中醫(yī)醫(yī)師處方管理辦法一、總則（一）目的為加強中醫(yī)醫(yī)師處方管理，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)師處方開具、調(diào)劑、使用、保存等行為，提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師及其助理醫(yī)師開具、審核、調(diào)劑、保管處方的活動。（三）基本原則1.遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。2.堅持辨證論治，體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢。3.保障患者用藥知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。二、處方開具（一）醫(yī)師資格與權(quán)限1.中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)當具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊后在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。2.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)其執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開具相應(yīng)的處方。3.中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，使用中藥注射劑、中藥配方顆粒等中藥新制劑，但應(yīng)當嚴格掌握適應(yīng)證、禁忌證和用法用量。（二）處方書寫規(guī)則1.處方內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、中醫(yī)診斷及證型、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?。2.中醫(yī)診斷應(yīng)當準確規(guī)范，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)與病歷記載相一致。證型書寫應(yīng)規(guī)范、完整、準確，遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床診療規(guī)范。3.藥品名稱應(yīng)當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。4.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明含量；中藥飲片以劑為單位。5.用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。6.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。7.開具中藥飲片處方，每劑處方劑量一般不得超過3日用量；對于質(zhì)地堅硬、有效成分不易煎出的礦石類、貝殼類、角類藥材，每劑處方劑量可適當延長，但一般不得超過7日用量。8.醫(yī)師開具處方應(yīng)當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時，應(yīng)當使用經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。9.醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，應(yīng)當注明臨床診斷。10.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。11.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。（三）特殊情況處理1.患者病情緊急需要超劑量使用藥品時，醫(yī)師應(yīng)當在劑量旁注明原因并再次簽名。2.患者因特殊原因需要使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品時，醫(yī)師應(yīng)當嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定開具處方。3.中醫(yī)醫(yī)師在使用中藥注射劑時，應(yīng)當嚴格掌握適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，并加強用藥監(jiān)護。三、處方審核（一）審核人員資質(zhì)1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備專業(yè)的處方審核人員，審核人員應(yīng)當具備藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.負責(zé)處方審核的藥師應(yīng)當認真履行職責(zé)，嚴格按照規(guī)定審核處方內(nèi)容，確保處方的合法性、合理性和安全性。（二）審核內(nèi)容1.合法性審核：處方開具的醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)師簽名、處方編號等是否符合規(guī)定。2.合理性審核：中醫(yī)診斷與證型是否準確，用藥是否與診斷、證型相符。藥品品種、劑量、用法用量是否合理。用藥療程是否符合規(guī)定。是否存在重復(fù)用藥、配伍禁忌等情況。3.安全性審核：患者是否存在藥物過敏史等禁忌證。藥品不良反應(yīng)是否可能發(fā)生。特殊人群用藥是否合理。（三）審核流程1.藥師收到處方后，應(yīng)當首先進行合法性審核，確認處方的來源和開具醫(yī)師的資質(zhì)。2.對處方進行合理性和安全性審核，對于存在疑問的處方，應(yīng)當及時與開具醫(yī)師溝通，核實情況。3.審核合格的處方，藥師應(yīng)當在處方上簽名或加蓋專用簽章；審核不合格的處方，藥師應(yīng)當拒絕調(diào)配，并及時告知開具醫(yī)師，醫(yī)師應(yīng)當修改處方后重新開具。四、處方調(diào)劑（一）調(diào)劑人員資質(zhì)1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事處方調(diào)劑工作。2.調(diào)劑人員應(yīng)當嚴格遵守調(diào)劑操作規(guī)程，確保調(diào)劑質(zhì)量。（二）調(diào)劑流程1.調(diào)劑人員接到審核合格的處方后，應(yīng)當認真核對處方信息，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、用法用量等。2.按照處方要求準確調(diào)配藥品，注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量等。3.對調(diào)配好的藥品進行核對，確保藥品的準確性和完整性。4.向患者或其家屬交代藥品的用法用量、注意事項等，并進行用藥指導(dǎo)。（三）調(diào)劑注意事項1.調(diào)劑人員應(yīng)當認真核對處方與調(diào)配藥品的一致性，避免調(diào)配錯誤。2.對于中藥飲片的調(diào)劑，應(yīng)當嚴格按照炮制規(guī)范進行操作，確保飲片質(zhì)量。3.調(diào)劑人員應(yīng)當妥善保管調(diào)配好的藥品，防止藥品變質(zhì)、污染等。五、處方使用（一）患者用藥知情權(quán)1.醫(yī)師應(yīng)當向患者或其家屬詳細說明處方藥品的名稱、作用、用法用量、不良反應(yīng)等信息，保障患者的用藥知情權(quán)。2.藥師在調(diào)劑藥品時，應(yīng)當向患者或其家屬進行用藥指導(dǎo)，告知患者如何正確使用藥品。（二）患者用藥選擇權(quán)1.患者有權(quán)根據(jù)自身情況選擇是否使用醫(yī)師開具的處方藥品。2.醫(yī)師應(yīng)當尊重患者的用藥選擇權(quán)，但對于病情需要的藥品，應(yīng)當向患者說明理由。（三）患者隱私權(quán)保護1.醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當保護患者的隱私權(quán)，不得泄露患者的處方信息。2.醫(yī)師、藥師在開具、調(diào)劑處方過程中，應(yīng)當注意保護患者的個人隱私。六、處方保存（一）保存期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。2.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。（二）保存要求1.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。2.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人批準、登記備案，方可銷毀。七、監(jiān)督管理（一）醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全處方管理制度，加強對處方開具、審核、調(diào)劑、使用、保存等環(huán)節(jié)的管理。2.定期對醫(yī)師、藥師進行處方管理相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。3.對處方管理工作進行定期檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）衛(wèi)生行政部門職責(zé)1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)處方管理工作的監(jiān)督檢查，對違反本辦法的行為依法進行查處。2.定期組織對醫(yī)療機構(gòu)處方管理情況進行評估和通報，促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范處方管理。（三）處罰措施1.醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《處方管理辦法》第五十四條的規(guī)定，責(zé)令改正，并處以警告或者罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的。未按照本辦法規(guī)定開具處方的。違反本辦法其他規(guī)定的。2.藥師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《處方管理辦法》第五十七條的規(guī)定，責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書：未按照本辦法規(guī)定審核處方的。未按照本辦法規(guī)定調(diào)劑處方的。違反本辦法其他規(guī)定的。3.醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《處方管理辦法》第五十八條的規(guī)定，責(zé)令