第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁兒科護理題庫貧血及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.貧血最常見的病因是（）。

（）A.慢性失血

（）B.缺鐵性貧血

（）C.再生障礙性貧血

（）D.地中海貧血

2.6個月以下嬰兒發(fā)生貧血，首選的治療方法是（）。

（）A.口服硫酸亞鐵

（）B.靜脈輸血

（）C.鐵劑聯(lián)合維生素C

（）D.葉酸補充

3.小兒貧血診斷時，外周血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，最可能的診斷是（）。

（）A.大細胞性貧血

（）B.正常細胞性貧血

（）C.小細胞低色素性貧血

（）D.以上均不是

4.患兒，男，1歲，因面色蒼白、食欲不振就診。血常規(guī)示：Hb70g/L，RBC3.0×10?/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%。初步診斷為（）。

（）A.急性溶血性貧血

（）B.慢性失血性貧血

（）C.缺鐵性貧血

（）D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

5.治療缺鐵性貧血時，鐵劑應(yīng)何時服用效果最佳？（）

（）A.早餐后

（）B.睡前

（）C.餐后1小時

（）D.餐中服用

6.小兒貧血時，面色發(fā)黃伴肝脾腫大，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.缺鐵性貧血

（）B.地中海貧血

（）C.溶血性貧血

（）D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

7.貧血患兒出現(xiàn)心悸、氣促，可能的原因是（）。

（）A.貧血導(dǎo)致心肌缺氧

（）B.貧血導(dǎo)致呼吸加快

（）C.貧血導(dǎo)致感染

（）D.以上均不是

8.患兒，女，2歲，因“面色蒼白1個月”就診。查體：Hb60g/L，RBC3.2×10?/L，血清鐵蛋白15μg/L。最可能的診斷是（）。

（）A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

（）B.慢性失血性貧血

（）C.缺鐵性貧血

（）D.再生障礙性貧血

9.貧血患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如易驚、煩躁，可能的原因是（）。

（）A.貧血導(dǎo)致腦部缺氧

（）B.貧血導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

（）C.貧血導(dǎo)致感染

（）D.以上均不是

10.小兒缺鐵性貧血的鐵劑治療療程通常為（）。

（）A.1-2周

（）B.2-4周

（）C.4-6周

（）D.6-8周

11.貧血患兒輸血時，一般選擇紅細胞壓積為（）的血液制品。

（）A.0.3-0.4

（）B.0.5-0.6

（）C.0.7-0.8

（）D.0.9-1.0

12.患兒，男，8個月，因“面色蒼白、腹瀉2周”就診。血常規(guī)示：Hb55g/L，RBC2.5×10?/L，血清鐵蛋白10μg/L。首選的治療方法是（）。

（）A.口服葉酸

（）B.口服維生素B??

（）C.口服硫酸亞鐵

（）D.靜脈輸血

13.小兒貧血時，外周血涂片可見紅細胞體積增大，中央淡染區(qū)不明顯，最可能的診斷是（）。

（）A.小細胞低色素性貧血

（）B.正常細胞性貧血

（）C.大細胞性貧血

（）D.以上均不是

14.貧血患兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，可能的原因是（）。

（）A.貧血導(dǎo)致組織缺氧

（）B.貧血導(dǎo)致代謝紊亂

（）C.貧血導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)

