2月臨床檢驗試題庫含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.主要由T-H蛋白構(gòu)成的管型是A.結(jié)晶管型B.寬大管型C.細胞管型D.透明管型E.蠟樣管型正確答案：【D】答案解析：透明管型主要由T-H蛋白構(gòu)成。正常情況下，腎小管和集合管會分泌T-H蛋白，它是形成透明管型的主要成分。在一些生理或病理情況下，當(dāng)T-H蛋白分泌增多或腎小管重吸收功能改變等，可導(dǎo)致透明管型增多。蠟樣管型主要由細胞崩解產(chǎn)物、脂肪變性顆粒等形成；寬大管型多見于重癥腎病；細胞管型是含有細胞成分；結(jié)晶管型是尿液中析出的結(jié)晶構(gòu)成。2.尿沉渣中小吞噬細胞來自A.中性粒細胞B.單核細胞C.淋巴細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞正確答案：【A】答案解析：尿沉渣中的小吞噬細胞主要來自中性粒細胞，在炎癥等情況下，中性粒細胞進入尿液后可分化為小吞噬細胞，對病原體等進行吞噬清除。3.用隨機尿做為檢測標(biāo)本時，正常人尿蛋白含量不超過：A.50mg/LB.80mg/LC.60mg/LD.40mg/LE.70mg/L正確答案：【B】4.關(guān)于紅細胞計數(shù)中固有誤差的敘述，錯誤的是A.屬于偶然誤差的一種B.這種誤差可以減少C.細胞在計數(shù)室內(nèi)分布不完全相同所造成的D.與計數(shù)域內(nèi)細胞計數(shù)總和成正比E.固有誤差也稱計數(shù)域誤差正確答案：【D】答案解析：固有誤差也稱計數(shù)域誤差，是由于細胞在計數(shù)室內(nèi)分布不完全相同所造成的，屬于偶然誤差的一種，這種誤差難以完全避免，但可以減少，它與計數(shù)域內(nèi)細胞計數(shù)總和不成正比，而是與計數(shù)細胞數(shù)的平方根成反比。5.下列疾病中網(wǎng)織紅細胞升高最顯著的是：A.急性苯中毒B.反復(fù)輸血C.巨幼紅細胞貧血D.急性溶血E.地中海貧血正確答案：【D】答案解析：急性溶血時，大量紅細胞被破壞，骨髓造血功能迅速增強，網(wǎng)織紅細胞會顯著升高。巨幼紅細胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B??導(dǎo)致的造血異常，網(wǎng)織紅細胞一般輕度升高；急性苯中毒主要影響骨髓造血功能，導(dǎo)致全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞不會顯著升高；反復(fù)輸血一般不會引起網(wǎng)織紅細胞顯著變化；地中海貧血是遺傳性溶血性貧血，網(wǎng)織紅細胞一般呈輕度或中度升高，不如急性溶血時顯著。6.劇烈運動、精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆贏.體位性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿正確答案：【E】答案解析：功能性蛋白尿常由于劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等因素引起，導(dǎo)致腎血管痙攣或充血，使腎小球濾過膜通透性增加而出現(xiàn)蛋白尿。劇烈運動、精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆诠δ苄缘鞍啄?。體位性蛋白尿多見于青少年，于直立和脊柱前凸姿勢時出現(xiàn)蛋白尿，臥位時尿蛋白消失。腎小管性蛋白尿主要是腎小管重吸收功能受損。腎小球性蛋白尿是腎小球濾過膜受損。溢出性蛋白尿是血中某種小分子蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)腎小球濾過而不能被腎小管全部重吸收所致。7.可造成化學(xué)法糞便隱血試驗假陰性的物質(zhì)A.含大量過氧化物酶食物B.