2025年婦科內(nèi)分泌疾病診療考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種激素由卵巢分泌（）A.促性腺激素釋放激素B.促卵泡生成素C.雌激素D.促黃體生成素2.青春期功血的主要原因是（）A.下丘腦-垂體調(diào)節(jié)功能尚未成熟B.卵巢功能早衰C.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)D.子宮肌瘤3.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是（）A.子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高B.精神緊張C.子宮過(guò)度收縮D.遺傳因素4.多囊卵巢綜合征患者的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.月經(jīng)失調(diào)B.多毛C.肥胖D.不孕5.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的主要原因是（）A.雌激素缺乏B.鈣攝入不足C.維生素D缺乏D.活動(dòng)量減少6.下列哪種疾病可導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳綜合征（）A.垂體泌乳素瘤B.多囊卵巢綜合征C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮肌瘤7.女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志是（）A.月經(jīng)初潮B.乳房發(fā)育C.陰毛出現(xiàn)D.身高突增8.黃體功能不足的臨床表現(xiàn)不包括（）A.月經(jīng)周期縮短B.不孕C.習(xí)慣性流產(chǎn)D.基礎(chǔ)體溫雙相型，但高溫相小于11天9.下列哪種檢查可用于診斷多囊卵巢綜合征（）A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.婦科超聲檢查C.腹腔鏡檢查D.以上都是10.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀不包括（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神癥狀D.陰道分泌物增多二、多項(xiàng)選題1.下列屬于婦科內(nèi)分泌疾病的有（）A.功能失調(diào)性子宮出血B.多囊卵巢綜合征C.閉經(jīng)D.痛經(jīng)E.經(jīng)前期綜合征2.雌激素的生理作用包括（）A.促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大B.使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)C.促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng)D.促進(jìn)陰道上皮增生和角化E.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育3.下列哪些因素可導(dǎo)致閉經(jīng)（）A.下丘腦病變B.垂體病變C.卵巢病變D.子宮病變E.全身性疾病4.多囊卵巢綜合征的治療方法包括（）A.生活方式調(diào)整B.藥物治療C.手術(shù)治療D.心理治療E.中醫(yī)治療5.絕經(jīng)后婦女易發(fā)生心血管疾病的原因有（）A.雌激素水平下降B.血脂異常C.胰島素抵抗增加D.血壓升高E.肥胖三、填空題1.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)，其中下丘腦分泌_____，垂體分泌_____和_____，卵巢分泌_____和_____。2.功能失調(diào)性子宮出血分為_(kāi)____和_____兩類(lèi)。3.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____，其治療方法包括_____、_____和_____。4.閉經(jīng)的分類(lèi)方法有多種，根據(jù)病變部位可分為_(kāi)____、_____、_____和_____。5.經(jīng)前期綜合征的主要癥狀包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.月經(jīng)周期提前或推遲7天以上，連續(xù)2個(gè)周期以上，可診斷為月經(jīng)先后無(wú)定期。（）2.多囊卵巢綜合征患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）3.痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起。（）4.卵巢早衰是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕等。（）5.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌。（）6.黃體萎縮不全導(dǎo)致的功血，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但高溫相下降緩慢。（）7.子宮內(nèi)膜異位癥的治療目的是減輕及控制疼痛、治療不孕及促進(jìn)生育、減縮及去除病灶、預(yù)防及減少?gòu)?fù)發(fā)。（）8.高泌乳素血癥患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳等癥狀，其主要原因是垂體泌乳素瘤。（）9.圍絕經(jīng)期綜合征患者的潮熱癥狀一般持續(xù)1～3分鐘，每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等。（）10.婦科內(nèi)分泌疾病的診斷主要依靠病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查，其中婦科超聲檢查是最常用的檢查方法之一。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述功能失調(diào)性子宮出血的治療原則。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少1年余。近3個(gè)月來(lái)，月經(jīng)周期延長(zhǎng)至40～50天，經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10～15天，經(jīng)量較多，伴有頭暈、乏力等癥狀。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮大小正常，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常?；A(chǔ)體溫呈單相型。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。促性腺激素釋放激素由下丘腦分泌，促卵泡生成素和促黃體生成素由垂體分泌。2.答案：A解析：青春期功血主要是由于下丘腦-垂體調(diào)節(jié)功能尚未成熟，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂和出血。卵巢功能早衰多發(fā)生于40歲以前，子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)和子宮肌瘤也可導(dǎo)致月經(jīng)異常，但不是青春期功血的主要原因。3.答案：A解析：原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。精神緊張、子宮過(guò)度收縮和遺傳因素等也可能與痛經(jīng)有關(guān)，但不是主要原因。4.答案：D解析：多囊卵巢綜合征患者的主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖和不孕等。不孕是多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，但不是主要臨床表現(xiàn)。5.答案：A解析：絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的主要原因是雌激素缺乏，導(dǎo)致骨吸收增加，骨量丟失加速。鈣攝入不足、維生素D缺乏和活動(dòng)量減少等也會(huì)影響骨代謝，但不是主要原因。6.答案：A解析：垂體泌乳素瘤是導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳綜合征的最常見(jiàn)原因，此外，某些藥物、下丘腦病變等也可引起閉經(jīng)溢乳綜合征。多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤一般不會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳綜合征。7.答案：A解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志，一般發(fā)生在13～15歲。乳房發(fā)育、陰毛出現(xiàn)和身高突增等也是青春期的重要表現(xiàn)，但不是青春期開(kāi)始的標(biāo)志。8.