2025年超聲診斷常見(jiàn)病例解讀能力評(píng)估卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病在超聲圖像上表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙，膽囊內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌2.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫3.下列關(guān)于子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.子宮增大B.子宮形態(tài)不規(guī)則C.肌瘤呈低回聲或等回聲D.肌瘤內(nèi)部血流信號(hào)豐富4.超聲診斷二尖瓣狹窄的主要依據(jù)是（）A.二尖瓣口面積減小B.二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變C.二尖瓣反流D.左心房增大5.以下哪種情況可導(dǎo)致腎積水（）A.輸尿管結(jié)石B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.膀胱炎6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)鈣化灶，最可能的診斷是（）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎7.下列關(guān)于乳腺纖維腺瘤的超聲表現(xiàn)，正確的是（）A.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻C.后方回聲衰減D.血流信號(hào)豐富8.超聲診斷急性闌尾炎的主要依據(jù)是（）A.闌尾增粗B.闌尾壁增厚C.闌尾周圍積液D.以上都是9.以下哪種疾病在超聲圖像上表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑為9.0cm，股骨長(zhǎng)為6.5cm，胎兒的孕周約為（）A.32周B.36周C.40周D.42周二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.無(wú)創(chuàng)性B.操作簡(jiǎn)便C.可重復(fù)性好D.能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察E.對(duì)骨骼、氣體等有良好的穿透性2.超聲檢查在心血管系統(tǒng)中的應(yīng)用包括（）A.觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能B.診斷先天性心臟病C.評(píng)估心肌梗死的范圍和程度D.檢測(cè)心臟瓣膜病變E.診斷冠心病3.以下哪些疾病可導(dǎo)致肝臟回聲異常（）A.肝炎B.肝硬化C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫4.超聲檢查在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用包括（）A.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育B.診斷早孕C.診斷異位妊娠D.評(píng)估胎盤功能E.診斷婦科腫瘤5.以下哪些是超聲引導(dǎo)下介入治療的適應(yīng)證（）A.肝囊腫B.腎囊腫C.卵巢囊腫D.甲狀腺結(jié)節(jié)E.乳腺腫塊三、填空題1.超聲檢查常用的頻率范圍是_____MHz。2.肝臟超聲檢查的常用切面包括_____、_____、_____等。3.二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣口面積小于_____cm2可診斷為重度狹窄。4.腎積水根據(jù)積水程度可分為_(kāi)____、_____、_____三級(jí)。5.甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級(jí)中，3級(jí)表示_____。四、判斷題（√/×）1.超聲檢查對(duì)所有疾病都有診斷價(jià)值。（）2.彩色多普勒超聲可以顯示血流的方向和速度。（）3.肝血管瘤在超聲圖像上通常表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。（）4.子宮肌瘤的大小和位置不會(huì)影響超聲診斷的準(zhǔn)確性。（）5.二尖瓣反流是二尖瓣狹窄的常見(jiàn)并發(fā)癥。（）6.腎積水患者的腎功能一定受損。（）7.甲狀腺癌在超聲圖像上通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。（）8.乳腺纖維腺瘤是一種良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）9.急性闌尾炎患者的闌尾在超聲圖像上通常表現(xiàn)為增粗、壁增厚。（）10.超聲檢查可以準(zhǔn)確地判斷胎兒的性別。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍。六、案例分析患者，女性，35歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1年”入院?；颊?年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，無(wú)明顯不適癥狀。查體：甲狀腺右葉可觸及一結(jié)節(jié)，大小約1.5cm×1.0cm，質(zhì)地中等，邊界清晰，活動(dòng)度可，無(wú)壓痛。甲狀腺功能檢查未見(jiàn)明顯異常。超聲檢查顯示：甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，TI-RADS分級(jí)為4a級(jí)。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B解析：膽囊結(jié)石在超聲圖像上表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，膽囊壁可增厚、毛糙。