動物血C.動物肉類D.大量維生素CE.大量食蔬菜正確答案：【D】答案解析：大量維生素C可造成化學(xué)法糞便隱血試驗假陰性。因為維生素C具有還原性，能干擾化學(xué)法隱血試驗中試劑的氧化還原反應(yīng)，從而導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陰性。而大量食蔬菜、動物血、動物肉類、含大量過氧化物酶食物一般不會造成化學(xué)法糞便隱血試驗假陰性，反而可能因食物中的成分導(dǎo)致假陽性結(jié)果。8.血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的原因是：A.小血小板增多B.小紅細胞干擾C.紅細胞碎片D.血小板聚集E.大血小板增多正確答案：【B】答案解析：直方圖右側(cè)呈脫尾狀且MCV低于正常，提示存在小紅細胞干擾。紅細胞碎片一般不會導(dǎo)致直方圖右側(cè)脫尾且MCV改變特點不符；血小板聚集主要影響血小板直方圖形態(tài)，對MCV無此影響；大血小板增多主要影響血小板直方圖，一般不會使MCV低于正常；小血小板增多主要影響血小板直方圖，也不會出現(xiàn)MCV低于正常的情況。所以最可能是小紅細胞干擾。9.不是中性粒細胞變化的是A.Pleger-huetanomalyB.toxicgranulationC.nuclearshiftD.Howell-JollybodyE.Dohlebody正確答案：【D】答案解析：Howell-Jollybody是紅細胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)，與中性粒細胞變化無關(guān)。而核左移（nuclearshift）、杜勒小體（Dohlebody）、中毒顆粒（toxicgranulation）、Pelger-Hüet畸形（Pleger-huetanomaly）均屬于中性粒細胞的異常變化。10.正常成人每天尿量為A.500-1000mlB.1000-1500mlC.100-600mlD.2000-2500mlE.1000-2000ml正確答案：【E】答案解析：正常成人每天尿量一般為1000-2000ml。正常情況下，成人24小時尿量在這個范圍內(nèi)波動。當(dāng)尿量超過2500ml稱為多尿，少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿。選項A、B、C尿量范圍不符合正常成人每天尿量的標(biāo)準(zhǔn)，選項E是多尿的范疇。11.急診診斷胰腺炎的指標(biāo)是尿中A.胰蛋白酶B.酮體C.促胰酶素D.胰脂肪酶E.淀粉酶正確答案：【E】答案解析：急性胰腺炎時，血、尿淀粉酶常明顯升高，是診斷胰腺炎的重要指標(biāo)之一。尿淀粉酶升高較血淀粉酶稍晚，一般在發(fā)病12～14小時開始升高，持續(xù)1～2周逐漸恢復(fù)正常。所以急診診斷胰腺炎的指標(biāo)是尿中淀粉酶升高。12.成人少尿是指24小時尿量低于A.400mlB.500mlC.100mlD.300mlE.200ml正確答案：【A】13.血清中不含有下列那種成分：A.激素B.纖維蛋白原C.無機鹽D.白蛋白E.球蛋白正確答案：【B】答案解析：血清是血液凝固后析出的淡黃色透明液體，其中不含有纖維蛋白原。纖維蛋白原參與血液凝固過程，在血液凝固時會轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，而血清中不含有參與凝血的纖維蛋白原。球蛋白、白蛋白、無機鹽、激素等在血清中都有存在。14.溶血性黃疸時，尿膽原呈A.尿1:10陰性B.陰性C.尿1:5陰性D.強陽性E.弱陽性正確答案：【D】答案解析：溶血性黃疸時，大量紅細胞破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細胞攝取、結(jié)合和排泄能力，未結(jié)合膽紅素在血中潴留而引起黃疸。