護理學(xué)試題庫+答案一、單選題1.以下哪種不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘等感染，在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。而選項A、C、D均符合醫(yī)院內(nèi)感染的定義。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓？A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀通常是？A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：D。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）和皮膚瘙癢，隨后可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀（如血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識喪失等）。4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是？A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放污物。5.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的？A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.保留藥物治療答案：D。解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。保留藥物治療是保留灌腸的目的。6.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的臥位是？A.半坐臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.端坐位答案：B。解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。7.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是？A.輸血前需兩人進行查對B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后及時拔針D.輸血后血袋保留24小時答案：C。解析：輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水，使輸血管道內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，然后再拔針。選項A、B、D均是輸血的正確操作。8.對焦慮患者的心理護理，不恰當(dāng)?shù)氖?？A.幫助患者認(rèn)識焦慮的原因B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.讓患者盡量克制焦慮情緒D.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練答案：C。解析：對于焦慮患者，應(yīng)幫助其認(rèn)識焦慮的原因，鼓勵其表達內(nèi)心感受，指導(dǎo)進行放松訓(xùn)練等。讓患者盡量克制焦慮情緒可能會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于緩解焦慮。9.下列哪種情況需要使用保護具？A.分娩后產(chǎn)婦B.昏迷患者C.骨折恢復(fù)期患者D.病情穩(wěn)定的患者答案：B。解析：保護具主要用于保護意識不清、躁動不安、高熱、譫妄的患者，防止其發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外?；杳曰颊咭庾R不清，需要使用保護具。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是？A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問可自行更改醫(yī)囑C.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)簽全名D.搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案：B。解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生核對，不可自行更改醫(yī)囑。執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)簽全名，搶救時可執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，但事后要及時補寫。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有？A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，它們分別適用于不同病情和身體狀況的患者。2.影響冷熱療法效果的因素有？A.方式B.面積C.時間D.溫度答案：ABCD。解析：冷熱療法的效果受多種因素影響，方式（如干熱、濕熱等）、面積（作用面積大小）、時間（應(yīng)用時間長短）、溫度（冷熱的程度）都會對治療效果產(chǎn)生影響。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有？A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手、戴口罩，保持操作環(huán)境清潔；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。4.下列屬于靜脈輸液反應(yīng)的有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。解析：靜脈輸液反應(yīng)常見的有發(fā)熱反應(yīng)（多由輸入致熱物質(zhì)引起）、循環(huán)負(fù)荷過重（輸液速度過快、量過多導(dǎo)致）、靜脈炎（長期輸入高濃度、刺激性強的藥物等引起）、空氣栓塞（輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因?qū)е拢?.護士在收集資料時可采用的方法有？A.觀察B.交談C.查閱記錄D.護理體檢答案：ABCD。解析：護士收集資料的方法包括觀察（通過視、觸、嗅、聽等感官獲取患者信息）、交談（與患者及其家屬交流）、查閱記錄（如病歷、檢查報告等）、護理體檢（對患者進行身體檢查）。三、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡；②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用海綿墊、氣墊褥等；③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；②保持床單清潔、平整、無碎屑；③患者取半臥位時，注意防止身體下滑。（3）保護患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚；②大便失禁、出汗等患者，及時清洗、擦干，局部可涂凡士林軟膏等保護皮膚；③避免皮膚受排泄物、分泌物等的刺激。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)；②定期檢查、按摩受壓部位，按摩時可使用50%乙醇等。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其能夠積極配合預(yù)防工作。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以及急救設(shè)備，以便在發(fā)生過敏反應(yīng)時及時搶救。（3）配制皮試液時，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則進行，劑量準(zhǔn)確。（4）皮試前應(yīng)告知患者皮試的目的、方法、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以取得患者的配合。（5）皮內(nèi)注射劑量要準(zhǔn)確，注射后囑患者不要搔抓、揉搓注射部位，20分鐘內(nèi)不要離開病室，密切觀察患者有無過敏反應(yīng)。（6）判斷皮試結(jié)果要準(zhǔn)確，陰性者方可使用青霉素，陽性者禁用，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上注明青霉素陽性標(biāo)記，同時告知患者及其家屬。（7）使用青霉素過程中要密切觀察患者反應(yīng)，首次用藥或停藥3天以上或更換藥物批號時，均需重新做過敏試驗。（8）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低。3.簡述如何為患者進行口腔護理。答：為患者進行口腔護理的步驟如下：（1）評估患者：了解患者的病情、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力及心理反應(yīng)等。（2）準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、彎盤、吸水管、石蠟油、棉簽、手電筒、治療巾、必要時備開口器等。（3）操作前解釋：向患者解釋口腔護理的目的、方法及注意事項，以取得患者的配合。（4）協(xié)助患者取合適體位：一般取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，面向護士，鋪治療巾于患者頜下及胸前。（5）觀察口腔情況：用手電筒和壓舌板觀察口腔黏膜、舌苔、有無出血、潰瘍等，有活動義齒者取下。（6）濕潤口唇及口角：用棉簽蘸溫水濕潤患者口唇及口角。（7）協(xié)助患者漱口：讓患者含漱漱口液，不能自理者，護士協(xié)助其用吸水管吸水漱口。（8）擦拭口腔：用彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，由內(nèi)向外、縱向擦拭牙齒外側(cè)面，按照牙齒順序，每個部位至少擦拭3個牙面。然后擦拭牙齒內(nèi)側(cè)面、咬合面，最后擦拭舌面、硬腭部。擦拭時動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。（9）再次漱口：協(xié)助患者用清水漱口，去除口腔內(nèi)殘留的棉球和漱口液。（10）整理：用毛巾擦干患者口角，必要時涂石蠟油。清理用物，歸還原處。（11）記錄：記錄口腔護理的時間、患者口腔狀況及護理效果等。四、案例分析題患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。患者神志清楚，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，血氣分析示：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。1.該患者目前存在的主要護理問題有哪些？答：該患者目前存在的主要護理問題有：（1）氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺、低氧血癥和高碳酸血癥。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)，患者可能存在痰液不易咳出，影響呼吸功能。（3）焦慮：與呼吸困難、疾病嚴(yán)重程度及對預(yù)后的擔(dān)憂有關(guān)。（4）活動無耐力：與缺氧、身體虛弱有關(guān)，患者可能無法進行正常的活動。（5）潛在并發(fā)癥：如肺性腦病、電解質(zhì)紊亂等，與呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿平衡失調(diào)和二氧化碳潴留等有關(guān)。2.針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對上述護理問題，可采取以下護理措施：（1）氣體交換受損的護理措施：①保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進行有效咳嗽、咳痰，定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出。必要時可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。②氧療護理：根據(jù)患者病情給予合適的氧療方式，如低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。密切觀察氧療效果，根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量和濃度。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度、發(fā)紺情況等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。（2）清理呼吸道無效的護理措施：①鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液。②指導(dǎo)患者進行有效的咳嗽技巧，如深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳嗽。③協(xié)助患者翻身、拍背，拍背時手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部，以促進痰液松動和排出。④遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（3）焦慮的護理措施：①關(guān)心、安慰患者，耐心傾聽患者的訴說，了解其心理需求。②向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識、治療方法和預(yù)后，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③為患者創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，減少不良刺激。（4）活動無耐力的護理措施：①根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的活動計劃，活動量應(yīng)循序漸進，避免過度勞累。②在活動過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)