類型泄漏射線泄漏射線泄漏射線泄漏射線砼厚度X（cm）269.7（133.2+136.5）20062斜射角θ(°)0026Xe（cm）TVL（cm）TVL1（cm）B2R（m）H0(μSv.m2/h）1fH0(μSv/h）3(μSv/h）252.5評價結(jié)果滿足滿足滿足滿足注：1、迷道內(nèi)墻關(guān)注點劑量率取（GBZ/T201.2-2011附錄D中“D.1.2.6a）當迷路入口以2.5μSv/h劑量率控制時，穿過迷路內(nèi)墻在g點處的泄漏輻射劑量率應(yīng)小于其1/4，取為0.625μSv/h”。），●●αph—患者400cm2面積上垂直入射X射線散射至距其lm(關(guān)注點方向)處的劑量比例，又稱400cm2面積上的散射因子。根據(jù)散射線能量和考察點斜射角，●H0—加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用最高）；F—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2，本項目為63表11-4與主屏蔽相連的次屏蔽外參考點輻射劑量率核算值參數(shù)西南側(cè)次屏蔽墻東北側(cè)次屏蔽墻屋頂次屏蔽墻砼厚度X（cm）200200斜射角θ(°)Xe（cm）H0(μSv.m2/h）泄漏輻射射線路徑TVL（cm）TVL1（cm）BR（m）f(μSv/h）散射輻射射線路徑TVL（cm）TVL1（cm）Rs（m）αphBF（cm2）(μSv/h）H（散射+漏射）(μSv/h）(μSv/h）評價滿足滿足滿足gRRH=αph(F400)●α2●2A●H0....................................（式gRR64g—g處的散射輻射劑量率，μSv/h；R1—“o—j”之間的距離；R1=7.6m；R2—“j—k—g”之間的距離；R2=9.2m（j-k+k-g）；F—治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2；本項目等中心表11-5g點處的散射輻射劑量率計算參數(shù)和計算結(jié)果參數(shù)防護門外g點射線路徑O1→O→j→k→g射線類型H0(μSv.m2/h）αphFα2R1R2Ag點劑量率（估算值）4.65E02μSv/hHc=Hg10+Hog.....................................................Hg—g點處的散射輻射劑量率，μSv/h；.Hog—O2位置穿過迷道內(nèi)墻的泄露輻射在g處的劑量率；65X—防護門鉛當量厚度，mm；表11-6防護門外g點的輻射劑量率核算值參數(shù)防護門外g點.HgXTVL入口門外關(guān)注點總輻射劑量?c估算值控制值2.5μSv/h評價結(jié)果滿足表11-7本項目1#醫(yī)用電子直線加速器機房墻、頂、門外理論估算結(jié)果匯總關(guān)注點劑量率估算值(μSv/h）參考控制水平(μSv/h）結(jié)論用電子直線加速器機房西南側(cè)主屏蔽墻（a點）2.5滿足東北側(cè)主屏蔽墻（b點）2.5滿足屋頂主屏蔽墻（q點）2.5滿足西北側(cè)屏蔽墻（e點）2.5滿足東南側(cè)屏蔽墻（f點）2.5滿足東南側(cè)迷道外側(cè)屏蔽墻（r點）2.5滿足西南側(cè)次屏蔽墻（i1點）2.5滿足東北次屏蔽墻（h1點）2.5滿足屋頂次屏蔽墻（n1點）2.5滿足防護門外（g點）2.5滿足綜上所述，本項目1#醫(yī)用電子直線加速器機房運行時，其周圍關(guān)注點處輻射劑量率低于2.5μSv/h，滿足《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ立做周、月計劃驗證及質(zhì)控年累計有效出束時間26h/年/臺。本項目放療科加66表11-8醫(yī)用電子直線加速器職業(yè)人員分配及受照時間分析表項目人員受照時間（h）備注醫(yī)用電子直線加速器93.6（260×30%×1.2）患者年治療總時間的30%技師312（260×1.2）實施治療，即患者年治療時間物理師31.2（26×1.2）控制室內(nèi)做獨立質(zhì)控、劑量驗證93.6（260×30%×1.2）患者年治療總時間的30%公眾286(260+26)質(zhì)控、劑量驗證+病人受照時間考慮醫(yī)用電子直線加速器距離敏感目標最近距離67圖11-4本項目醫(yī)用電子直線加速器機房周圍關(guān)注點位示意圖68表11-9本項目醫(yī)用電子直線加速器對周圍環(huán)境保護目標的影響情況（2臺疊加）關(guān)注點相對1#醫(yī)用電子直線加速器機房方輻射劑量率（1#醫(yī)用電子直線加速器機相對2#醫(yī)用電子直線加速器機房方輻射劑量率（2#醫(yī)用電子直線加速器機居留受照時間/h年有效劑量(mSv/a)劑量約束1#控制室(3#)東南側(cè)（f點93.62.12E-02職5mSv/a2#控制室(5#)北側(cè)（r點）設(shè)備間(4#)東南側(cè)（r點2#醫(yī)用電子直線加速器機房防護門外（6#）東南側(cè)（r點眾：Sv/a土層（7#）東北側(cè)（b點土層（1#）西北側(cè)（e點走道（2#）西南側(cè)（a點醫(yī)用電子直線加速器機房頂部上空（8#）頂部（q點Q備注：①上述環(huán)境保護目標所受年劑量均為附加劑量值；69年附加有效劑量最大為7.05E-02mSv，周圍公眾的年附加有效劑量最大為有效劑量低于0.1mSv。能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》受到的最大年有效劑量為7.05E-02mSv。