同時，由于肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄增多，從腸道吸收的膽素原增多，尿膽原生成也增多，尿膽原呈強陽性。15.白細胞顯微鏡法計數(shù)時，白細胞稀釋液通常加A.2.00mlB.0.38mlC.0.36mlD.0.39mlE.0.40ml正確答案：【B】16.瑞氏染色法的染色原理A.化學(xué)親和B.物理吸附和化學(xué)親和C.物理吸附D.化學(xué)結(jié)合E.物理性結(jié)合正確答案：【B】答案解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成的復(fù)合染料。染色原理既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用。細胞各種成分化學(xué)性質(zhì)不同，對各種染料的親和力也不一樣。例如血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)，與酸性染料伊紅結(jié)合，染成粉紅色；細胞核蛋白、淋巴細胞、嗜堿性粒細胞胞質(zhì)為酸性，與堿性染料亞甲藍或天青結(jié)合，染成紫藍色或藍色；中性顆粒呈等電狀態(tài)與伊紅和亞甲藍均可結(jié)合，染成淡紫紅色；原始紅細胞、早幼紅細胞胞質(zhì)、核仁含較多酸性物質(zhì)，染成較濃厚的藍色；中幼紅細胞既含酸性物質(zhì)，又含堿性物質(zhì)，染成紅藍色或灰紅色。所以瑞氏染色法的染色原理是物理吸附和化學(xué)親和。17.下列對試帶法使用錯誤的是：A.注意有效期B.保存時注意防潮C.從冰箱取出恢復(fù)室溫后再使用D.從冰箱取出后立即使用E.定期檢測試帶質(zhì)量正確答案：【D】答案解析：試帶法檢測時，從冰箱取出后應(yīng)恢復(fù)室溫后再使用，而不是立即使用，立即使用可能會因溫度差異影響檢測結(jié)果，其他選項定期檢測試帶質(zhì)量、注意有效期、保存時注意防潮以及恢復(fù)室溫后使用都是正確的操作要點。18.RDW主要用于評估A.紅細胞數(shù)量B.網(wǎng)織紅細胞幼稚程度C.血細胞比容D.紅細胞大小懸殊程度E.血紅蛋白濃度正確答案：【D】答案解析：RDW是反映紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，主要用于評估紅細胞大小懸殊程度。它通過對紅細胞體積分布寬度的測量，反映紅細胞體積大小的離散程度。血紅蛋白濃度主要通過血紅蛋白測定來評估；紅細胞數(shù)量通過血細胞計數(shù)來評估；網(wǎng)織紅細胞幼稚程度通過網(wǎng)織紅細胞相關(guān)參數(shù)評估；血細胞比容反映紅細胞在血液中所占容積比例，均與RDW無關(guān)。19.血小板計數(shù)生理性變化正確的是A.午后低,早晨高B.月經(jīng)后低,月經(jīng)期高C.春季低,冬季高D.靜脈血低,毛細血管高E.妊娠中晚期低,分娩后高正確答案：【C】20.關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的敘述是：A.尿外觀似無色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陽性B.尿外觀似乳白色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陰性C.尿外觀似乳白色，量常增多，比密較高，尿糖定性試驗陽性D.尿外觀似無色，量常增多，比密較低，尿糖定性試驗陰性E.尿外觀似無色，量常增多，比密較高，尿糖定性試驗陽性正確答案：【E】答案解析：糖尿病患者尿液一般外觀似無色，由于滲透性利尿?qū)е履蛄砍Ｔ龆?，尿比密較高，血糖升高超過腎糖閾時尿糖定性試驗呈陽性。21.使中性粒細胞減少的疾病是A.急性腸道感染B.放射病C.尿毒癥D.大葉性肺炎E.化膿性炎癥正確答案：【B】答案解析：中性粒細胞減少常見于某些感染（如病毒感染）、血液系統(tǒng)疾病、物理化學(xué)因素損傷（如放射?。?