2.B解析：肝血管瘤多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。3.D解析：子宮肌瘤內(nèi)部血流信號(hào)一般不豐富。4.B解析：二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變是二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)。5.A解析：輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致尿液排出受阻，引起腎積水。6.C解析：甲狀腺癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、可見(jiàn)鈣化灶的結(jié)節(jié)。7.A解析：乳腺纖維腺瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)，血流信號(hào)不豐富。8.D解析：急性闌尾炎在超聲圖像上表現(xiàn)為闌尾增粗、壁增厚、闌尾周圍積液等。9.A解析：急性胰腺炎在超聲圖像上表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清。10.B解析：根據(jù)雙頂徑和股骨長(zhǎng)的數(shù)值，可估算胎兒的孕周約為36周。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)性、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)性好、能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)骨骼、氣體等穿透性較差。2.ABCD解析：超聲檢查可用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能、診斷先天性心臟病、評(píng)估心肌梗死的范圍和程度、檢測(cè)心臟瓣膜病變等，但對(duì)冠心病的診斷價(jià)值有限。3.ABCDE解析：肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝淤血、肝膿腫等均可導(dǎo)致肝臟回聲異常。4.ABCDE解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用廣泛，可用于監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、診斷早孕、診斷異位妊娠、評(píng)估胎盤功能、診斷婦科腫瘤等。5.ABCDE解析：超聲引導(dǎo)下介入治療適用于肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫塊等多種疾病的治療。三、填空題（答案）1.2～10解析：超聲檢查常用的頻率范圍是2～10MHz，不同部位的檢查需要選擇不同的頻率。2.肋下斜切、劍突下縱切、右肋間斜切解析：肝臟超聲檢查的常用切面包括肋下斜切、劍突下縱切、右肋間斜切等，通過(guò)這些切面可以觀察肝臟的形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲等。3.1.0解析：二尖瓣口面積小于1.0cm2可診斷為重度二尖瓣狹窄。4.輕度、中度、重度解析：腎積水根據(jù)積水程度可分為輕度、中度、重度三級(jí)，輕度腎積水腎盂分離小于1.0cm，中度腎積水腎盂分離1.0～2.0cm，重度腎積水腎盂分離大于2.0cm。5.可能良性結(jié)節(jié)解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級(jí)中，3級(jí)表示可能良性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%。四、判斷題（答案）1.×解析：超聲檢查對(duì)某些疾病有診斷價(jià)值，但不是所有疾病都能通過(guò)超聲檢查明確診斷。2.√解析：彩色多普勒超聲可以顯示血流的方向和速度，有助于診斷血管疾病。3.√解析：肝血管瘤在超聲圖像上通常表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，少數(shù)也可表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)。4.×解析：子宮肌瘤的大小和位置可能會(huì)影響超聲診斷的準(zhǔn)確性，較大的肌瘤或位于子宮后壁的肌瘤可能會(huì)被漏診。5.√解析：二尖瓣反流是二尖瓣狹窄的常見(jiàn)并發(fā)癥，可導(dǎo)致左心房擴(kuò)大、肺淤血等。6.×解析：腎積水患者的腎功能不一定受損，輕度腎積水可能對(duì)腎功能影響較小。7.√解析：甲狀腺癌在超聲圖像上通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可見(jiàn)鈣化灶等。8.×解析：乳腺纖維腺瘤是一種良性腫瘤，但有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。9.√解析：急性闌尾炎患者的闌尾在超聲圖像上通常表現(xiàn)為增粗、壁增厚，闌尾腔內(nèi)可見(jiàn)積液或糞石等。10.×解析：超聲檢查可以通過(guò)觀察胎兒的外生殖器來(lái)判斷胎兒的性別，但在我國(guó)，非醫(yī)學(xué)需要不得鑒定胎兒性別。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍包括：-腹部臟器：如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、輸尿管、膀胱等。-心血管系統(tǒng)：如心臟、大血管等。-婦產(chǎn)科：如子宮、卵巢、胎兒等。-小器官：如甲狀腺、乳腺等。-肌肉骨骼系統(tǒng)：如關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼等。-介入性超聲：如超