第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)士證考試護(hù)理實(shí)踐題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.暫時(shí)減慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.撥針并給予冷敷

（）D.使用硫酸鎂溶液進(jìn)行濕敷

2.患者張某，70歲，因心力衰竭入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率110次/分，應(yīng)判斷該患者目前的主要問(wèn)題是（）

（）A.血容量不足

（）B.心功能不全加重

（）C.肺部感染

（）D.腦部供血不足

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書(shū)不符，正確的處理方法是（）

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)

（）D.先自行調(diào)整劑量再執(zhí)行

4.患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)措施？（）

（）A.使用無(wú)菌手套但無(wú)需消毒傷口周?chē)つw

（）B.換藥前無(wú)需評(píng)估患者疼痛情況

（）C.換藥后無(wú)需記錄傷口情況

（）D.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口

5.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.患者吸氧時(shí)需保持頭向后仰

（）C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）D.使用氧氣時(shí)需注意防火

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.熱敷后繼續(xù)注射

（）B.更換注射部位后注射

（）C.減少注射劑量

（）D.延長(zhǎng)注射時(shí)間

7.患者王某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)首選的方法是（）

（）A.使用退熱貼

（）B.頭部戴冰帽

（）C.按摩患者四肢

（）D.使用溫水擦浴

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是（）

（）A.生理鹽水

（）B.過(guò)氧化氫溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

9.患者劉某，因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)注意觀察以下哪項(xiàng)情況？（）

（）A.石膏是否過(guò)緊

（）B.受傷部位是否疼痛

（）C.石膏內(nèi)是否滲血

（）D.以上都是

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的原因是（）

（）A.患者飲水不足

（）B.尿道感染

（）C.尿路結(jié)石

（）D.膀胱功能異常

11.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)操作？（）

（）A.將鼻飼管插入鼻咽部后檢查是否在胃內(nèi)

（）B.鼻飼前無(wú)需核對(duì)患者信息

（）C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在50℃左右

（）D.鼻飼后無(wú)需觀察患者反應(yīng)

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.暫時(shí)減慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.撥針并給予熱敷

（）D.使用抗生素進(jìn)行預(yù)防

13.患者李某，因心絞痛發(fā)作入院，護(hù)士為其準(zhǔn)備急救藥物時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的藥物是（）

（）A.硝酸甘油

（）B.阿司匹林

（）C.腎上腺素

（）D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.增加氧氣流量

（）B.降低氧氣流量

（）C.檢查氧氣裝置是否通暢

（）D.暫停氧氣吸入

15.患者王某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士為其進(jìn)行胰島素治療時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)原則？（）

（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)給藥

（）B.監(jiān)測(cè)患者血糖變化

（）C.觀察患者有無(wú)低血糖反應(yīng)

（）D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.繼續(xù)注射但減少劑量

（）B.更換注射部位后注射

（）C.延長(zhǎng)注射時(shí)間

（）D.使用激素類(lèi)藥物進(jìn)行抗炎

17.患者劉某，因高血壓入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，心率90次/分，應(yīng)判斷該患者目前的主要問(wèn)題是（）

（）A.血容量不足

（）B.心功能不全

（）C.腦血管痙攣

（）D.腎臟功能衰竭

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.先取下假牙再進(jìn)行護(hù)理

（）B.將假牙浸泡在漱口液中

（）C.不需特殊處理

（）D.用漱口液清洗假牙

19.患者張某，因車(chē)禍入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷情評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)情況？（）

（）A.患者意識(shí)狀態(tài)

（）B.生命體征

（）C.傷口情況

（）D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.暫時(shí)減慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.用無(wú)菌紗布覆蓋滲液處