、單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進、自身免疫性疾病等。放射病可導(dǎo)致骨髓造血功能受抑制，引起中性粒細胞減少?；撔匝装Y、大葉性肺炎、尿毒癥、急性腸道感染一般會引起中性粒細胞增多。22.滴蟲陰道炎患者陰道分泌物可呈A.血性。B.膿性C.奶油狀。D.黃色水樣。E.豆腐渣樣。正確答案：【B】答案解析：滴蟲陰道炎患者陰道分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。血性分泌物常見于老年性陰道炎等；奶油狀分泌物一般不是滴蟲陰道炎典型表現(xiàn)；豆腐渣樣分泌物常見于外陰陰道假絲酵母菌病；黃色水樣分泌物常見于晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。23.糞便檢查，不正確的是A.OBT化學(xué)法3天前應(yīng)素食B.滋養(yǎng)體檢查冬天應(yīng)保溫送檢C.涂片使用生理鹽水防止長霉菌D.馬桶內(nèi)的糞便不影響檢查E.蟲卵檢查應(yīng)連續(xù)3天送檢正確答案：【D】答案解析：馬桶內(nèi)的糞便容易被水稀釋、污染等，可能會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以該選項不正確。而[A]選項，OBT化學(xué)法3天前應(yīng)素食是正確的，防止食物因素干擾結(jié)果；[B]選項，蟲卵檢查連續(xù)3天送檢可提高檢出率；[C]選項，滋養(yǎng)體檢查冬天保溫送檢是為防止滋養(yǎng)體因溫度低而死亡；[E]選項，涂片使用生理鹽水可防止長霉菌影響觀察。24.下列哪種方法不能測定尿比密：A.稱量法B.濃度計法C.浮標(biāo)法D.折射計法E.化學(xué)試帶法正確答案：【B】答案解析：濃度計法主要用于測定溶液中溶質(zhì)的濃度，并非測定尿比密的常用方法。稱量法可通過測量尿液重量等計算比密；浮標(biāo)法利用尿比密不同時浮標(biāo)浮沉情況測定；折射計法通過檢測尿液折射程度來確定比密；化學(xué)試帶法是臨床常用的快速檢測尿比密的方法。25.略帶黑色的細針狀結(jié)晶，成束狀或羽毛狀，可溶于氫氧化銨而不溶于乙酸的為下列哪種結(jié)晶A.酪氨酸結(jié)晶B.亮氨酸結(jié)晶C.膽紅素結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶E.膽固醇結(jié)晶正確答案：【A】答案解析：酪氨酸結(jié)晶為略帶黑色的細針狀結(jié)晶，成束狀或羽毛狀，可溶于氫氧化銨而不溶于乙酸。亮氨酸結(jié)晶為淡黃色或褐色小球形或油滴狀，并有密集輻射狀條紋，不溶于鹽酸而溶于乙酸。膽紅素結(jié)晶為成束的針狀或小塊狀，橘紅色，不溶于水，溶于氯仿、乙醚和乙醇。膽固醇結(jié)晶為無色透明缺角的方形薄片狀結(jié)晶，可溶于氯仿、乙醚等有機溶劑，不溶于乙酸。胱氨酸結(jié)晶為無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強的薄片狀結(jié)晶，可溶于鹽酸而不溶于乙酸。26.溶血性黃疸時出現(xiàn)A.血結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增高B.血結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素試驗陰性C.血未結(jié)合膽紅素增多，尿膽紅素試驗陽性D.血結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素試驗陽性E.血未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原增高正確答案：【E】答案解析：溶血性黃疸時，紅細胞破壞過多，血中未結(jié)合膽紅素增多，肝臟對未結(jié)合膽紅素攝取、轉(zhuǎn)化和排泄增多，腸道中膽素原生成增多，尿膽原增高，而結(jié)合膽紅素一般不增加，尿膽紅素試驗陰性。