2025年皮膚科常見疑難病例診斷與治療模擬考試答案及解析一、單項選題1.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，夏季加重，冬季緩解，皮損好發(fā)于面部、耳廓、上胸背，診斷為（）A.神經(jīng)性皮炎B.扁平苔蘚C.奶癬D.慢性濕疹2.一位50歲男性患者，面部及手背出現(xiàn)進(jìn)行性增大的結(jié)節(jié)，表面光滑，呈淡黃色或褐色，診斷為（）A.黃褐斑B.皮脂腺囊腫C.表皮樣囊腫D.光化性黑子3.一位30歲女性患者，面部出現(xiàn)黃褐色色素沉著，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)，診斷為（）A.黃褐斑B.太陽斑C.黑色素瘤D.日光性皮炎4.一位20歲男性患者，突然出現(xiàn)面部、軀干及四肢的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢，診斷為（）A.急性蕁麻疹B.多形紅斑C.貓抓病D.接觸性皮炎5.一位40歲女性患者，手背出現(xiàn)單個或多個結(jié)節(jié)，表面光滑，呈淡黃色或黃色，診斷為（）A.皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮膚纖維瘤D.脂肪瘤6.一位60歲男性患者，面部出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢，診斷為（）A.神經(jīng)性皮炎B.扁平苔蘚C.血管炎D.紅斑狼瘡7.一位25歲女性患者，下肢出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有瘙癢，診斷為（）A.色素性紫癜性皮膚病B.黑色素瘤C.日光性皮炎D.神經(jīng)性皮炎8.一位35歲男性患者，面部出現(xiàn)紅色丘疹，伴有瘙癢，診斷為（）A.痤瘡B.酒渣鼻C.扁平苔蘚D.紅斑狼瘡9.一位45歲女性患者，背部出現(xiàn)多個結(jié)節(jié)，表面粗糙，呈verrucous伴有瘙癢，診斷為（）A.角化棘皮瘤B.皮膚纖維瘤C.表皮樣囊腫D.脂肪瘤10.一位50歲男性患者，面部出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢，診斷為（）A.神經(jīng)性皮炎B.扁平苔蘚C.血管炎D.紅斑狼瘡11.一位30歲女性患者，面部出現(xiàn)黃褐色色素沉著，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)，診斷為（）A.黃褐斑B.太陽斑C.黑色素瘤D.日光性皮炎12.一位20歲男性患者，突然出現(xiàn)面部、軀干及四肢的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢，診斷為（）A.急性蕁麻疹B.多形紅斑C.貓抓病D.接觸性皮炎13.一位40歲女性患者，手背出現(xiàn)單個或多個結(jié)節(jié)，表面光滑，呈淡黃色或黃色，診斷為（）A.皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮膚纖維瘤D.脂肪瘤14.一位60歲男性患者，面部出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢，診斷為（）A.神經(jīng)性皮炎B.扁平苔蘚C.血管炎D.紅斑狼瘡15.一位25歲女性患者，下肢出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有瘙癢，診斷為（）A.色素性紫癜性皮膚病B.黑色素瘤C.日光性皮炎D.神經(jīng)性皮炎二、多項選題1.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，夏季加重，冬季緩解，皮損好發(fā)于面部、耳廓、上胸背，可能的診斷為（）A.神經(jīng)性皮炎B.扁平苔蘚C.奶癬D.慢性濕疹2.一位50歲男性患者，面部及手背出現(xiàn)進(jìn)行性增大的結(jié)節(jié)，表面光滑，呈淡黃色或褐色，可能的診斷為（）A.黃褐斑B.皮脂腺囊腫C.表皮樣囊腫D.光化性黑子3.一位30歲女性患者，面部出現(xiàn)黃褐色色素沉著，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)，可能的診斷為（）A.黃褐斑B.太陽斑C.黑色素瘤D.日光性皮炎4.一位20歲男性患者，突然出現(xiàn)面部、軀干及四肢的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢，可能的診斷為（）A.急性蕁麻疹B.多形紅斑C.貓抓病D.接觸性皮炎5.一位40歲女性患者，手背出現(xiàn)單個或多個結(jié)節(jié)，表面光滑，呈淡黃色或黃色，可能的診斷為（）A.皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮膚纖維瘤D.脂肪瘤6.一位60歲男性患者，面部出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢，可能的診斷為（）A.