第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大專護理復(fù)習(xí)資料題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述的頭痛

B.患者感到的惡心

C.體溫38.5℃

D.患者情緒低落

2.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為（）

A.5-10mm

B.10-15mm

C.15-20mm

D.20-25mm

3.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.芬太尼

D.阿司匹林

4.護理患者時，以下哪項屬于侵犯了患者的隱私權(quán)？（）

A.為患者測量血壓

B.在公共場合討論患者病情

C.為患者進行傷口換藥

D.向家屬告知患者病情

5.患者長期臥床易發(fā)生（）

A.貧血

B.壓瘡

C.尿路感染

D.以上都是

6.鼻飼管插入的深度（從鼻尖計算）約為（）

A.10-15cm

B.25-30cm

C.45-55cm

D.60-65cm

7.以下哪種情況下不宜進行口腔護理？（）

A.患者昏迷

B.患者惡心嘔吐

C.患者口腔潰瘍

D.患者長期臥床

8.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者心率80次/分

B.患者主訴“呼吸困難”

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

9.給患者發(fā)藥時，以下哪項是錯誤的？（）

A.核對患者姓名和床號

B.詢問患者過敏史

C.直接將藥物放在患者手中

D.觀察患者服藥后反應(yīng)

10.以下哪種情況下屬于醫(yī)療事故？（）

A.護士操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損

B.醫(yī)生誤診導(dǎo)致患者病情延誤

C.患者自身病情惡化

D.藥物不良反應(yīng)

11.護理操作中，以下哪項屬于無菌技術(shù)？（）

A.洗手

B.戴手套

C.滅菌器械

D.以上都是

12.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸液器污染

D.患者過敏

13.以下哪種情況下需立即報告醫(yī)生？（）

A.患者主訴頭痛

B.患者體溫39℃

C.患者血壓90/60mmHg

D.患者情緒低落

14.護理患者時，以下哪項屬于侵犯了患者的自主權(quán)？（）

A.為患者翻身

B.為患者喂食

C.替患者做決定

D.向家屬征求意見

15.患者長期使用廣譜抗生素易發(fā)生（）

A.貧血

B.二重感染

C.壓瘡

D.尿路感染

16.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者主訴“疼痛”

B.患者體溫37℃

C.患者情緒低落

D.患者感覺惡心

17.靜脈輸液時，以下哪項屬于正確的操作？（）

A.直接將針頭插入血管

B.消毒時間不足

C.見回血后松開止血帶

D.輸液速度過快

18.護理患者時，以下哪項屬于侵犯了患者的知情權(quán)？（）

A.向患者解釋病情

B.向家屬告知患者病情

C.為患者進行體格檢查

D.為患者制定治療方案

19.患者長期臥床易發(fā)生（）

A.貧血

B.壓瘡

C.尿路感染

D.以上都是

20.護理操作中，以下哪項屬于正確的無菌技術(shù)？（）

A.擦手時毛巾未滅菌

B.戴手套時手接觸到手套外面

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.無菌容器蓋子打開后未及時蓋緊

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生理檢查

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物過敏

23.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者主訴“疼痛”

B.患者體溫37℃

C.患者情緒低落

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

24.護理操作中，以下哪些屬于無菌技術(shù)？（）

A.洗手

B.戴手套

C.滅菌器械

D.無菌容器蓋子打開后未及時蓋緊

25.患者長期臥床易發(fā)生（）

A.貧血

B.壓瘡

C.尿路感染

D.肺部感染

26.護理患者時，以下哪些屬于侵犯了患者的權(quán)利？（）

A.隱私權(quán)

B.自主權(quán)

C.知情權(quán)

D.健康權(quán)

27.靜脈輸液時，以下哪些屬于正確的操作？（）

A.消毒時間足夠

B.見回血后松開止血帶

C.輸液速度適宜

D.直接將針頭插入血管

28.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者主訴“疼痛”

B.患者體溫37℃

C.患者情緒低落

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

29.護理操作中，以下哪些屬于正確的無菌技術(shù)？（）

A.擦手時毛巾未滅菌

B.戴手套時手接觸到手套外面

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.無菌容器蓋子打開后及時蓋緊

30.患者長期臥床易發(fā)生（）

A.貧血

B.壓瘡

C.尿路感染

D.肺部感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的資料。

32.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為10-15mm。

33.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

34.護理患者時，在公共場合討論患者病情侵犯了患者的隱私權(quán)。

35.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡。

36.鼻飼管插入的深度（從鼻尖計算）約為25-30cm。

37.患者惡心嘔吐時不宜進行口腔護理。

38.護理記錄中，客觀資料是指患者自述的資料。

39.給患者發(fā)藥時，直接將藥物放在患者手中是正確的操作。

40.護理操作中，戴手套時手接觸到手套外面屬于無菌技術(shù)。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護理評估的目的是_________________________。

42.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為_________________________。

43.阿片類鎮(zhèn)痛藥包括_________________________。

44.護理患者時，應(yīng)尊重患者的_________________________。

45.患者長期臥床易發(fā)生_________________________。

46.鼻飼管插入的深度（從鼻尖計算）約為_________________________。

47.護理記錄中，主觀資料是指_________________________。

48.給患者發(fā)藥時，應(yīng)核對患者姓名和_________________________。

49.護理操作中，無菌技術(shù)包括_________________________。

50.患者長期使用廣譜抗生素易發(fā)生_________________________。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述護理評估的步驟。（5分）

52.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。（5分）

53.簡述護理患者時如何尊重患者的權(quán)利。（5分）

54.簡述護理操作中無菌技術(shù)的原則。（5分）

55.簡述患者長期臥床易發(fā)生的問題及預(yù)防措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