27.滲出液的性質(zhì)正確的是A.非炎性積液B.細胞較少C.多渾濁D.多不能自凝E.比重小于1.015正確答案：【C】答案解析：滲出液多為炎性積液，多渾濁，細胞較多，能自凝，比重常大于1.018。選項A錯誤，應(yīng)為炎性積液；選項C錯誤，細胞較多；選項D錯誤，能自凝；選項E錯誤，比重大于1.018，所以正確答案是B。28.細胞固定的時間常為：A.12hB.24hC.15-30minD.2hE.1h正確答案：【C】29.下列關(guān)于尿糖陽性的敘述，正確的是A.是由于腎小球不能將糖全部重吸收B.尿糖升高血糖也同時升高C.肯定有糖代謝紊亂D.尿糖陽性時，尿中的糖只是葡萄糖，其它糖不出現(xiàn)E.腎小球肯定有病變正確答案：【A】答案解析：尿糖陽性是由于血糖濃度超過了腎小管的重吸收能力，即腎小球濾過的糖不能被腎小管全部重吸收。尿糖陽性時血糖不一定升高，如腎性糖尿血糖正常；尿糖陽性不一定是腎小球病變；不一定有糖代謝紊亂，如一次性食糖過多等情況也可能出現(xiàn)尿糖陽性；尿糖陽性時尿中除葡萄糖外，其他糖類如半乳糖等也可能出現(xiàn)陽性。30.尿液長期放置后，引起混濁變化的主要原因為：A.光照分解B.pH變化C.溫度變化D.部分成分揮發(fā)E.細菌生長正確答案：【E】答案解析：尿液長期放置后，細菌生長繁殖會分解尿液中的成分，導(dǎo)致尿液混濁。光照分解、溫度變化、部分成分揮發(fā)、pH變化一般不會直接導(dǎo)致尿液長期放置后混濁，主要原因還是細菌生長。31.腎臟維持水平衡的功能主要依靠的活動是A.遠曲小管與集合管的重吸收作用B.腎小管對尿素的排泌C.髓襻的重吸收作用D.近曲小管的重吸收E.腎小球的濾過正確答案：【A】答案解析：腎臟對水平衡的調(diào)節(jié)主要通過抗利尿激素（ADH）作用于遠曲小管和集合管，增加水的重吸收來實現(xiàn)。近曲小管主要重吸收葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)；腎小球濾過主要是形成原尿；腎小管對尿素的排泌參與尿液成分的調(diào)節(jié)，但不是維持水平衡的主要依靠活動；髓襻主要參與尿液的濃縮和稀釋，但不是維持水平衡的關(guān)鍵部位。32.糞便中有臨床價值的結(jié)晶是A.碳酸鈣結(jié)晶B.草酸鈣結(jié)晶C.磷酸鹽結(jié)晶D.夏科-萊登結(jié)晶E.尿酸鹽結(jié)晶正確答案：【D】答案解析：夏科-萊登結(jié)晶常見于腸道寄生蟲感染及過敏性腸炎等，對糞便檢查有一定臨床價值。草酸鈣結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶、尿酸鹽結(jié)晶、碳酸鈣結(jié)晶一般臨床意義相對較小。33.關(guān)于中性粒細胞反應(yīng)性增多，錯誤的是A.動員骨髓儲存池中的粒細胞釋放B.增多的粒細胞主要是原始或幼稚細胞C.機體對各種病因的應(yīng)激反應(yīng)D.急性溶血所致的增高屬于反應(yīng)性增多E.動員邊緣池粒細胞進入循環(huán)池正確答案：【B】答案解析：中性粒細胞反應(yīng)性增多是機體對各種病因的應(yīng)激反應(yīng)，動員骨髓儲存池中的粒細胞釋放，動員邊緣池粒細胞進入循環(huán)池，導(dǎo)致外周血中性粒細胞增多。增多的粒細胞主要是成熟的分葉核粒細胞或桿狀核粒細胞，而不是原始或幼稚細胞。急性溶血等情況可導(dǎo)致中性粒細胞反應(yīng)性增多。34.通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是A.紅細胞B.中性粒細胞C.通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是D.通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是E.