神經(jīng)性皮炎B.扁平苔蘚C.血管炎D.紅斑狼瘡7.一位25歲女性患者，下肢出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有瘙癢，可能的診斷為（）A.色素性紫癜性皮膚病B.黑色素瘤C.日光性皮炎D.神經(jīng)性皮炎8.一位35歲男性患者，面部出現(xiàn)紅色丘疹，伴有瘙癢，可能的診斷為（）A.痤瘡B.酒渣鼻C.扁平苔蘚D.紅斑狼瘡9.一位45歲女性患者，背部出現(xiàn)多個結(jié)節(jié)，表面粗糙，呈verrucous伴有瘙癢，可能的診斷為（）A.角化棘皮瘤B.皮膚纖維瘤C.表皮樣囊腫D.脂肪瘤10.一位50歲男性患者，面部出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢，可能的診斷為（）A.神經(jīng)性皮炎B.扁平苔蘚C.血管炎D.紅斑狼瘡三、填空題1.一位30歲女性患者，面部出現(xiàn)黃褐色色素沉著，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)，初步診斷為______。2.一位20歲男性患者，突然出現(xiàn)面部、軀干及四肢的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢，初步診斷為______。3.一位40歲女性患者，手背出現(xiàn)單個或多個結(jié)節(jié)，表面光滑，呈淡黃色或黃色，初步診斷為______。4.一位60歲男性患者，面部出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢，初步診斷為______。5.一位25歲女性患者，下肢出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有瘙癢，初步診斷為______。6.一位35歲男性患者，面部出現(xiàn)紅色丘疹，伴有瘙癢，初步診斷為______。7.一位45歲女性患者，背部出現(xiàn)多個結(jié)節(jié)，表面粗糙，呈verrucous伴有瘙癢，初步診斷為______。8.一位50歲男性患者，面部出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢，初步診斷為______。9.一位50歲男性患者，面部出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，夏季加重，冬季緩解，皮損好發(fā)于面部、耳廓、上胸背，初步診斷為______。10.一位50歲男性患者，面部及手背出現(xiàn)進(jìn)行性增大的結(jié)節(jié)，表面光滑，呈淡黃色或褐色，初步診斷為______。四、判斷題（√/×）1.一位30歲女性患者，面部出現(xiàn)黃褐色色素沉著，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)，初步診斷為黃褐斑。2.一位20歲男性患者，突然出現(xiàn)面部、軀干及四肢的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢，初步診斷為急性蕁麻疹。3.一位40歲女性患者，手背出現(xiàn)單個或多個結(jié)節(jié)，表面光滑，呈淡黃色或黃色，初步診斷為皮脂腺囊腫。4.一位60歲男性患者，面部出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢，初步診斷為神經(jīng)性皮炎。5.一位25歲女性患者，下肢出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有瘙癢，初步診斷為色素性紫癜性皮膚病。6.一位35歲男性患者，面部出現(xiàn)紅色丘疹，伴有瘙癢，初步診斷為痤瘡。7.一位45歲女性患者，背部出現(xiàn)多個結(jié)節(jié)，表面粗糙，呈verrucous伴有瘙癢，初步診斷為角化棘皮瘤。8.一位50歲男性患者，面部出現(xiàn)多個紅色丘疹，伴有瘙癢，初步診斷為扁平苔蘚。9.一位50歲男性患者，面部出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，夏季加重，冬季緩解，皮損好發(fā)于面部、耳廓、上胸背，初步診斷為慢性濕疹。10.一位50歲男性患者，面部及手背出現(xiàn)進(jìn)行性增大的結(jié)節(jié)，表面光滑，呈淡黃色或褐色，初步診斷為光化性黑子。五、簡答題1.簡述黃褐斑的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。2.簡述多形紅斑的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。六、案例分析1.患者女性，30歲，面部出現(xiàn)黃褐色色素沉著，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男性，20歲，突然出現(xiàn)面部、軀干及四肢的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性濕疹好發(fā)于面部、耳廓、上胸背，夏季加重，冬季緩解。