2025年營養(yǎng)師考試沖刺押題試卷：實操技能實戰(zhàn)案例分析及解題技巧考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.一位孕中期女性，體重指數(shù)（BMI）為26kg/m2，計劃通過膳食調(diào)整控制體重增長。以下哪項建議最符合營養(yǎng)學(xué)原則？A.嚴格限制總能量攝入，以達到能量負平衡。B.比非孕期增加總能量攝入10%-20%。C.僅增加蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入，減少脂肪攝入。D.不需要特別控制，正常飲食即可。2.評估老年人營養(yǎng)狀況時，以下哪項指標(biāo)最能反映其近期營養(yǎng)狀況和身體水合狀態(tài)？A.體重指數(shù)（BMI）B.上臂圍C.體重變化D.腰圍3.一位糖尿病患者，空腹血糖為9.5mmol/L，餐后2小時血糖為14.0mmol/L。在制定營養(yǎng)干預(yù)方案時，以下哪項內(nèi)容應(yīng)作為首要重點？A.限制所有碳水化合物攝入。B.增加膳食纖維攝入，特別是可溶性纖維。C.提高膳食脂肪供能比例。D.增加單糖攝入以提供能量。4.以下哪種食物標(biāo)簽信息通常不需要標(biāo)示能量和核心營養(yǎng)素含量？A.包裝飲用水B.原味牛奶C.自制面包（未預(yù)包裝）D.零食餅干5.進行24小時膳食回顧調(diào)查時，為了提高數(shù)據(jù)的準確性，調(diào)查員應(yīng)重點強調(diào)什么？A.受訪者回憶并描述所有零食和飲料的攝入。B.僅記錄三餐的主要食物種類。C.詢問前一天的總能量攝入量。D.由調(diào)查員協(xié)助受訪者回憶食物的具體品牌和分量。6.一位康復(fù)期骨折患者，需要高蛋白、高鈣、易消化吸收的膳食。以下哪種食物組合最符合其需求？A.瘦肉、雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜B.粗糧、大豆制品、水果、堅果C.全麥面包、紅燒肉、土豆、啤酒D.米飯、清蒸魚、涼拌黃瓜、豆?jié){7.評價一款聲稱“低脂”的酸奶產(chǎn)品時，關(guān)鍵的關(guān)注點應(yīng)該是？A.總脂肪含量是否低于2克/100克。B.蛋白質(zhì)含量是否足夠高。C.是否含有添加糖。D.能量密度是否較低。8.在為一名慢性腎病患者設(shè)計膳食時，以下哪項營養(yǎng)素需要嚴格限制？A.維生素CB.鈉C.蛋白質(zhì)D.鐵9.以下哪種烹飪方式最容易導(dǎo)致蔬菜中維生素的損失？A.蒸煮B.快速焯水后涼拌C.長時間高溫油炸D.壓力鍋燉煮10.向兒童進行營養(yǎng)健康教育時，最有效的方法通常是？A.長篇大論地講解營養(yǎng)知識。B.結(jié)合趣味游戲和互動活動。C.僅提供營養(yǎng)手冊供其閱讀。D.強調(diào)營養(yǎng)攝入與學(xué)業(yè)成績的關(guān)系。二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.膳食纖維的生理功能包括？A.促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。B.降低血糖和血脂水平。C.提供人體所需能量。D.維持腸道菌群平衡。E.作為調(diào)味劑改善食物口感。2.評估孕婦營養(yǎng)狀況時，需要關(guān)注哪些關(guān)鍵指標(biāo)？A.體重增長率B.血壓水平C.孕前BMID.孕期血紅蛋白濃度E.24小時尿蛋白定量3.對于高血壓患者，推薦的食物選擇包括？A.低鈉鹽替代品B.富含鉀的食品（如香蕉、土豆）C.高脂肪的堅果D.清淡的蒸煮魚類E.限制飲酒4.營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的健康風(fēng)險包括？A.免疫功能下降B.生長遲緩（兒童）C.骨質(zhì)疏松D.心血管疾病E.惡性腫瘤5.在為素食者設(shè)計膳食時，需要重點關(guān)注哪些營養(yǎng)素的攝入？A.維生素B12B.鐵和鋅C.蛋白質(zhì)D.