嗜酸性粒細胞正確答案：【B】答案解析：中性粒細胞的增減與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致。白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞等。其中中性粒細胞在白細胞中占比最大，其數(shù)量的變化?？煞从嘲准毎倲?shù)的變化情況，當(dāng)身體有感染等情況時，白細胞總數(shù)增多，常主要是中性粒細胞增多。嗜酸性粒細胞增多常見于過敏等情況，其變化規(guī)律與白細胞總數(shù)增減意義不完全一致；紅細胞主要與運輸氧氣等功能有關(guān)，與白細胞總數(shù)增減意義不同。35.病理性尿結(jié)晶為？A.碳酸鈣結(jié)晶。B.膽紅素結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)晶。D.尿酸結(jié)晶。E.磷酸鹽結(jié)晶。正確答案：【B】答案解析：病理性尿結(jié)晶常見的有膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶等。尿酸結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶、草酸鹽結(jié)晶、碳酸鈣結(jié)晶在某些生理情況下也可出現(xiàn)，不一定是病理性的。而膽紅素結(jié)晶多見于黃疸、急性肝壞死、肝硬化等疾病，屬于病理性尿結(jié)晶。36.下列哪項不屬于溢出性尿蛋白：A.本周蛋白B.免疫球蛋白的輕鏈C.肌紅蛋白D.白蛋白E.血紅蛋白正確答案：【D】答案解析：溢出性蛋白尿是指血液循環(huán)中，出現(xiàn)了大量以中、小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白質(zhì)，如游離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶、本-周蛋白等，超過了腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。而白蛋白相對分子質(zhì)量較大，不屬于溢出性尿蛋白中常見的類型。37.溶血性黃疽時,尿膽紅素呈A.強陽性B.正?；蛏栽黾覥.增多D.陰性E.輕度增多正確答案：【D】答案解析：溶血性黃疸時，由于大量紅細胞破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細胞攝取、結(jié)合和排泄能力，未結(jié)合膽紅素在血中潴留而引起黃疸。但肝細胞對未結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄增多，從腸道吸收的膽素原增多，尿膽原增多，糞膽原增多，尿膽紅素呈陰性。38.腎小管病變時出現(xiàn)的典型管形式是A.白細胞管型B.腎上皮細胞管型C.顆粒管型D.透明管型E.紅細胞管型正確答案：【B】答案解析：腎上皮細胞管型常見于腎小管病變，如急性腎小管壞死等。透明管型正常人也可偶見。白細胞管型主要提示腎實質(zhì)有細菌感染。顆粒管型可見于多種腎臟疾病。紅細胞管型多見于腎小球疾病。39.關(guān)于紅細胞平均值的敘述下列哪項正確：A.MCV、MCH、MCHC三者之間無聯(lián)系B.貧血時紅細胞平均值可能在正常范圍C.紅細胞平均值正常，提示紅細胞形態(tài)無改變D.MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E.MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常正確答案：【B】答案解析：1.首先分析選項A：紅細胞平均值正常時，紅細胞形態(tài)仍可能有改變，比如可能存在大小不均一性等，所以A錯誤。2.接著看選項B：貧血時，若存在多種類型紅細胞異常同時存在，可能相互抵消，導(dǎo)致紅細胞平均值仍在正常范圍，B正確。3.