答案：D解析：黃體功能不足的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)周期縮短、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等。基礎(chǔ)體溫雙相型，但高溫相小于11天是黃體功能不足的典型表現(xiàn)之一。9.答案：D解析：多囊卵巢綜合征的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷?；A(chǔ)體溫測(cè)定、婦科超聲檢查和腹腔鏡檢查等都可用于診斷多囊卵巢綜合征，但單獨(dú)一項(xiàng)檢查結(jié)果不能確診。10.答案：D解析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀包括月經(jīng)紊亂、潮熱、精神癥狀、泌尿生殖道癥狀等。陰道分泌物增多一般不是圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀，可能與其他疾病有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：婦科內(nèi)分泌疾病是指由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的婦科疾病，包括功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征等。2.答案：ABCD解析：雌激素的生理作用包括促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大、使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生和修復(fù)、促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng)、促進(jìn)陰道上皮增生和角化、促進(jìn)乳腺腺管發(fā)育等。促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育是孕激素的生理作用。3.答案：ABCDE解析：閉經(jīng)的原因復(fù)雜，可分為下丘腦性、垂體性、卵巢性、子宮性和全身性疾病等。下丘腦病變、垂體病變、卵巢病變、子宮病變和全身性疾病等都可能導(dǎo)致閉經(jīng)。4.答案：ABCDE解析：多囊卵巢綜合征的治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療和中醫(yī)治療等。生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)治療，藥物治療主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平、促進(jìn)排卵等，手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或有手術(shù)指征的患者，心理治療和中醫(yī)治療可作為輔助治療。5.答案：ABCDE解析：絕經(jīng)后婦女易發(fā)生心血管疾病的原因包括雌激素水平下降、血脂異常、胰島素抵抗增加、血壓升高、肥胖等。雌激素具有保護(hù)心血管的作用，絕經(jīng)后雌激素水平下降，心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。三、填空題（答案）1.答案：促性腺激素釋放激素；促卵泡生成素；促黃體生成素；雌激素；孕激素解析：正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，刺激垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素，促卵泡生成素和促黃體生成素作用于卵巢，促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，并分泌雌激素和孕激素。2.答案：無(wú)排卵性功血；排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無(wú)排卵性功血和排卵性功血兩類(lèi)。無(wú)排卵性功血常見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期，排卵性功血常見(jiàn)于生育年齡婦女。3.答案：痛經(jīng)；藥物治療；手術(shù)治療；期待治療解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是痛經(jīng)，其治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和期待治療等。藥物治療主要用于緩解疼痛和控制病情發(fā)展，手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或病情嚴(yán)重的患者，期待治療適用于癥狀較輕、有生育要求的患者。4.答案：下丘腦性閉經(jīng)；垂體性閉經(jīng)；卵巢性閉經(jīng)；子宮性閉經(jīng)解析：閉經(jīng)的分類(lèi)方法有多種，根據(jù)病變部位可分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)等。下丘腦性閉經(jīng)是最常見(jiàn)的閉經(jīng)類(lèi)型，垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)的病因分別與垂體、卵巢和子宮的病變有關(guān)。5.答案：精神癥狀；軀體癥狀；行為改變；月經(jīng)紊亂解析：經(jīng)前期綜合征的主要癥狀包括精神癥狀、軀體癥狀、行為改變和月經(jīng)紊亂等。精神癥狀主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、情緒波動(dòng)等，軀體癥狀主要表現(xiàn)為乳房脹痛、頭痛、腹脹、水腫等，行為改變主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、工作效率降低等，月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期和經(jīng)量的改變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：月經(jīng)先后無(wú)定期是指月經(jīng)周期或前或后，均超過(guò)7天以上，連續(xù)2個(gè)周期以上。2.答案：×解析：多囊卵巢綜合征患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型或雙相型，但高溫相小于11天。3.答案：×解析：原發(fā)性痛經(jīng)主要與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起。4.答案：√解析：卵巢早衰是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕等。5.答案：√解析：絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌，此外，還可能與老年性陰道炎、宮頸病變等有關(guān)。6.答案：√解析：黃體萎縮不全導(dǎo)致的功血，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但高溫相下降緩慢，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多。7.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療目的是減輕及控制疼痛、治療不孕及促進(jìn)生育、減縮及去除病灶、預(yù)防及減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和期待治療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍、生育要求等因素綜合考慮，選擇合適的治療方案。8.答案：√解析：高泌乳素血癥患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳等癥狀，其主要原因是垂體泌乳素瘤，此外，某些藥物、下丘腦病變等也可引起高泌乳素血癥。9.答案：√解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者的潮熱癥狀一般持續(xù)1～3分鐘，每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。潮熱是由于雌激素水平波動(dòng)或下降導(dǎo)致的血管舒縮功能不穩(wěn)定所致。10.答案：√解析：婦科內(nèi)分泌疾病的診斷主要依靠病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查，其中婦科超聲檢查是最常用的檢查方法之一，可用于了解子宮和附件的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等情況，有助于診斷婦科內(nèi)分泌疾病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵和預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)于青春期患者，以止血和