《青蒿素：人類征服疾病的一小步（二）》書下注釋①：本文根據(jù)屠呦呦2011年接受拉斯克獎(jiǎng)時(shí)的演講及同年發(fā)表于《自然醫(yī)學(xué)》雜志的論文編寫而成，經(jīng)作者本人審定。寫作背景

拉斯克醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，始于1946年的美國(guó)，是生理學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域除諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)外的又一頂級(jí)大獎(jiǎng)。旨在表彰醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作出突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家、醫(yī)生和公共服務(wù)人員。拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，是專門授予科學(xué)家的，其得獎(jiǎng)?wù)咄ǔ?huì)在隨后的一年到數(shù)年得到諾貝爾獎(jiǎng)，該獎(jiǎng)項(xiàng)在醫(yī)學(xué)界又素有“諾貝爾獎(jiǎng)風(fēng)向標(biāo)”之稱。

“在中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)緊密結(jié)合的原則下，我的團(tuán)隊(duì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)，繼承了中醫(yī)藥學(xué)的精髓，成功地從青蒿中發(fā)現(xiàn)并提取出青蒿素?！?/p>

青蒿素是中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)緊密結(jié)合的產(chǎn)物；

青蒿素研發(fā)成功是團(tuán)隊(duì)的功勞。

中醫(yī)藥學(xué)是基于傳統(tǒng)的，也可以是先進(jìn)的。屠呦呦團(tuán)隊(duì)正是繼承和發(fā)展了中醫(yī)藥學(xué)，成功研發(fā)了青蒿素。

我在童年的時(shí)候，曾目睹民間中草藥治病救人的事例。那時(shí)候，我完全沒(méi)有想到，我的生命會(huì)和這些神奇的中草藥緊密地聯(lián)系在一起；我也從沒(méi)夢(mèng)想過(guò)有今天這樣的隆重時(shí)刻，我的研究被國(guó)際科學(xué)界稱頌。

1955年，我從北京醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系畢業(yè)，在衛(wèi)生部中醫(yī)研究院中藥研究所開始了富有意義的工作，特別是在全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的那兩年半中，我對(duì)中草藥從好奇轉(zhuǎn)化為熱衷。那兩年半的訓(xùn)練，使我發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)的豐富寶藏，領(lǐng)悟了中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)有關(guān)人體和宇宙的精妙思想。在中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)緊密結(jié)合的原則下，我的團(tuán)隊(duì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)，繼承了中醫(yī)藥學(xué)的精髓，成功地從青蒿中發(fā)現(xiàn)并提取出青蒿素。

奎寧的發(fā)現(xiàn)，很大程度上得益于秘魯歷史上對(duì)金雞納樹的利用；青蒿素的發(fā)現(xiàn)，則是中醫(yī)藥學(xué)贈(zèng)予人類的瑰寶……毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的繼續(xù)探索，會(huì)給這個(gè)世界帶來(lái)更多的良藥。我呼吁大力加強(qiáng)國(guó)際合作，推動(dòng)對(duì)中醫(yī)以及其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究，使之最大程度地造福人類。

“瘧疾威脅人類健康長(zhǎng)達(dá)數(shù)千年。20世紀(jì)50年代，由于瘧原蟲抗藥性的出現(xiàn)，瘧疾重新開始肆虐，消滅瘧疾的國(guó)際努力遭受重挫。”

屠呦呦帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上，接受對(duì)抗瘧疾的國(guó)家級(jí)重任，不辭辛勞地從收集的2000個(gè)方藥中挑選出640個(gè)可能具有抗瘧作用的，再?gòu)钠渲械?00個(gè)方藥中提取了380余種提取物，屠呦呦團(tuán)隊(duì)歷盡艱辛，終于獲得安全性高的中性提取物，并進(jìn)一步研發(fā)成為影響世界的抗瘧藥物。

“在20世紀(jì)70年代的歷史環(huán)境下，新藥的臨床試驗(yàn)很難開展。為了戰(zhàn)勝瘧疾，我和我的同事勇敢地做志愿者，第一批嘗試青蒿提取物，以確認(rèn)其對(duì)人體的安全性?！?/p>

青蒿素與以往的抗瘧藥物相比，在化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用特點(diǎn)上有明顯的差異。我們?cè)谘芯吭u(píng)價(jià)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，比之青蒿素，雙氫青蒿素的效果提高近十倍。更重要的是，用雙氫青蒿素治療的病人復(fù)發(fā)率很低。在分子中引入羥基，也給發(fā)展新的青蒿素衍生物創(chuàng)造了更多的機(jī)會(huì)。

為了尋求答案，我們查閱了大量的文獻(xiàn)。最早提到青蒿治療瘧疾的記錄，出現(xiàn)在東晉葛洪所著的《肘后備急方》中，書中有這樣的話：

又方，青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。

這句話讓我深受啟發(fā)：我們使用通常的加熱提取方式，也許恰恰破壞了青蒿的活性成分。因此考慮改為低溫提取，以保存其抗瘧有效成分。改變提取方式后，抗瘧效果果然大幅度提升！

青蒿素是中醫(yī)藥學(xué)給予人類的一份珍貴禮物。和植物化學(xué)的其他發(fā)現(xiàn)在藥物開發(fā)中的應(yīng)用相比，從青蒿提取物到青蒿素的研發(fā)歷程相當(dāng)快速，然而，這絕不是中醫(yī)藥智慧的唯一果實(shí)。中國(guó)的基礎(chǔ)和臨床研究還發(fā)現(xiàn)，具有悠久應(yīng)用歷史的中藥砒霜，用于治療白血病頗具療效，已經(jīng)成為治療白血病的重要選擇。對(duì)治療失憶有效的石杉?jí)A甲，也是從中草藥“千層塔”中提取的，是我國(guó)用于治療老年性精神障礙的一種臨床用藥。舉例：“砒霜”和“石杉?jí)A甲”