（請將答案寫在答題位置）

案例：患者李某，65歲，因“心力衰竭”入院。患者長期臥床，近日出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)，患者自述“腰背部疼痛”。護士觀察到患者皮膚出現(xiàn)破損。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)破損的原因。（5分）

（2）提出預(yù)防患者皮膚破損的措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.B

3.C

4.B

5.B

6.C

7.B

8.B

9.C

10.A

11.D

12.C

13.B

14.C

15.B

16.B

17.C

18.D

19.D

20.D

解析

1.C：客觀資料是指患者身體狀況的客觀指標，如體溫、心率等。

2.B：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為10-15mm。

3.C：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

4.B：在公共場合討論患者病情侵犯了患者的隱私權(quán)。

5.B：患者長期臥床易發(fā)生壓瘡。

6.C：鼻飼管插入的深度（從鼻尖計算）約為45-55cm。

7.B：患者惡心嘔吐時不宜進行口腔護理，以免引起誤吸。

8.B：患者主訴“呼吸困難”屬于主觀資料。

9.C：給患者發(fā)藥時，應(yīng)將藥物放在患者視線范圍內(nèi)，并觀察患者服藥后反應(yīng)。

10.A：護士操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損屬于醫(yī)療事故。

11.D：護理操作中，無菌技術(shù)包括洗手、戴手套、滅菌器械等。

12.C：輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是輸液器污染。

13.B：患者體溫39℃需立即報告醫(yī)生。

14.C：替患者做決定侵犯了患者的自主權(quán)。

15.B：患者長期使用廣譜抗生素易發(fā)生二重感染。

16.B：患者體溫37℃屬于客觀資料。

17.C：見回血后松開止血帶屬于正確的操作。

18.D：為患者制定治療方案侵犯了患者的知情權(quán)。

19.D：患者長期臥床易發(fā)生貧血、壓瘡、尿路感染、肺部感染等。

20.D：無菌容器蓋子打開后及時蓋緊屬于正確的無菌技術(shù)。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.BD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABC

27.ABC

28.AC

29.CD

30.ABCD

解析

21.ABCD：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生理檢查等。

22.ABCD：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏等。

23.BD：護理記錄中，客觀資料是指患者身體狀況的客觀指標，如體溫、心率等。

24.ABCD：護理操作中，無菌技術(shù)包括洗手、戴手套、滅菌器械等。

25.ABCD：患者長期臥床易發(fā)生貧血、壓瘡、尿路感染、肺部感染等。

26.ABC：護理患者時，應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)、自主權(quán)、知情權(quán)。

27.ABC：靜脈輸液時，正確的操作包括消毒時間足夠、見回血后松開止血帶、輸液速度適宜等。

28.AC：護理記錄中，主觀資料是指患者自述的資料。

29.CD：護理操作中，正確的無菌技術(shù)包括無菌物品與非無菌物品接觸、無菌容器蓋子打開后及時蓋緊等。

30.ABCD：患者長期臥床易發(fā)生貧血、壓瘡、尿路感染、肺部感染等。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.×

40.×

解析

31.√：護理評估中，主觀資料是指患者自述的資料。

32.×：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為10-15mm。

33.√：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

34.√：在公共場合討論患者病情侵犯了患者的隱私權(quán)。

35.√：患者長期臥床易發(fā)生壓瘡。

36.×：鼻飼管插入的深度（從鼻尖計算）約為45-55cm。

37.√：患者惡心嘔吐時不宜進行口腔護理，以免引起誤吸。

38.×：護理記錄中，客觀資料是指患者身體狀況的客觀指標，如體溫、心率等。

39.×：給患者發(fā)藥時，應(yīng)將藥物放在患者視線范圍內(nèi)，并觀察患者服藥后反應(yīng)。

40.×：戴手套時手接觸到手套外面不屬于無菌技術(shù)。

四、填空題

41.評估患者健康狀況，制定護理計劃

42.10-15mm

43.芬太尼

44.隱私權(quán)

45.壓瘡

46.45-55cm

47.患者自述的資料

48.床號

49.洗手、戴手套、滅菌器械等

50.二重感染

五、簡答題

51.簡述護理評估的步驟。

答：①收集資料；②分析資料；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。

52.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。

答：①發(fā)熱反應(yīng)：處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用退熱藥物等；②靜脈炎：處理措施包括停止輸液、局部熱敷等；③空氣栓塞：處理措施包括立即停止輸液、通知醫(yī)生等；④藥物過敏：處理措施包括停止輸液、遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物等。

53.簡述護理患者時如何尊重患者的權(quán)利。

答：①尊重患者的隱私權(quán)，不公開討論患者病情；②尊重患者的自主權(quán)，不替患者做決定；③尊重患者的知情權(quán)，向患者解釋病情；④尊重患者的健康權(quán)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

54.簡述護理操作中無菌技術(shù)的原則。

答：①保持手部清潔；②保持器械清潔；③保持環(huán)境清潔；④避免無菌物品與非無菌物品接觸；⑤無菌容器蓋子打開后及時蓋緊。

55.簡述患者長期臥床易發(fā)生的問題及預(yù)防措施。

答：①壓瘡：預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥等；②肺部感染：預(yù)防措施包括鼓勵患者深呼吸、拍背等；③尿路感染：預(yù)防措施包括鼓勵患者多飲水、保持會陰部清潔等；④貧血：預(yù)防措施包括飲食調(diào)理、必要時輸血等。

六、案例分析題

案例：患者李某，65歲，因“心力衰竭”入院?；颊唛L期臥床，近日出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)，患者自