2025年婦產(chǎn)科宮頸癌篩查與預(yù)防的指導(dǎo)知識(shí)測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌2.下列哪項(xiàng)不是宮頸癌的高危因素（）A.多個(gè)性伴侶B.早婚早育C.吸煙D.初次性生活年齡大于25歲3.宮頸癌篩查的主要方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.HPV檢測(cè)4.對(duì)于HPV檢測(cè)陽(yáng)性的患者，下一步應(yīng)進(jìn)行（）A.直接行宮頸活檢B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.陰道鏡檢查D.定期復(fù)查5.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移6.早期宮頸癌的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療7.宮頸癌患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.尿潴留B.感染C.出血D.淋巴囊腫8.宮頸癌患者放療后最常見的不良反應(yīng)是（）A.放射性膀胱炎B.放射性直腸炎C.骨髓抑制D.惡心嘔吐9.預(yù)防宮頸癌的有效措施不包括（）A.接種HPV疫苗B.定期進(jìn)行宮頸癌篩查C.保持良好的生活習(xí)慣D.避免性生活10.以下關(guān)于HPV疫苗的說(shuō)法，正確的是（）A.接種HPV疫苗后就不會(huì)得宮頸癌了B.HPV疫苗可以預(yù)防所有類型的HPV感染C.HPV疫苗最好在性生活開始前接種D.HPV疫苗只對(duì)女性有效，男性不需要接種二、多項(xiàng)選題1.宮頸癌的病因包括（）A.HPV感染B.性行為及分娩次數(shù)C.吸煙D.遺傳因素2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果包括（）A.正常B.不典型鱗狀細(xì)胞C.低度鱗狀上皮內(nèi)病變D.高度鱗狀上皮內(nèi)病變3.陰道鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查異常B.HPV檢測(cè)陽(yáng)性C.接觸性出血D.肉眼觀察宮頸有可疑病變4.宮頸癌的臨床分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期5.宮頸癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.靶向治療6.宮頸癌患者術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持外陰清潔C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.定期復(fù)查三、填空題1.宮頸癌是最常見的婦科_____腫瘤。2.HPV疫苗分為_____價(jià)、_____價(jià)和_____價(jià)。3.宮頸癌的診斷需要結(jié)合_____、_____和_____等檢查。4.宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)注意觀察_____、_____和_____等情況。四、判斷題（√/×）1.宮頸癌是可以預(yù)防的。（）2.HPV感染一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。（）3.宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）4.宮頸癌患者術(shù)后不需要進(jìn)行放療和化療。（）5.性生活過(guò)早是宮頸癌的高危因素之一。（）6.接種HPV疫苗后就不需要進(jìn)行宮頸癌篩查了。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述宮頸癌的高危因素。2.簡(jiǎn)述宮頸癌的篩查方法及意義。六、案例分析患者，女性，35歲，性生活后陰道出血1個(gè)月。婦科檢查：宮頸糜爛樣改變，觸之易出血。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為高度鱗狀上皮內(nèi)病變。問(wèn)題1：該患者下一步應(yīng)進(jìn)行什么檢查？問(wèn)題2：如果該患者確診為宮頸癌，其治療方法有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鱗癌占宮頸癌的75%～80%，是最常見的病理類型。2.答案：D解析：初次性生活年齡小于16歲是宮頸癌的高危因素之一。3.答案：A解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法。4.答案：C解析：HPV檢測(cè)陽(yáng)性的患者，應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查，以確定是否有宮頸病變。5.答案：A解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。6.答案：A解析：早期宮頸癌的首選治療方法是手術(shù)治療。7.答案：A解析：宮頸癌患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是尿潴留，其次是感染、出血和淋巴囊腫等。8.答案：B解析：宮頸癌患者放療后最常見的不良反應(yīng)是放射性直腸炎，其次是放射性膀胱炎、骨髓抑制和惡心嘔吐等。9.答案：D解析：預(yù)防宮頸癌的有效措施包括接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查、保持良好的生活習(xí)慣等，但避免性生活是不現(xiàn)實(shí)的。10.答案：C解析：接種HPV疫苗可以降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全預(yù)防宮頸癌；HPV疫苗不能預(yù)防所有類型的HPV感染；HPV疫苗最好在性生活開始前接種；HPV疫苗對(duì)男性也有一定的保護(hù)作用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：宮頸癌的病因包括HPV感染、性行為及分娩次數(shù)、吸煙、遺傳因素等。2.答案：ABCD解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果包括正常、不典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等。3.答案：ABCD解析：陰道鏡檢查的適應(yīng)證包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV檢測(cè)陽(yáng)性、接觸性出血、肉眼觀察宮頸有可疑病變等。4.答案：ABCD解析：宮頸癌的臨床分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。5.答案：ABC解析：宮頸癌的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療等，靶向治療目前還處于研究階段。6.答案：ABCD解析：宮頸癌患者術(shù)后的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、保持外陰清潔、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)、定期復(fù)查等。三、填空題（答案）1.答案：惡性解析：宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一。2.答案：二、四、九解析：HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，不同價(jià)型的疫苗預(yù)防的HPV類型不同。3.答案：病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查解析：宮頸癌的診斷需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查等，其中輔助檢查包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。4.答案：陰道出血、腹痛、排尿情況解析：宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道出血、腹痛、排尿情況等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：宮頸癌是可以預(yù)防的，通過(guò)接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查等措施可以降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：×解析：HPV感染是宮頸癌的主要病因，但不是所有的HPV感染都會(huì)導(dǎo)致宮頸癌，大多數(shù)HPV感染是暫時(shí)的，會(huì)自行清除。3.答案：√解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)宮頸活檢可以明確病變的性質(zhì)和程度。4.答案：×解析：宮頸癌患者術(shù)后是否需要進(jìn)行放療和化療，需要根據(jù)患者的病情、病理類型、臨床分期等因素綜合考慮。5.答案：√解析：性生活過(guò)早是宮頸癌的高危因素之一，初次性生活年齡小于16歲的女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。6.答案：×解析：接種HPV疫苗后仍然需要進(jìn)行宮頸癌篩查，因?yàn)镠PV疫苗不能預(yù)防所有類型的HPV感染，而且接種疫苗后也不能保證100%不感染HPV。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：宮頸癌的高危因素包括：HPV感染、多個(gè)性伴侶、初次性生活年齡小、早婚早育、多孕多產(chǎn)、吸煙、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下、免疫功能低下等。2.答：宮頸癌的篩查方法包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌和癌前病變；HPV檢測(cè)可以檢測(cè)高危型HPV感染，對(duì)于HPV檢測(cè)陽(yáng)性的患者，需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸活檢；陰道鏡檢查可以在直視下觀察宮頸病變的情況，并進(jìn)行宮頸活檢，提高宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率。宮頸癌篩查的意義在于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變，及時(shí)進(jìn)行治療，降低宮頸癌的死亡率。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者下一步應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢。解析：患者宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為高度鱗狀上皮內(nèi)病變，需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢，以明確病變的性質(zhì)和程度。問(wèn)題2：答：如果該患者確診為宮頸癌，其治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療等。手術(shù)治療適用于早期宮頸癌患者，放療適用于中晚期宮頸癌患者，化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者，也可作為手術(shù)或放療的輔助治療。