鈣E.脂肪三、案例分析題1.案例背景：李先生，45歲，男性，公務(wù)員。身高180cm，目前體重95kg。經(jīng)常感到工作壓力大，睡眠不佳，每周飲酒2-3次，每次約300-500ml白酒。平時飲食不規(guī)律，早餐經(jīng)常省略，午餐常吃快餐（漢堡、薯條、可樂），晚餐較晚且以油膩菜肴為主。近期自感體力下降，體檢發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)（BMI）為29.7kg/m2，血壓135/85mmHg。問題：（1）分析李先生目前存在的營養(yǎng)問題和潛在的健康風(fēng)險。（2）針對李先生的情況，提出至少3項具體的、可操作的營養(yǎng)干預(yù)建議，并說明理由。2.案例背景：張女士，30歲，孕32周。身高165cm，孕前體重55kg，目前體重增重約9kg。自述孕期食欲旺盛，偏愛甜食和油炸食品，蔬菜水果攝入不足。近期測量空腹血糖6.8mmol/L（餐后未測），尿常規(guī)檢查正常。無糖尿病家族史。問題：（1）結(jié)合張女士的情況，分析其血糖升高的可能原因。（2）指導(dǎo)張女士如何調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)以控制血糖，并強調(diào)關(guān)鍵注意事項。（3）除了調(diào)整飲食，還建議張女士關(guān)注哪些方面的行為改變？四、簡答題1.簡述在進行膳食調(diào)查時，食物頻率法（FFQ）的基本原理和適用范圍。2.解釋什么是食物互換份，并說明其在個體化食譜編制中的應(yīng)用價值。五、計算題1.某患者，男性，70歲，體重60kg，身高170cm。請計算其BMI，并根據(jù)我國成人判斷標(biāo)準評估其體重狀況。2.要求為一名孕中期女性（孕周14周）設(shè)計一份含有100g米飯、100g清蒸魚、100g炒青菜（用植物油10g）、50g豆腐的午餐食譜。請計算該午餐提供的大致能量和蛋白質(zhì)含量。（可使用近似換算值：米飯約350kcal/100g，魚約120kcal/100g，豆腐約80kcal/100g，植物油約900kcal/100g，蛋白質(zhì)約20g/100g主食，12g/100g魚，8g/100g豆腐）---試卷答案一、單項選擇題1.B*解析思路：孕中期婦女需增加能量攝入以支持胎兒生長、胎盤發(fā)育及自身組織增長，通常建議比非孕期增加約10%-20%的能量。嚴格限制（A）可能導(dǎo)致能量或營養(yǎng)素不足。僅增加蛋白質(zhì)和減少脂肪（C）不夠全面。不需要特別控制（D）可能導(dǎo)致體重增長過多或營養(yǎng)不均衡。2.C*解析思路：體重變化能更直觀地反映近期營養(yǎng)狀況和身體對營養(yǎng)變化或疾病的反應(yīng)，尤其是在老年人可能因水腫等因素影響B(tài)MI的情況下。BMI（A）受身高影響大。上臂圍（B）主要用于評估肌蛋白儲備，但變化相對滯后。腰圍（D）主要反映腹部脂肪堆積。3.B*解析思路：空腹血糖和餐后2小時血糖均顯著升高，表明血糖控制不佳。增加膳食纖維（特別是可溶性纖維），有助于延緩糖類吸收，降低餐后血糖峰值，是糖尿病營養(yǎng)干預(yù)的核心策略之一。限制所有碳水化合物（A）過于嚴格，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。增加脂肪（C）不利于血糖和血脂控制。增加單糖（D）會惡化血糖。4.C*解析思路：根據(jù)《食品安全國家標(biāo)準預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則》（GB7718）規(guī)定，預(yù)包裝食品標(biāo)簽必須標(biāo)示能量和核心營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉）含量。自制面包（未預(yù)包裝）通常不屬于預(yù)包裝食品，無需強制標(biāo)示這些信息。飲用水（A）、牛奶（B）、餅干（D）均為預(yù)包裝食品。5.A*解析思路：24小時膳食回顧的準確性很大程度上取決于受訪者對整個24小時內(nèi)，包括所有正餐、加餐和零食的詳細回憶。