（）D.以上均不是

15.患兒，女，3歲，因“面色蒼白、易疲乏”就診。查體：Hb65g/L，RBC3.1×10?/L，血清鐵蛋白20μg/L。最可能的診斷是（）。

（）A.地中海貧血

（）B.缺鐵性貧血

（）C.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

（）D.再生障礙性貧血

16.貧血患兒出現(xiàn)皮膚黏膜出血，可能的原因是（）。

（）A.貧血導(dǎo)致血小板減少

（）B.貧血導(dǎo)致凝血功能障礙

（）C.貧血導(dǎo)致血管脆性增加

（）D.以上均不是

17.小兒缺鐵性貧血的預(yù)防措施中，最重要的是（）。

（）A.添加富含鐵的食物

（）B.定期補充鐵劑

（）C.預(yù)防腹瀉

（）D.預(yù)防感染

18.貧血患兒出現(xiàn)呼吸急促，可能的原因是（）。

（）A.貧血導(dǎo)致肺泡通氣不足

（）B.貧血導(dǎo)致呼吸中樞缺氧

（）C.貧血導(dǎo)致呼吸道感染

（）D.以上均不是

19.患兒，男，1歲，因“面色蒼白、肝脾腫大”就診。查體：Hb70g/L，RBC3.0×10?/L，網(wǎng)織紅細胞1.0%。最可能的診斷是（）。

（）A.缺鐵性貧血

（）B.溶血性貧血

（）C.地中海貧血

（）D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

20.貧血患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，可能的原因是（）。

（）A.貧血導(dǎo)致胃黏膜缺氧

（）B.貧血導(dǎo)致消化酶活性降低

（）C.貧血導(dǎo)致食欲不振

（）D.以上均不是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.小兒貧血的常見病因包括（）。

（）A.慢性失血

（）B.鐵攝入不足

（）C.再生障礙性貧血

（）D.溶血性貧血

（）E.葉酸缺乏

22.貧血患兒可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）。

（）A.面色蒼白

（）B.心悸氣促

（）C.易疲乏

（）D.肝脾腫大

（）E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

23.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）。

（）A.口服硫酸亞鐵

（）B.靜脈輸血

（）C.補充維生素C

（）D.添加富含鐵的食物

（）E.葉酸補充

24.貧血患兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，可能的原因是（）。

（）A.貧血導(dǎo)致組織缺氧

（）B.貧血導(dǎo)致代謝紊亂

（）C.貧血導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)

（）D.貧血導(dǎo)致營養(yǎng)不良

（）E.貧血導(dǎo)致感染

25.小兒貧血的預(yù)防措施包括（）。

（）A.添加富含鐵的食物

（）B.定期補充鐵劑

（）C.預(yù)防腹瀉

（）D.預(yù)防感染

（）E.合理喂養(yǎng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.貧血患兒出現(xiàn)心悸、氣促，是因為貧血導(dǎo)致心肌缺氧。（）

27.小兒缺鐵性貧血的鐵劑治療療程通常為4-6周。（）

28.貧血患兒出現(xiàn)皮膚黏膜出血，是因為貧血導(dǎo)致血小板減少。（）

29.小兒貧血的常見病因是慢性失血。（）

30.貧血患兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，是因為貧血導(dǎo)致代謝紊亂。（）

31.小兒缺鐵性貧血的預(yù)防措施中，最重要的是添加富含鐵的食物。（）

32.貧血患兒出現(xiàn)呼吸急促，是因為貧血導(dǎo)致肺泡通氣不足。（）

33.貧血患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，是因為貧血導(dǎo)致胃黏膜缺氧。（）

34.小兒貧血的常見病因是再生障礙性貧血。（）

35.貧血患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是因為貧血導(dǎo)致腦部缺氧。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.小兒貧血最常見的病因是__________性貧血。

37.6個月以下嬰兒發(fā)生貧血，首選的治療方法是__________。

38.小兒貧血診斷時，外周血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，最可能的診斷是__________性貧血。

39.貧血患兒出現(xiàn)心悸、氣促，可能的原因是__________導(dǎo)致心肌缺氧。

40.小兒缺鐵性貧血的鐵劑治療療程通常為__________。

41.貧血患兒輸血時，一般選擇紅細胞壓積為__________的血液制品。

42.患兒，男，8個月，因“面色蒼白、腹瀉2周”就診。血常規(guī)示：Hb55g/L，RBC2.5×10?/L，血清鐵蛋白10μg/L。首選的治療方法是__________。

43.小兒貧血時，外周血涂片可見紅細胞體積增大，中央淡染區(qū)不明顯，最可能的診斷是__________性貧血。

44.貧血患兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，可能的原因是__________導(dǎo)致組織缺氧。

45.小兒缺鐵性貧血的預(yù)防措施中，最重要的是__________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述小兒缺鐵性貧血的病因及臨床表現(xiàn)。

47.如何預(yù)防小兒缺鐵性貧血？

48.貧血患兒輸血時，需要注意哪些事項？

49.簡述小兒貧血的診斷流程。

50.貧血患兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，如何進行干預(yù)？

六、案例分析題（共15分）

患兒，女，2歲，因“面色蒼白、易疲乏1個月”就診。查體：Hb60g/L，RBC3.0×10?/L，血清鐵蛋白15μg/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%?；純焊改甘觯夯純航谑秤徽瘢谉┰?，無慢性失血史。請問：