單一藥物→復(fù)方用藥

中醫(yī)的辨證治療法和有效方藥原理

中醫(yī)的活血化瘀治則

中藥提取的芍藥苷等可用于心血管疾病中冠心病的術(shù)后維護(hù)

和心腦血管疾病相關(guān)的新領(lǐng)域——生物力藥理學(xué)

這里所舉中醫(yī)藥對(duì)人類健康的貢獻(xiàn)，不過(guò)滄海一粟。我的夢(mèng)想是：在同威脅人類健康與生命的疾病的斗爭(zhēng)中，中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)一步發(fā)揮威力，為維護(hù)世界人民的健康與福祉作出新貢獻(xiàn)！

屠呦呦團(tuán)隊(duì)研發(fā)青蒿素，只是人類征服疾病的一小步，那人類征服疾病的未來(lái)之路該怎么走呢？——中醫(yī)藥在人類抗擊疾病的未來(lái)大有可為。

在《青蒿素：人類征服疾病的一小步》這篇文章背后，我們能看到一位對(duì)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)自內(nèi)心熱愛(ài)、潛心研究，在醫(yī)藥領(lǐng)域奮戰(zhàn)多年，耄耋之年仍為了人類健康與福祉不懈追求的老科學(xué)家的高大形象。

主要內(nèi)容：說(shuō)明了提取青蒿素的過(guò)程。

受臨床療效的鼓舞，我們轉(zhuǎn)向分離提純，得到了抗瘧的有效成分，于1972年11月8日，終于找到了這個(gè)熔點(diǎn)在156～157℃的無(wú)色晶體——C15H22O5。后來(lái)我們將其命名為“青蒿素”。

受臨床療效的鼓舞，我們轉(zhuǎn)向分離提純，得到了抗瘧的有效成分，于1972年11月8日，終于找到了這個(gè)熔點(diǎn)在156～157℃的無(wú)色晶體——C15H22O5。后來(lái)我們將其命名為“青蒿素”。

結(jié)構(gòu)上：屠呦呦介紹自己的專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)，能抓住要點(diǎn)，言簡(jiǎn)意賅。

受臨床療效的鼓舞，我們轉(zhuǎn)向分離提純，得到了抗瘧的有效成分，于1972年11月8日，終于找到了這個(gè)熔點(diǎn)在156～157℃的無(wú)色晶體——C15H22O5。后來(lái)我們將其命名為“青蒿素”。

語(yǔ)言上：屠呦呦減少使用非常識(shí)性專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使文章既具有科學(xué)性，又深入淺出。

“生命誕生以來(lái)，從原核到真核，從單細(xì)胞到多細(xì)胞，從海洋到陸地，簡(jiǎn)單與復(fù)雜并存，繁盛與滅絕交替，奏響了一篇篇跌宕起伏的演化樂(lè)章，其間洋溢著生命誕生與繁盛的歡頌，伴隨著物種滅絕與衰落的悲愴。”

（《“探界者”鐘揚(yáng)》）

“當(dāng)時(shí)去聽(tīng)講座，一下子就被鐘教授生動(dòng)的演講吸引住了，從此我就成了教授年齡最小的學(xué)生，并開始跟隨他學(xué)習(xí)科學(xué)……聽(tīng)他的課，你永遠(yuǎn)都不會(huì)感到無(wú)聊，在鐘老師的指引下，我慢慢愛(ài)上了科學(xué)。”

（《“探界者”鐘揚(yáng)》）

整篇文章從標(biāo)題到中間的闡述再到結(jié)尾，不管是直接的敘述還是帶有情感色彩的議論，作者始終不忘彰顯中醫(yī)藥學(xué)的貢獻(xiàn)。這使得文章具有豐厚的教育價(jià)值，有助于教育讀者自覺(jué)繼承發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，樹立文化自信。

語(yǔ)言中飽含科學(xué)家對(duì)自己專業(yè)的熱愛(ài)和后來(lái)人的殷切期盼。

屠呦呦關(guān)心下一代，希望祖國(guó)科學(xué)發(fā)展后繼有人。選文：《中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防治中發(fā)揮了哪些作用》

作者張伯禮

從選材組材、思路脈絡(luò)、語(yǔ)言表述上比較兩位科學(xué)家在寫法上的共同之處。類比閱讀

選材組材：選擇最典型的內(nèi)容。圍繞主題，重點(diǎn)敘述關(guān)鍵點(diǎn)。

思路脈絡(luò)：以時(shí)間順序闡述，邏輯清晰。運(yùn)用小標(biāo)題或段首的概括性語(yǔ)句，使得文章的行文條理清晰，使讀者能更快速、更清楚準(zhǔn)確地把握文意。

課文與選文在寫法上的共同點(diǎn)

語(yǔ)言表述：運(yùn)用書面語(yǔ)，使用了一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，但通俗易懂。沒(méi)有華麗的辭藻和繁復(fù)的修辭，但是引用了較多的數(shù)據(jù)，通過(guò)表程度、表限定的副詞，使自己的表達(dá)體現(xiàn)出科學(xué)、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、樸實(shí)的特點(diǎn)。

課文與選文在寫法上的共同點(diǎn)

從屠呦呦和張伯禮兩位科學(xué)家的文章中，我們都可以明顯感受到他們對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的摯愛(ài)和信心，對(duì)中醫(yī)藥抗擊人類疾病取得光輝成果的自豪，以及希望更