強調(diào)回憶并描述所有攝入的食物種類和大概量，是保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵。僅記錄三餐（B）信息不全。詢問總能量（C）是結(jié)果而非過程。調(diào)查員協(xié)助回憶（D）可能引入主觀偏差。6.A*解析思路：康復(fù)期骨折患者需補充蛋白質(zhì)修復(fù)組織，鈣是骨骼的主要成分。瘦肉、雞蛋、牛奶是優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的良好來源，綠葉蔬菜提供維生素和礦物質(zhì)，符合易消化吸收的要求。粗糧（B）可能不易消化。紅燒肉（C）脂肪和膽固醇較高。啤酒（E）含酒精，不利于康復(fù)。7.A*解析思路：“低脂”標(biāo)簽是營銷概念，關(guān)鍵在于查看食品標(biāo)簽上的總脂肪含量是否低于國家標(biāo)準（例如，固體食品≤2g/100g，液體食品≤1.5g/100ml）。其他選項（B、C、D）雖也是評價食品的因素，但并非“低脂”標(biāo)簽的核心衡量標(biāo)準。8.B*解析思路：慢性腎病患者（尤其腎功能不全者）需要限制鈉攝入以控制水腫、高血壓，并減輕腎臟負擔(dān)。蛋白質(zhì)（C）需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整攝入量，并非嚴格限制。維生素（A）和鐵（D）按常規(guī)推薦攝入量，可能需調(diào)整鐵劑但非嚴格限制。9.C*解析思路：長時間高溫油炸（如煎、炒、炸）會使蔬菜中熱敏性的維生素（如維生素C、B族維生素）遭到嚴重破壞。蒸煮（A）和快速焯水后涼拌（B）能較好地保留維生素。壓力鍋燉煮（D）因密閉環(huán)境，水蒸氣循環(huán)少，也能較好保留部分維生素。10.B*解析思路：兒童認知特點決定了他們更喜歡直觀、有趣、互動性強的方式學(xué)習(xí)。結(jié)合趣味游戲和互動活動（B）能提高兒童的參與度和學(xué)習(xí)效果。長篇大論（A）容易使兒童失去興趣。僅提供手冊（C）缺乏互動性。強調(diào)與學(xué)業(yè)關(guān)系（D）對兒童可能不是最有效的激勵方式。二、多項選擇題1.A,B,D,E*解析思路：膳食纖維促進腸道蠕動（A）、降低血糖血脂（B）、維持腸道菌群平衡（D）是其主要生理功能。它不能提供能量（C）。2.A,C,D*解析思路：體重增長率（A）、孕前BMI（C）是評估孕期體重管理的基線和重要指標(biāo)。孕期血紅蛋白濃度（D）可反映鐵營養(yǎng)狀況。尿蛋白定量（E）主要評估腎臟狀況。3.A,B,D,E*解析思路：高血壓患者應(yīng)選擇低鈉（A）、高鉀（B）、清淡（D）、限酒（E）的食品。高脂肪堅果（C）不利于血脂和體重控制。4.A,B,C*解析思路：營養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫功能下降（A）、生長遲緩（兒童，B）、鈣吸收利用障礙可能引發(fā)骨質(zhì)疏松（C）。心血管疾病（D）和惡性腫瘤（E）通常與營養(yǎng)過?；蛱囟I養(yǎng)素缺乏有關(guān)，但營養(yǎng)不良本身不直接列為最常見風(fēng)險。5.A,B,C,D*解析思路：素食者，特別是嚴格素食者，需要關(guān)注維生素B12（A，主要來源為動物性食品）、鐵（B，植物性鐵吸收率低）、鋅（C，植酸影響吸收）、鈣（D，強化食品或豆制品是來源）和蛋白質(zhì)（C）的攝入。脂肪（E）不是素食者特有的缺乏風(fēng)險。三、案例分析題1.（1）李先生目前存在的營養(yǎng)問題主要包括：不均衡的膳食結(jié)構(gòu)（早餐缺失、午餐快餐高脂高熱量、晚餐油膩）、高能量攝入（BMI偏高、飲酒）、鈉攝入可能過量（快餐、酒）、蔬菜水果攝入不足、規(guī)律飲食缺乏。潛在的健康風(fēng)險包括：超重/肥胖、高血壓、高血脂、酒精性肝損傷、缺鐵性貧血（可能）、代謝綜合征。（2）具體的營養(yǎng)干預(yù)建議：*1.建立規(guī)律三餐，增加膳食多樣性：強調(diào)每日攝入谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶、大豆制品和適量堅果。