2025年產(chǎn)科早產(chǎn)新生兒護(hù)理操作答案及解析一、單項(xiàng)選題1.早產(chǎn)新生兒的定義是指（）A.胎齡滿28周至不滿37足周B.胎齡滿26周至不滿36足周C.胎齡滿27周至不滿38足周D.胎齡滿25周至不滿35足周2.早產(chǎn)新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)（）A.體溫過高B.體溫過低C.體溫正常D.體溫波動(dòng)大3.早產(chǎn)新生兒喂養(yǎng)時(shí)，首選的喂養(yǎng)方式是（）A.母乳喂養(yǎng)B.配方奶喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.牛乳喂養(yǎng)4.早產(chǎn)新生兒出生后應(yīng)立即（）A.清理呼吸道B.保暖C.接種疫苗D.進(jìn)行Apgar評(píng)分5.早產(chǎn)新生兒的皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.勤換尿布C.避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴用品D.可在皮膚褶皺處涂抹爽身粉6.早產(chǎn)新生兒的呼吸特點(diǎn)是（）A.呼吸頻率快，節(jié)律規(guī)整B.呼吸頻率慢，節(jié)律規(guī)整C.呼吸頻率快，節(jié)律不規(guī)整D.呼吸頻率慢，節(jié)律不規(guī)整7.早產(chǎn)新生兒的顱內(nèi)出血多發(fā)生在（）A.生后12小時(shí)內(nèi)B.生后24小時(shí)內(nèi)C.生后36小時(shí)內(nèi)D.生后72小時(shí)內(nèi)8.早產(chǎn)新生兒的黃疸出現(xiàn)時(shí)間一般比足月兒（）A.早B.晚C.相同D.不確定9.早產(chǎn)新生兒的護(hù)理中，最重要的是（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情10.早產(chǎn)新生兒出院后，應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，隨訪的時(shí)間間隔一般為（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月二、多項(xiàng)選題1.早產(chǎn)新生兒的常見并發(fā)癥包括（）A.呼吸窘迫綜合征B.顱內(nèi)出血C.感染D.喂養(yǎng)不耐受E.視網(wǎng)膜病變2.早產(chǎn)新生兒的喂養(yǎng)護(hù)理應(yīng)注意（）A.選擇合適的喂養(yǎng)方式B.控制喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)速度C.喂養(yǎng)后應(yīng)將新生兒頭部抬高D.密切觀察喂養(yǎng)情況E.定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況3.早產(chǎn)新生兒的保暖措施包括（）A.置于暖箱中B.頭戴帽子C.包裹毛毯D.提高環(huán)境溫度E.給予熱水袋保暖4.早產(chǎn)新生兒的皮膚護(hù)理應(yīng)注意（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免皮膚損傷C.定期更換體位D.觀察皮膚顏色和溫度E.涂抹護(hù)膚品5.早產(chǎn)新生兒的呼吸管理應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)呼吸頻率和節(jié)律C.給予適當(dāng)?shù)奈鮀.預(yù)防呼吸暫停E.及時(shí)處理呼吸窘迫6.早產(chǎn)新生兒的顱內(nèi)出血的預(yù)防措施包括（）A.避免早產(chǎn)B.減少分娩時(shí)的損傷C.合理使用宮縮劑D.給予維生素K1E.密切觀察病情三、填空題1.早產(chǎn)新生兒的胎齡一般小于_____周。2.早產(chǎn)新生兒的體重一般小于_____g。3.早產(chǎn)新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體表面積相對(duì)較_____，皮下脂肪較_____，容易散熱。4.早產(chǎn)新生兒的吸吮和吞咽能力較_____，胃容量較_____，容易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受。5.早產(chǎn)新生兒的呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸肌力量較_____，呼吸頻率較_____，節(jié)律不規(guī)整。6.早產(chǎn)新生兒的顱內(nèi)出血的主要原因是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.早產(chǎn)新生兒的免疫力較足月兒強(qiáng)。（）2.早產(chǎn)新生兒的黃疸一般比足月兒輕。（）3.早產(chǎn)新生兒的喂養(yǎng)量應(yīng)根據(jù)其體重和日齡逐漸增加。（）4.早產(chǎn)新生兒的皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用酒精等刺激性強(qiáng)的消毒劑。（）5.早產(chǎn)新生兒的呼吸窘迫綜合征多發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi)。（）6.早產(chǎn)新生兒的顱內(nèi)出血的診斷主要依靠頭顱CT檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述早產(chǎn)新生兒的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，胎齡32周，出生體重1500g，Apgar評(píng)分1分鐘3分，5分鐘5分。生后即出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，口吐白沫，面色發(fā)紺。查體：體溫36.5℃，呼吸60次/分，心率140次/分，雙肺呼吸音低，可聞及濕啰音。胸部X線檢查示：雙肺透亮度降低，可見彌漫性均勻一致的細(xì)顆粒影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：早產(chǎn)新生兒是指胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。2.B解析：早產(chǎn)新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱，導(dǎo)致體溫過低。