2025年急癥護(hù)理學(xué)的急救護(hù)理技能模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.呼吸恢復(fù)2.患者因車禍導(dǎo)致開放性氣胸，現(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是（）A.清創(chuàng)縫合B.封閉傷口C.胸腔閉式引流D.吸氧3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎功能衰竭D.肝性腦病4.以下哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行電除顫（）A.室上性心動過速B.心房顫動C.心室顫動D.竇性心動過速5.患者，男性，35歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分，該患者處于休克的哪一期（）A.休克代償期B.休克抑制期C.休克早期D.休克晚期6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭7.以下哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥物（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素8.患者，女性，28歲，因食物中毒導(dǎo)致腹瀉、嘔吐，現(xiàn)出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚彈性差等癥狀，該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥9.以下哪項不是中暑的常見類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱傷風(fēng)10.患者，男性，45歲，因胸痛、呼吸困難來院就診，診斷為急性心包炎，該患者最具特征性的體征是（）A.心音遙遠(yuǎn)B.心包摩擦音C.奇脈D.頸靜脈怒張二、多項選題1.以下屬于急救護(hù)理的基本原則的有（）A.先救命后治病B.先重傷后輕傷C.先復(fù)蘇后固定D.先止血后包扎E.先轉(zhuǎn)運后救治2.以下哪些是現(xiàn)場急救的常用技術(shù)（）A.心肺復(fù)蘇B.止血C.包扎D.固定E.搬運3.以下屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)的有（）A.瞳孔縮小B.流涎C.多汗D.惡心、嘔吐E.肌纖維顫動4.以下哪些是休克患者的護(hù)理措施（）A.迅速建立靜脈通路B.安置休克體位C.保暖D.密切觀察病情變化E.做好心理護(hù)理5.以下屬于急性心肌梗死的并發(fā)癥的有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.止血的方法有_____、_____、_____等。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.休克的本質(zhì)是_____。5.急性心肌梗死患者的心電圖特征性改變是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，應(yīng)先對患者進(jìn)行全面評估，再采取相應(yīng)的急救措施。（）2.對于開放性氣胸的患者，應(yīng)立即將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為散大。（）4.電除顫是治療心室顫動的最有效方法。（）5.休克患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）6.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）7.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）8.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。（）9.對于骨折患者，應(yīng)先固定再搬運。（）10.急性心包炎患者的心包摩擦音通常在胸骨左緣第3、4肋間最明顯。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅等，呼吸恢復(fù)不是最主要的有效指標(biāo)。2.答案：B解析：開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)立即封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進(jìn)行其他處理。3.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是呼吸衰竭，多由于肺水腫、呼吸肌麻痹等導(dǎo)致。4.答案：C解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，是治療心室顫動的最有效方法。5.答案：B解析：該患者血壓降低、心率加快，處于休克抑制期，休克代償期血壓可正?；蛏陨摺?.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，休息或含服硝酸甘油不能緩解。7.答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能迅速緩解過敏癥狀，如呼吸困難、血壓下降等。8.答案：B解析：該患者因腹瀉、嘔吐導(dǎo)致大量鉀離子丟失，出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚彈性差等脫水癥狀，同時可能伴有低鉀血癥。9.答案：D解析：中暑的常見類型包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病，熱傷風(fēng)不屬于中暑的類型。10.答案：B解析：急性心包炎患者最具特征性的體征是心包摩擦音，多位于胸骨左緣第3、4肋間，可隨體位變化而變化。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急救護(hù)理的基本原則包括先救命后治病、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先救治后轉(zhuǎn)運等。2.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場急救的常用技術(shù)包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運等，這些技術(shù)對于挽救患者生命、減少并發(fā)癥具有重要意義。3.答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.答案：ABCDE解析：休克患者的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、安置休克體位、保暖、密切觀察病情變化、做好心理護(hù)理等，同時應(yīng)積極治療原發(fā)病。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等，這些并發(fā)癥可導(dǎo)致患者病情加重，甚至危及生命。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的操作順序是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，即CAB順序。2.答案：壓迫止血法、止血帶止血法、填塞止血法解析：止血的方法有多種，常用的包括壓迫止血法、止血帶止血法、填塞止血法等，應(yīng)根據(jù)出血部位、出血量等選擇合適的止血方法。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑，阿托品能緩解毒蕈堿樣癥狀，膽堿酯酶復(fù)活劑能恢復(fù)膽堿酯酶的活性。4.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能障礙，進(jìn)而引起多器官功能衰竭。5.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死患者的心電圖特征性改變是ST段抬高、病理性Q波、T波倒置，這些改變可有助于診斷急性心肌梗死。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：現(xiàn)場急救時，應(yīng)先對患者進(jìn)行全面評估，包括意識、呼吸、循環(huán)等情況，再采取相應(yīng)的急救措施，以確保急救的有效性和安全性。2.答案：√解析：對于開放性氣胸的患者，應(yīng)立即將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，以避免空氣繼續(xù)進(jìn)出胸腔，導(dǎo)致縱隔擺動，加重呼吸困難等癥狀。3.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為縮小，而不是散大。4.答案：√解析：電除顫是治療心室顫動的最有效方法，能迅速恢復(fù)心臟的正常節(jié)律，挽救患者生命。5.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量和心輸出量。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。7.答案：√解析：過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，以迅速緩解過敏癥狀，如呼吸困難、血壓下降等。8.答案：√解析：中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，以降低體溫，緩解癥狀，避免病情加重。9.答案：√解析：對于骨折患者，應(yīng)先固定再搬運，以避免骨折端移位，加重?fù)p傷。10.答案：√解析：急性心包炎患者的心包摩擦音通常在胸骨左緣第3、4肋間最明顯，可隨體位變化而變化