由于本項目50m范圍內(nèi)環(huán)境保護目標均遠小于0.1mSv，能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》布在機房頂部東北側(cè)，進風管（500mm×50）；（500mm×400mm）穿墻高度約3.1接入排風管道通向2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)的排風井在門急診醫(yī)技樓應(yīng)做好射線防護，增加鉛板或者使用環(huán)保型輻射防護板目產(chǎn)生的臭氧通過排風系統(tǒng)排入大氣環(huán)境后，經(jīng)自然分70衣準備間，再接入排風管道通向2#醫(yī)用電子直線加速器機房東南側(cè)的排風井在本項目主要噪聲源為所用風機、輔助機房水泵和空調(diào)產(chǎn)生的噪聲，所有設(shè)業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12348-200活垃圾統(tǒng)一收集至醫(yī)院的垃圾轉(zhuǎn)運站后交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運處理,并做好清運71有害（本項目為電離輻射）物質(zhì)泄漏，所造成的環(huán)境影響程度和人（一）輻射工作人員還未全部撤出醫(yī)用電子直線加速器機表11-10項目的環(huán)境風險因子、潛在危害及事故等級事故等級潛在危害一般輻射事故是指IV、V類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。較大輻射事故是指III類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。重大輻射事故是指I類、II類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。72特別重大輻射事故是指I類、II類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。），表11-11急性放射病初期臨床反應(yīng)及受照劑量范圍參考值急性放射病分度受照劑量范圍參考值骨髓型急性放射病輕度1.0Gy~2.0Gy2.0Gy~4.0Gy重度4.0Gy~6.0Gy急重度6.0Gy~10.0Gy腸型急性放射病輕度10.0Gy~20.0Gy/重度20.0Gy~50.0Gy急重度/腦型急性放射病輕度10.0Gy~100.0Gy重度急重度死亡100Gy員處于加速器照射頭lm處的主射束方向，在發(fā)現(xiàn)設(shè)備處于開機狀態(tài)，立即撤至機房表11-12醫(yī)用電子直線加速器事故狀態(tài)下不同時間、距離處有效劑量情況表（mSv）距離(m)53060時間(s)11.83E+035.50E+032.20E+0424.58E+021.38E+032.75E+035.50E+037332.04E+021.22E+032.44E+0343.44E+026.88E+021.38E+03其有效劑量為2.20E+04mSv/次，其所受劑量超過《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中的劑量限值（職業(yè)人員20mSv/a，公眾5mSv/a），度上墻”要求（即將操作規(guī)程張貼在操作人員可看到的顯眼時，至少有2名操作人員同時在場，操作人員須按照操作規(guī)程（七）在治療過程中應(yīng)注意對被檢者的防護，合理使用X射線，實施醫(yī)療照射74當按照事故分級報告的規(guī)定及時將輻射事故信息報告上級人75知文件（見附件6），文件明確了領(lǐng)導小組的職責要求，具體如下：科長）(主持工作)宋建華（護理部主任）李睿（后勤保障科科長）謝裝備科科長）朱磊（醫(yī)學影像科主任）李1、嚴格遵守和執(zhí)行本院輻射安全防護管理制度，監(jiān)督本院貫4、負責安排射線裝置質(zhì)量、工作場所環(huán)境、工作人員個人劑量等各項監(jiān)測工作3、醫(yī)院應(yīng)定期委托有資質(zhì)的單位對輻射工作人員個人劑量進行檢測，且應(yīng)建立1、對放射性同位素、放射源、醫(yī)用射線裝置，應(yīng)加強操762、根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線安全培訓合格證書到期的人員，應(yīng)當通過國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓平臺（網(wǎng)址：）報名并參加考核。輻射安全與防護培訓成績合格單的相關(guān)規(guī)定，僅從事III類射線裝置銷售、使用活動的輻射工作人員無需參加集中考3、個人劑量檔案管理人員應(yīng)將每季度的檢測結(jié)果告知輻射工作人員，如發(fā)現(xiàn)結(jié)醫(yī)院應(yīng)將相關(guān)資料進行分類歸檔妥善放置，包括以下八大類：“制度文件”、“環(huán)表12-1本項目輻射管理制度匯總對照分析表序號制度名稱備注1輻射防護安全責任制度需根據(jù)新增項目完善，應(yīng)包含但不限于“三廢”管理制度、醫(yī)用電子直線加速器中受檢者、陪護人員的防護規(guī)定2輻射工作人員崗位職責需根據(jù)新增項目完善，需懸掛于輻射工作場所墻上3輻射工作場所安全管理要求需根據(jù)新增項目完善，需懸掛于輻射工作場所墻上4輻射安全和防護設(shè)施維護維修制度需根據(jù)新增項目完善5放射源與射線裝置臺賬管理制度需根據(jù)新增項目完善6場所分區(qū)管理規(guī)定需根據(jù)新增項目完善，應(yīng)包含但不限于人流、物流圖，患者管理規(guī)定777定期劑量檢測和劑量儀的校準制度需根據(jù)新增項目完善8輻射工作人員培訓計劃需需根據(jù)新增項目完善，內(nèi)容應(yīng)至少包括參加輻射安全與防護專業(yè)知識的學習、考核的要求及頻次9輻射工作設(shè)備操作規(guī)程需根據(jù)新增項目完善，掛于輻射工作場所墻上，應(yīng)包含每種射線裝置的操作規(guī)程和去污操作規(guī)程輻射工作人員個人劑量管理制度需根據(jù)新增項目完善輻射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度需根據(jù)新增項目完善，預案中“輻射事故應(yīng)急響應(yīng)程序”應(yīng)懸掛于輻射工作場所墻上輻射工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測方案需根據(jù)新增項目完善，