再看選項C：MCV小于正常，MCH小于正常時，MCHC可能正常，比如小細胞低色素性貧血早期，MCHC可能還未明顯降低，C錯誤。4.然后看選項D：MCV大于正常，MCH大于正常時，MCHC不一定大于正常，也可能正常，D錯誤。5.最后看選項E：MCV、MCH、MCHC三者之間是有聯(lián)系的，它們共同反映紅細胞的大小、血紅蛋白含量等情況，E錯誤。40.在實驗中發(fā)現(xiàn)腦脊液呈褐色，見于下列哪種疾病A.腦膜黑色素瘤B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.結(jié)核性腦膜炎E.中度核黃疸正確答案：【A】答案解析：腦脊液呈褐色，常見于腦膜黑色素瘤。腦膜黑色素瘤細胞可產(chǎn)生黑色素，使腦脊液顏色變深呈褐色?；撔阅X膜炎腦脊液多呈膿性渾濁；病毒性腦炎腦脊液外觀多正?；蛭⒒欤唤Y(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣渾濁；中度核黃疸腦脊液一般不呈褐色，而是黃色等改變。41.正常成人紅細胞體積分布寬度參考值范圍：A.12.5~15.6%B.11.6~14.6%C.12.0~15.0%D.11.0~13.0%E.10.6~13.6%正確答案：【B】答案解析：紅細胞體積分布寬度是反映紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，正常成人參考值范圍為11.6%～14.6%。42.標(biāo)本用量最少且易于標(biāo)準(zhǔn)化的比重測定方法為A.超聲波法B.尿比重計法C.稱量法D.折射儀法E.化學(xué)試帶法正確答案：【D】答案解析：折射儀法具有標(biāo)本用量最少且易于標(biāo)準(zhǔn)化的特點。稱量法主要用于精確稱量物質(zhì)質(zhì)量，并非比重測定；超聲波法在比重測定中應(yīng)用不廣泛；化學(xué)試帶法多用于一些物質(zhì)的定性檢測，對比重測定不夠準(zhǔn)確且不是主要方法；尿比重計法需要一定量尿液，用量相對較多且不如折射儀法易于標(biāo)準(zhǔn)化。43.關(guān)于網(wǎng)織紅細胞意義的敘述，錯誤的是A.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多細胞越成熟B.計數(shù)網(wǎng)織紅細胞可用煌焦油藍染色C.通常網(wǎng)織紅細胞比成熟紅細胞體積大D.ICSH將網(wǎng)織紅細胞分為四型E.骨髓中網(wǎng)織紅細胞比外周血中的幼稚正確答案：【A】答案解析：網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，其胞質(zhì)中尚存留多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA，經(jīng)煌焦油藍等活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成顆粒，其顆粒又可聯(lián)綴成線，而構(gòu)成網(wǎng)織狀，此種紅細胞即網(wǎng)織紅細胞。網(wǎng)織紅細胞比成熟紅細胞體積大，ICSH將網(wǎng)織紅細胞分為四型。骨髓中網(wǎng)織紅細胞比外周血中的幼稚。網(wǎng)織紅細胞中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多表示細胞越幼稚。44.下列那項屬于生理性多尿：A.尿崩癥B.高鈣血癥C.飲水過多D.糖尿病E.鉀缺乏正確答案：【C】答案解析：生理性多尿是指因機體正常生理功能變化所引起的多尿。飲水過多時，腎臟為了維持體內(nèi)水平衡，會通過增加尿量來排出多余的水分，這屬于生理性多尿。糖尿病、鉀缺乏、高鈣血癥、尿崩癥等導(dǎo)致的多尿均為病理性多尿。45.尿蛋白定量檢查應(yīng)采用A.1小時尿B.3小時尿C.12小時尿D.2小時尿E.24小時尿正確答案：【E】答案解析：尿蛋白定量檢查需留取24小時尿液，以準(zhǔn)確測定24小時內(nèi)尿蛋白的含量，所以應(yīng)采用>24小時尿。