（1）初步診斷是什么？

（2）如何進行治療？

（3）如何預(yù)防復(fù)發(fā)？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：缺鐵性貧血是小兒貧血最常見的病因，主要由鐵攝入不足、慢性失血等引起。A選項慢性失血是貧血的病因之一，但不如缺鐵性貧血常見；C選項再生障礙性貧血是少見病因；D選項地中海貧血是遺傳性貧血。

2.C

解析：6個月以下嬰兒發(fā)生貧血，首選鐵劑聯(lián)合維生素C治療，以促進鐵吸收。A選項口服硫酸亞鐵單用吸收率低；B選項靜脈輸血僅適用于嚴重貧血；D選項葉酸補充適用于巨幼細胞性貧血。

3.C

解析：小細胞低色素性貧血外周血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。A選項大細胞性貧血中央淡染區(qū)不明顯；B選項正常細胞性貧血中央淡染區(qū)正常；D選項以上均不是。

4.C

解析：患兒面色蒼白、食欲不振，血常規(guī)示Hb70g/L（低于6個月嬰兒標準），RBC3.0×10?/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%（正常），符合缺鐵性貧血診斷。A選項急性溶血性貧血網(wǎng)織紅細胞應(yīng)明顯升高；B選項慢性失血性貧血常伴血紅蛋白降低；D選項巨幼細胞性貧血紅細胞體積增大。

5.C

解析：鐵劑應(yīng)在餐后1小時服用，以減少胃腸道刺激。A選項早餐后吸收率低；B選項睡前服用影響吸收；D選項餐中服用影響鐵劑吸收。

6.C

解析：面色發(fā)黃伴肝脾腫大，提示溶血性貧血。A選項缺鐵性貧血面色蒼白；B選項地中海貧血面色黃伴骨骼異常；D選項巨幼細胞性貧血神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯。

7.A

解析：心悸、氣促是貧血導(dǎo)致心肌缺氧的表現(xiàn)。B選項呼吸加快是代償性表現(xiàn)；C選項感染需伴發(fā)熱；D選項以上均不是。

8.C

解析：Hb60g/L，血清鐵蛋白15μg/L（低于15μg/L提示缺鐵），符合缺鐵性貧血診斷。A選項巨幼細胞性貧血血清鐵蛋白正常；B選項慢性失血性貧血常伴鐵儲備升高；D選項再生障礙性貧血全血細胞減少。

9.A

解析：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是貧血導(dǎo)致腦部缺氧的表現(xiàn)。B選項電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為抽搐、肌無力；C選項感染需伴發(fā)熱；D選項以上均不是。

10.C

解析：小兒缺鐵性貧血的鐵劑治療療程通常為4-6周。A選項1-2周療程過短；B選項2-4周僅適用于輕度貧血；D選項6-8周適用于慢性貧血。

11.B

解析：一般選擇紅細胞壓積為0.5-0.6的血液制品，避免輸血過快導(dǎo)致心衰。A選項0.3-0.4過稀；C選項0.7-0.8過濃；D選項0.9-1.0僅用于特殊搶救。

12.C

解析：患兒面色蒼白、腹瀉，血清鐵蛋白10μg/L（低于15μg/L提示缺鐵），首選口服硫酸亞鐵治療。A選項葉酸適用于巨幼細胞性貧血；B選項維生素B??適用于巨幼細胞性貧血；D選項靜脈輸血僅適用于嚴重貧血。

13.C

解析：大細胞性貧血紅細胞體積增大，中央淡染區(qū)不明顯。A選項小細胞低色素性貧血中央淡染區(qū)擴大；B選項正常細胞性貧血中央淡染區(qū)正常；D選項以上均不是。

14.A

解析：生長發(fā)育遲緩是貧血導(dǎo)致組織缺氧的表現(xiàn)。B選項代謝紊亂表現(xiàn)為體重不增；C選項內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)為性早熟；D選項以上均不是。

15.B

解析：Hb65g/L，血清鐵蛋白20μg/L（正常），符合缺鐵性貧血診斷。A選項地中海貧血常伴骨骼異常；C選項巨幼細胞性貧血血清鐵蛋白正常；D選項再生障礙性貧血全血細胞減少。