避免早餐省略，午餐選擇更健康的快餐選項或自帶便當(dāng)（如全麥面包+雞胸肉+蔬菜沙拉），晚餐清淡烹飪（如蒸、煮、燉），減少油炸和過度調(diào)味。*2.控制總能量攝入，調(diào)整脂肪和鈉的攝入：減少高能量密度食物（如肥肉、油炸食品、甜點）和含糖飲料的攝入。限制酒精消費，最好戒酒或顯著減少飲酒頻率和量。學(xué)習(xí)識別和減少食物中的隱形鈉。*3.增加膳食纖維和維生素礦物質(zhì)攝入：每日保證至少300-500g蔬菜和200-350g水果，選擇深色蔬菜和水果。多吃全谷物代替精制米面。2.（1）張女士血糖升高的可能原因：孕期激素（如胎盤生乳素、孕酮）對胰島素產(chǎn)生拮抗作用，導(dǎo)致胰島素抵抗增加。同時，孕期能量攝入過多，尤其是碳水化合物，也加重了胰島素的負擔(dān)。她的空腹血糖已達到糖尿病診斷標(biāo)準附近，提示胰島素分泌或敏感性存在潛在問題。（2）調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)建議：*1.控制總能量攝入：根據(jù)孕周和活動量，在保證胎兒和自身生理需求的前提下，適當(dāng)控制總能量，避免過度增重。*2.優(yōu)化碳水化合物分配：減少精制主食（白米、白面）攝入，增加全谷物（糙米、燕麥、全麥面包）比例。將碳水化合物主要安排在三餐主食中，避免單次攝入過多。*3.選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物：多選擇蔬菜、豆類、部分雜糧作為碳水化合物來源。*4.增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物。*5.保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：如魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品。*6.限制添加糖和含糖飲料：避免糖果、甜點、含糖飲料。*關(guān)鍵注意事項：強調(diào)飲食調(diào)整需循序漸進，注意食物的烹飪方式（清淡少油），保持膳食均衡。監(jiān)測血糖變化，為后續(xù)醫(yī)療決策提供依據(jù)。（3）建議關(guān)注的行為改變：規(guī)律進餐，避免暴飲暴食；增加適度運動（如散步、孕婦瑜伽），運動有助于改善胰島素敏感性；保證充足睡眠，管理壓力；學(xué)習(xí)自我監(jiān)測血糖的方法；必要時參與孕期營養(yǎng)教育課程。四、簡答題1.食物頻率法（FFQ）是一種用于調(diào)查個體在一定時期內(nèi)（通常是過去一段時間，如一年）對各類食物攝入頻率（通常用“次/周”或“天/周”表示）的自我報告方法。其基本原理是通過對一組代表性強、涵蓋廣泛的食物進行詢問，了解受調(diào)查者攝入各類食物的次數(shù)或頻率，并結(jié)合食物份量信息來估計其營養(yǎng)素攝入量。FFQ適用于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查、前瞻性隊列研究或人群營養(yǎng)狀況評估，特別是需要了解長期平均攝入水平的研究。它操作相對簡單、成本較低，受調(diào)查者依從性要求相對不高，但準確性受限于受調(diào)查者的回憶能力和報告意愿。2.食物互換份是一種將不同食物按其所含主要營養(yǎng)素（特別是能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）含量相近的原則，劃分成等值單元（份）的方法。例如，將30克花生米、30克雞蛋、75克豆腐視為等值蛋白質(zhì)互換份，它們提供的蛋白質(zhì)含量大致相同。個體化食譜編制中，食物互換份的應(yīng)用價值在于：*簡化食譜設(shè)計：允許在滿足營養(yǎng)目標(biāo)（如特定能量或營養(yǎng)素需求）的前提下，靈活選擇不同種類的食物，提高食譜的多樣性和接受度。*便于理解和執(zhí)行：將復(fù)雜的營養(yǎng)計算轉(zhuǎn)化為簡單易行的食物份量單位，