（）D.使用膠布固定輸液管

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.靜脈輸液器

（）B.無(wú)菌注射器

（）C.止血帶

（）D.消毒用品

22.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察以下哪些指標(biāo)？（）

（）A.呼吸頻率

（）B.心率

（）C.血壓

（）D.尿量

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括（）

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

24.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.無(wú)菌紗布

（）B.生理鹽水

（）C.碘伏

（）D.消毒棉簽

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？（）

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.患者吸氧時(shí)需保持頭部后仰

（）C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）D.使用氧氣時(shí)需注意防火

26.患者劉某，因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)選擇的物品包括（）

（）A.溫水

（）B.冰袋

（）C.退熱貼

（）D.毛巾

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.生理鹽水

（）B.過(guò)氧化氫溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.消毒棉簽

28.患者張某，因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)觀察以下哪些情況？（）

（）A.石膏是否過(guò)緊

（）B.受傷部位是否疼痛

（）C.石膏內(nèi)是否滲血

（）D.石膏是否干燥

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？（）

（）A.檢查尿管是否通暢

（）B.定期更換尿袋

（）C.觀察尿液顏色

（）D.保持會(huì)陰部清潔

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？（）

（）A.將鼻飼管插入鼻咽部后檢查是否在胃內(nèi)

（）B.鼻飼前核對(duì)患者信息

（）C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在40℃左右

（）D.鼻飼后觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書(shū)不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)。

32.患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口。

33.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，患者吸氧時(shí)需保持頭部后仰。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)熱敷后繼續(xù)注射。

35.患者王某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)首選的方法是頭部戴冰帽。

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。

37.患者劉某，因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)注意觀察石膏內(nèi)是否滲血。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的原因是尿道感染。

39.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意將鼻飼管插入鼻咽部后檢查是否在胃內(nèi)。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先采取的措施是拔針并給予熱敷。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查_(kāi)_______是否完好，確保輸液________通暢。

42.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察________、________和________等指標(biāo)。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括________、________和________。

44.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括________、________和________。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)注意________，確保患者_(dá)_______。

46.患者劉某，因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)首選的方法是________。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括________、________和________。

48.患者張某，因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)注意觀察________、________和________等情況。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意________，定期更換________，保持________清潔。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意________，________，________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的操作流程。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的操作流程。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)遵循的操作流程。

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)遵循的操作流程。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張某，因車(chē)禍入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷情評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，呼吸急促，血壓90/60mmHg，心率110次/分，左腿有明顯畸形，右腿有開(kāi)放性傷口，出血不止。

問(wèn)題：

1.分析該患者的傷情。

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

3.護(hù)士應(yīng)如何觀察患者的病情變化？

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎或輸液反應(yīng)，應(yīng)立即拔針并給予冷敷，以減輕疼痛和腫脹。

2.B解析：患者血壓90/60mmHg，心率110次/分，提示心功能不全加重，應(yīng)立即采取措施改善心功能。

3.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書(shū)不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確?；颊哂盟幇踩?。

4.D解析：換藥前需評(píng)估患者疼痛情況，使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口，以保持傷口清潔。

5.B解析：患者吸氧時(shí)需保持頭部側(cè)臥，避免誤吸，而不是頭向后仰。

6.B解析：患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)更換注射部位后注射，避免在同一部位反復(fù)注射。

7.D解析：物理降溫首選方法是用溫水擦浴，以降低患者體溫。

8.D解析：患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理，以中和酸性物質(zhì)，減輕疼痛。

9.D解析：石膏固定后，應(yīng)觀察石膏是否過(guò)緊、受傷部位是否疼痛、石膏內(nèi)是否滲血等情況，以確保患者安全。

10.B解析：尿液渾濁，應(yīng)首先考慮尿道感染，應(yīng)立即采取措施預(yù)防感染。

11.A解析：鼻飼前需核對(duì)患者信息，將鼻飼管插入鼻咽部后檢查是否在胃內(nèi)，確保鼻飼安全。

12.B解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)立即更換輸液部位，避免靜脈炎加重。

13.A解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油，以緩解疼痛。

14.A解析：患者呼吸困難加重，應(yīng)增加氧氣流量，以改善患者缺氧狀況。

15.D解析：胰島素治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，監(jiān)測(cè)患者血糖變化，觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)，確?；颊哂盟幇踩?/p>

16.B解析：患者局部皮膚有紅腫，應(yīng)更換注射部位后注射，避免在同一部位反復(fù)注射。

17.B解析：血壓180/100mmHg，心率90次/分，提示心功能不全，應(yīng)立即采取措施改善心功能。

18.A解析：口腔護(hù)理前需先取下假牙，避免假牙脫落或造成患者誤吸。

19.D解析：傷情評(píng)估時(shí)，應(yīng)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征和傷口情況，以確?；颊甙踩?。