2.答案：B解析：皮脂腺囊腫表面光滑，呈淡黃色或黃色。3.答案：A解析：黃褐斑好發(fā)于面部，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)。4.答案：A解析：急性蕁麻疹表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢。5.答案：A解析：皮脂腺囊腫表面光滑，呈淡黃色或黃色。6.答案：C解析：血管炎表現(xiàn)為面部紅色丘疹，伴有瘙癢。7.答案：A解析：色素性紫癜性皮膚病好發(fā)于下肢，呈進(jìn)行性加重的色素沉著。8.答案：A解析：痤瘡好發(fā)于面部，表現(xiàn)為紅色丘疹，伴有瘙癢。9.答案：A解析：角化棘皮瘤表面粗糙，呈verrucous。10.答案：B解析：扁平苔蘚好發(fā)于面部，表現(xiàn)為紅色丘疹，伴有瘙癢。11.答案：A解析：黃褐斑好發(fā)于面部，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)。12.答案：A解析：急性蕁麻疹表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢。13.答案：A解析：皮脂腺囊腫表面光滑，呈淡黃色或黃色。14.答案：C解析：血管炎表現(xiàn)為面部紅色丘疹，伴有瘙癢。15.答案：A解析：色素性紫癜性皮膚病好發(fā)于下肢，呈進(jìn)行性加重的色素沉著。二、多項選題（答案）1.答案：D解析：慢性濕疹好發(fā)于面部、耳廓、上胸背，夏季加重，冬季緩解。2.答案：B解析：皮脂腺囊腫表面光滑，呈淡黃色或黃色。3.答案：A解析：黃褐斑好發(fā)于面部，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)。4.答案：A解析：急性蕁麻疹表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢。5.答案：A解析：皮脂腺囊腫表面光滑，呈淡黃色或黃色。6.答案：C解析：血管炎表現(xiàn)為面部紅色丘疹，伴有瘙癢。7.答案：A解析：色素性紫癜性皮膚病好發(fā)于下肢，呈進(jìn)行性加重的色素沉著。8.答案：A解析：痤瘡好發(fā)于面部，表現(xiàn)為紅色丘疹，伴有瘙癢。9.答案：A解析：角化棘皮瘤表面粗糙，呈verrucous。10.答案：B解析：扁平苔蘚好發(fā)于面部，表現(xiàn)為紅色丘疹，伴有瘙癢。三、填空題（答案）1.答案：黃褐斑解析：黃褐斑好發(fā)于面部，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)。2.答案：急性蕁麻疹解析：急性蕁麻疹表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢。3.答案：皮脂腺囊腫解析：皮脂腺囊腫表面光滑，呈淡黃色或黃色。4.答案：神經(jīng)性皮炎解析：神經(jīng)性皮炎表現(xiàn)為面部紅色丘疹，伴有瘙癢。5.答案：色素性紫癜性皮膚病解析：色素性紫癜性皮膚病好發(fā)于下肢，呈進(jìn)行性加重的色素沉著。6.答案：痤瘡解析：痤瘡好發(fā)于面部，表現(xiàn)為紅色丘疹，伴有瘙癢。7.答案：角化棘皮瘤解析：角化棘皮瘤表面粗糙，呈verrucous。8.答案：扁平苔蘚解析：扁平苔蘚好發(fā)于面部，表現(xiàn)為紅色丘疹，伴有瘙癢。9.答案：慢性濕疹解析：慢性濕疹好發(fā)于面部、耳廓、上胸背，夏季加重，冬季緩解。10.答案：光化性黑子解析：光化性黑子好發(fā)于面部及手背，呈淡黃色或褐色。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：黃褐斑好發(fā)于面部，呈地圖狀分布，伴有月經(jīng)不調(diào)。2.答案：√解析：急性蕁麻疹表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色丘疹、斑丘疹，伴有瘙癢。3.答案：√解析：皮脂腺囊腫表面光滑，呈淡黃色或黃色。4.答案：√解析：神經(jīng)性皮炎表現(xiàn)為面部紅色丘疹，伴有瘙癢。5.答案：√解析：色素性紫癜性皮膚病好發(fā)于下肢，呈進(jìn)行性加重的色素沉著。6.答案：√解析：痤瘡好發(fā)于面部，表現(xiàn)為紅色丘疹，伴有瘙癢。7.答案：√解析：角化棘皮瘤表面粗糙，呈verrucous。8.答案：√解析：扁平苔蘚好發(fā)于面部，表現(xiàn)為紅色丘疹，伴有瘙癢。9.答案：√解析：慢性濕疹好發(fā)于面部、耳廓、上胸背，夏季加重，冬季緩解。10.答案：√解析：光化性黑子好發(fā)于面部及手背，呈淡黃色或褐色。五、簡答題（答案）1.答：黃褐斑的臨床表現(xiàn)為面部黃褐色色素沉著，呈地圖狀分布，好發(fā)于顴部、額頭、鼻梁等部位，常伴有月經(jīng)不調(diào)。診斷要點包括典型的好發(fā)部位、色素特點、伴隨癥狀等。治療原則包括避免日曬、外用藥物（如維A酸乳膏、氫醌乳膏）及口服藥物（如氨甲環(huán)酸）等。2.答：多形紅斑的臨床表現(xiàn)為紅色丘疹、斑丘疹，可伴有水皰、糜爛，好發(fā)于面部、四肢等部位，常伴有瘙癢或灼熱感。診斷要點包括典型