16.A

解析：貧血導(dǎo)致骨髓造血功能受損，血小板減少。B選項凝血功能障礙需伴凝血因子缺乏；C選項血管脆性增加表現(xiàn)為皮下出血；D選項以上均不是。

17.A

解析：添加富含鐵的食物是預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵措施。B選項鐵劑補充適用于高危人群；C選項預(yù)防腹瀉可減少鐵丟失；D選項預(yù)防感染可減少貧血加重。

18.B

解析：呼吸急促是貧血導(dǎo)致呼吸中樞缺氧的表現(xiàn)。A選項肺泡通氣不足表現(xiàn)為呼吸困難；C選項呼吸道感染需伴發(fā)熱；D選項以上均不是。

19.B

解析：面色蒼白、肝脾腫大，提示溶血性貧血。A選項缺鐵性貧血面色蒼白；C選項地中海貧血常伴骨骼異常；D選項巨幼細胞性貧血神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯。

20.B

解析：喂養(yǎng)困難是貧血導(dǎo)致胃黏膜缺氧的表現(xiàn)。A選項胃黏膜缺氧表現(xiàn)為食欲不振；C選項食欲不振是貧血的常見表現(xiàn)；D選項以上均不是。

二、多選題

21.ABCDE

解析：小兒貧血的常見病因包括慢性失血（A）、鐵攝入不足（B）、再生障礙性貧血（C）、溶血性貧血（D）、葉酸缺乏（E）。

22.ABCDE

解析：貧血患兒的表現(xiàn)包括面色蒼白（A）、心悸氣促（B）、易疲乏（C）、肝脾腫大（D）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（E）。

23.ABCD

解析：小兒缺鐵性貧血的治療方法包括口服硫酸亞鐵（A）、靜脈輸血（B）、補充維生素C（C）、添加富含鐵的食物（D）、葉酸補充（E）。

24.ABD

解析：貧血導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩的原因包括組織缺氧（A）、代謝紊亂（B）、營養(yǎng)不良（D）。C選項內(nèi)分泌失調(diào)、E選項感染非直接原因。

25.ABCDE

解析：小兒貧血的預(yù)防措施包括添加富含鐵的食物（A）、定期補充鐵劑（B）、預(yù)防腹瀉（C）、預(yù)防感染（D）、合理喂養(yǎng)（E）。

三、判斷題

26.√

解析：貧血導(dǎo)致心肌缺氧，表現(xiàn)為心悸氣促。

27.√

解析：小兒缺鐵性貧血的鐵劑治療療程通常為4-6周。

28.×

解析：貧血導(dǎo)致血小板減少少見，皮膚黏膜出血多因凝血功能障礙。

29.√

解析：慢性失血是小兒貧血的常見病因之一。

30.×

解析：貧血導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩的原因是組織缺氧。

31.√

解析：添加富含鐵的食物是預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵措施。

32.√

解析：貧血導(dǎo)致肺泡通氣不足，表現(xiàn)為呼吸急促。

33.×

解析：喂養(yǎng)困難是貧血導(dǎo)致胃黏膜缺氧的表現(xiàn)。

34.×

解析：再生障礙性貧血是少見病因，小兒貧血常見于缺鐵性貧血。

35.√

解析：貧血導(dǎo)致腦部缺氧，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

四、填空題

36.缺鐵性

解析：缺鐵性貧血是小兒貧血最常見的病因。

37.鐵劑聯(lián)合維生素C

解析：6個月以下嬰兒發(fā)生貧血，首選鐵劑聯(lián)合維生素C治療。

38.小細胞低色素性

解析：小細胞低色素性貧血外周血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。

39.貧血

解析：貧血導(dǎo)致心肌缺氧，表現(xiàn)為心悸氣促。

40.4-6周

解析：小兒缺鐵性貧血的鐵劑治療療程通常為4-6周。

41.0.5-0.6

解析：一般選擇紅細胞壓積為0.5-0.6的血液制品。

42.口服硫酸亞鐵

解析：患兒面色蒼白、腹瀉，血清鐵蛋白10μg/L，首選口服硫酸亞鐵治療。

43.大細胞性

解析：大細胞性貧血紅細胞體積增大，中央淡染區(qū)不明顯。

44.貧血

解析：貧血導(dǎo)致組織缺氧，表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩。

45.添加富含鐵的食物

解析：添加富含鐵的食物是預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵措施。

五、簡答題

46.病因及臨床表現(xiàn)