20.B解析：輸液部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)立即更換輸液部位，避免感染。

二、多選題

21.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備靜脈輸液器、無(wú)菌注射器、止血帶和消毒用品等用物。

22.ABCD解析：心力衰竭患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、心率、血壓和尿量等指標(biāo)，以評(píng)估病情變化。

23.ABC解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括臀大肌、三角肌和股外側(cè)肌。

24.ABCD解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備無(wú)菌紗布、生理鹽水、碘伏和消毒棉簽等用物。

25.ABCD解析：氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好，患者吸氧時(shí)需保持頭部后仰，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，使用氧氣時(shí)需注意防火。

26.ABD解析：物理降溫時(shí)，應(yīng)選擇溫水、冰袋和毛巾等物品，以降低患者體溫。

27.ABCD解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液、朵貝爾溶液和消毒棉簽等用物。

28.ABCD解析：石膏固定后，應(yīng)觀察石膏是否過(guò)緊、受傷部位是否疼痛、石膏內(nèi)是否滲血和石膏是否干燥等情況。

29.ABCD解析：留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)檢查尿管是否通暢，定期更換尿袋，觀察尿液顏色，保持會(huì)陰部清潔。

30.ABCD解析：鼻飼時(shí)，應(yīng)將鼻飼管插入鼻咽部后檢查是否在胃內(nèi)，鼻飼前核對(duì)患者信息，鼻飼液溫度應(yīng)保持在40℃左右，鼻飼后觀察患者反應(yīng)。

三、判斷題

31.√解析：醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書(shū)不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)，確保患者用藥安全。

32.√解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口，以保持傷口清潔。

33.×解析：患者吸氧時(shí)需保持頭部側(cè)臥，避免誤吸，而不是頭向后仰。

34.×解析：患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)更換注射部位后注射，避免在同一部位反復(fù)注射。

35.×解析：物理降溫首選方法是用溫水擦浴，以降低患者體溫。

36.√解析：口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行口腔護(hù)理，以中和酸性物質(zhì)，減輕疼痛。

37.√解析：石膏固定后，應(yīng)觀察石膏內(nèi)是否滲血，以確?；颊甙踩?/p>

38.√解析：尿液渾濁，應(yīng)首先考慮尿道感染，應(yīng)立即采取措施預(yù)防感染。

39.√解析：鼻飼前需核對(duì)患者信息，將鼻飼管插入鼻咽部后檢查是否在胃內(nèi)，確保鼻飼安全。

40.√解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)立即拔針并給予熱敷，以減輕疼痛和腫脹。

四、填空題

41.氧氣裝置；輸液管

42.呼吸頻率；血壓；尿量

43.臀大??；三角??；股外側(cè)肌

44.無(wú)菌紗布；生理鹽水；碘伏

45.檢查氧氣裝置是否完好；確保患者缺氧狀況得到改善

46.用溫水擦浴

47.生理鹽水；過(guò)氧化氫溶液；朵貝爾溶液

48.石膏是否過(guò)緊；受傷部位是否疼痛；石膏內(nèi)是否滲血

49.檢查尿管是否通暢；尿袋；會(huì)陰部

50.將鼻飼管插入鼻咽部后檢查是否在胃內(nèi)；鼻飼前核對(duì)患者信息；鼻飼液溫度應(yīng)保持在40℃左右；鼻飼后觀察患者反應(yīng)

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①檢查氧氣裝置是否完好，確保輸液管通暢。

②選擇合適的靜脈穿刺部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

③按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行穿刺，防止感染。

④調(diào)整合適的輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢。

⑤觀察患者輸液情況，如有異常及時(shí)處理。

⑥保持輸液環(huán)境清潔，防止交叉感染。

52.答：

①選擇合適的注射部位，避免在同一部位反復(fù)注射。

②按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行注射，防止感染。

③調(diào)整合適的注射角度和深度，避免損傷神經(jīng)和血管。

④注射后觀察患者反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理。

⑤保持注射環(huán)境清潔，防止交叉感染。

53.答：

①準(zhǔn)備好口腔護(hù)理用物，包括生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液、朵貝爾溶液和消毒棉簽等。

②