3.A解析：母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫球蛋白，對(duì)早產(chǎn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和免疫力提高有重要作用，因此首選母乳喂養(yǎng)。4.A解析：早產(chǎn)新生兒出生后應(yīng)立即清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止窒息。5.D解析：早產(chǎn)新生兒皮膚嬌嫩，在皮膚褶皺處涂抹爽身粉可能會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷和感染，因此不建議使用。6.C解析：早產(chǎn)新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸肌力量弱，呼吸頻率快，節(jié)律不規(guī)整。7.B解析：早產(chǎn)新生兒顱內(nèi)出血多發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi)，與早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不成熟、血壓波動(dòng)大等因素有關(guān)。8.A解析：早產(chǎn)新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力差，黃疸出現(xiàn)時(shí)間一般比足月兒早。9.D解析：早產(chǎn)新生兒病情變化快，需要密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。10.C解析：早產(chǎn)新生兒出院后應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，一般1個(gè)月隨訪一次，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況和神經(jīng)行為發(fā)育情況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：早產(chǎn)新生兒由于各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，如呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、感染、喂養(yǎng)不耐受、視網(wǎng)膜病變等。2.ABCDE解析：早產(chǎn)新生兒的喂養(yǎng)護(hù)理應(yīng)注意選擇合適的喂養(yǎng)方式，控制喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)速度，喂養(yǎng)后將新生兒頭部抬高，密切觀察喂養(yǎng)情況，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況等。3.ABCD解析：早產(chǎn)新生兒的保暖措施包括置于暖箱中、頭戴帽子、包裹毛毯、提高環(huán)境溫度等，不建議使用熱水袋保暖，以免燙傷新生兒。4.ABCD解析：早產(chǎn)新生兒的皮膚護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，避免皮膚損傷，定期更換體位，觀察皮膚顏色和溫度等，不建議涂抹護(hù)膚品，以免引起過敏反應(yīng)。5.ABCDE解析：早產(chǎn)新生兒的呼吸管理應(yīng)注意保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)呼吸頻率和節(jié)律，給予適當(dāng)?shù)奈酰A(yù)防呼吸暫停，及時(shí)處理呼吸窘迫等。6.ABCDE解析：早產(chǎn)新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)防措施包括避免早產(chǎn)，減少分娩時(shí)的損傷，合理使用宮縮劑，給予維生素K1，密切觀察病情等。三、填空題（答案）1.372.25003.大；薄4.弱；小5.弱；快6.腦血管發(fā)育不成熟；血壓波動(dòng)大四、判斷題（答案）1.×解析：早產(chǎn)新生兒的免疫力較足月兒弱，容易發(fā)生感染。2.×解析：早產(chǎn)新生兒的黃疸一般比足月兒重，持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。3.√解析：早產(chǎn)新生兒的喂養(yǎng)量應(yīng)根據(jù)其體重和日齡逐漸增加，以滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要。4.√解析：早產(chǎn)新生兒的皮膚嬌嫩，應(yīng)避免使用酒精等刺激性強(qiáng)的消毒劑，以免引起皮膚損傷。5.×解析：早產(chǎn)新生兒的呼吸窘迫綜合征多發(fā)生在出生后6小時(shí)內(nèi)。6.×解析：早產(chǎn)新生兒顱內(nèi)出血的診斷主要依靠頭顱B超檢查，頭顱CT檢查對(duì)早產(chǎn)兒有一定的輻射損傷，一般不作為首選。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：早產(chǎn)新生兒的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）保暖：維持體溫在正常范圍，可置于暖箱中或采取其他保暖措施。（2）喂養(yǎng)：根據(jù)早產(chǎn)兒的情況選擇合適的喂養(yǎng)方式，如母乳喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)或管飼喂養(yǎng)，注意喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)速度，防止喂養(yǎng)不耐受和嗆奶。（3）呼吸管理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清理口鼻分泌物，必要時(shí)給予吸氧或機(jī)械通氣。（4）預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理，避免交叉感染。（5）密切觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征、神志、面色、哭聲、吸吮力等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。（6）早期干預(yù)：對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行早期干預(yù)，如撫觸、視聽刺激等，促進(jìn)其神經(jīng)行為發(fā)育。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是新生兒呼吸窘迫綜合征