46.關(guān)于耳垂采血的敘述正確的是A.痛感較輕B.與靜脈血差異小C.檢查結(jié)果恒定D.適合各年齡兒童E.可獲得較多血量正確答案：【A】答案解析：耳垂采血痛感相對較輕，這是耳垂采血的一個優(yōu)點。靜脈血與耳垂血在成分等方面存在一定差異，B選項錯誤。耳垂采血獲得的血量相對較少，C選項錯誤。嬰幼兒由于耳垂較小，不太適合耳垂采血，D選項錯誤。耳垂采血的檢查結(jié)果可能會受到多種因素影響，并非恒定不變，E選項錯誤。47.前列腺顆粒細胞增多見于A.老年B.少年C.新生兒D.青年E.中年正確答案：【A】答案解析：前列腺顆粒細胞增多主要見于老年人，隨年齡增長前列腺的生理變化等可導(dǎo)致前列腺顆粒細胞增多。48.尿液蛋白定量最適宜的標(biāo)本是A.24小時尿B.餐后尿C.空腹尿D.隨機尿E.晨尿正確答案：【A】答案解析：24小時尿能反映患者一段時間內(nèi)的蛋白質(zhì)排泄總量，對于準(zhǔn)確評估尿液蛋白定量更為適宜，而餐后尿、隨機尿、空腹尿、晨尿都不能像24小時尿那樣全面反映蛋白質(zhì)的排泄情況。49.尿蛋白質(zhì)定量檢測的經(jīng)典方法是A.考馬斯亮藍法B.雙縮脈法C.低鐵氰化鉀法D.免疫測定法E.麗春紅S法正確答案：【B】答案解析：雙縮脲法是尿蛋白質(zhì)定量檢測的經(jīng)典方法。它是利用蛋白質(zhì)分子中的肽鍵與雙縮脲試劑中的銅離子在堿性條件下發(fā)生反應(yīng)，形成紫紅色絡(luò)合物，其顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比，通過比色法可測定蛋白質(zhì)含量。低鐵氰化鉀法不是尿蛋白定量經(jīng)典方法；考馬斯亮藍法常用于蛋白質(zhì)含量的快速檢測，但不是經(jīng)典的尿蛋白定量方法；麗春紅S法主要用于一些蛋白質(zhì)的定性或半定量檢測；免疫測定法是利用抗原抗體反應(yīng)來檢測蛋白質(zhì)，雖然特異性高，但不是傳統(tǒng)意義上尿蛋白定量的經(jīng)典方法。50.結(jié)核性腦膜炎后期腦脊液比較多的是A.嗜酸性粒細胞B.單核細胞C.膿細胞D.淋巴細胞E.中性粒細胞正確答案：【D】答案解析：結(jié)核性腦膜炎后期，腦脊液以淋巴細胞為主，所以腦脊液中淋巴細胞增多，答案選C。51.尿液十聯(lián)試帶的檢測項目不包括A.NITB.維生素CC.KETD.PROE.pH正確答案：【B】答案解析：尿液十聯(lián)試帶的檢測項目包括酸堿度（pH）、蛋白質(zhì)（PRO）、葡萄糖（GLU）、酮體（KET）、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、隱血或紅細胞（ERY或OB）、亞硝酸鹽（NIT）、白細胞（LEU）和比重（SG），不包括維生素C。52.使尿試帶法檢測葡萄糖產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的主要干擾物質(zhì)是？A.青霉素B.尿酸鹽結(jié)晶。C.鏈霉素。D.維生素c。E.過氧化物。正確答案：【D】答案解析：維生素C具有還原性，可與試帶中的葡萄糖氧化酶反應(yīng)，使葡萄糖氧化酶失去活性，從而導(dǎo)致尿試帶法檢測葡萄糖產(chǎn)生假陰性反應(yīng)。青霉素、過氧化物、鏈霉素、尿酸鹽結(jié)晶一般不會導(dǎo)致尿試帶法檢測葡萄糖出現(xiàn)假陰性。53.可能是脂肪瀉的是A.暗紅色有惡臭味B.紅色糞便C.黑色D.果醬樣有腥味E.灰白色有酸臭味正確答案：【E】答案解析：脂肪瀉時糞便多呈灰白色，且有酸臭味。紅色糞便可能提示下消化道出血等；暗紅色有惡臭味糞便可能有多種原因，如腸道出血合并細菌感染等；果醬樣有腥味糞便常見于阿米巴痢疾等；黑色糞便可能與上消化道出血等有關(guān)。54.不含血紅素的是A.肌紅蛋白。B.過氧化氫酶。C.過氧化