第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理pdca題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理PDCA題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.在進行內(nèi)科患者血壓監(jiān)測時，護士發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生并準備急救藥物

（）B.囑患者立即臥床休息

（）C.檢查血壓計是否準確并重新測量

（）D.給予患者降壓藥物

2.患者因心力衰竭入院，護士在制定護理計劃時，優(yōu)先考慮的護理目標是（）。

（）A.提高患者睡眠質(zhì)量

（）B.控制患者體重

（）C.減少水腫癥狀

（）D.改善患者情緒

3.內(nèi)科護理中，使用胰島素治療的患者，護士進行皮下注射時，錯誤的操作是（）。

（）A.選擇腹部或大腿前側(cè)注射部位

（）B.注射前回抽確認無回血

（）C.每次注射后需按摩注射部位

（）D.同一部位連續(xù)注射間隔應(yīng)至少2厘米

4.患者因糖尿病足前來就診，護士評估時發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚有輕微破損，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.使用碘伏消毒傷口

（）B.給予患者止痛藥

（）C.告知患者穿寬松鞋襪

（）D.報告醫(yī)生并保持傷口清潔干燥

5.在進行內(nèi)科患者胸腔穿刺引流時，護士發(fā)現(xiàn)引流液呈鮮紅色，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.加快引流速度

（）B.減慢引流速度

（）C.立即通知醫(yī)生并觀察生命體征

（）D.給予患者止血藥物

6.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護士在執(zhí)行氧療時，錯誤的操作是（）。

（）A.使用鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.氧流量控制在1-2L/min

（）C.氧療時鼓勵患者深呼吸

（）D.氧療時需密切監(jiān)測血氧飽和度

7.患者因腎衰竭需要血液透析，護士在透析前進行血管通路評估時，發(fā)現(xiàn)患者動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.熱敷血管通路

（）B.更換穿刺部位

（）C.立即停止透析并報告醫(yī)生

（）D.使用抗生素軟膏涂抹患處

8.在進行內(nèi)科患者健康教育時，護士告知高血壓患者，以下哪項行為不利于血壓控制（）。

（）A.避免高鹽飲食

（）B.適量飲酒

（）C.規(guī)律運動

（）D.保持心情舒暢

9.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥

（）B.減少利尿劑用量

（）C.立即通知醫(yī)生并記錄出入量

（）D.給予患者高滲葡萄糖溶液

10.患者因肺炎使用抗生素治療，護士在用藥期間發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮疹，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.囑患者避免陽光照射

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.立即停藥并報告醫(yī)生

（）D.觀察患者體溫變化

11.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在搶救過程中，錯誤的操作是（）。

（）A.立即給予胰島素治療

（）B.快速補充液體

（）C.給予高糖飲食

（）D.密切監(jiān)測血糖和尿酮

12.在進行內(nèi)科患者深靜脈置管時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲血，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.加壓包扎穿刺點

（）B.使用止血貼

（）C.立即拔除導(dǎo)管并報告醫(yī)生

（）D.使用冰袋冷敷穿刺部位

13.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護士在用藥前，應(yīng)首先評估的項目是（）。

（）A.患者的心率

（）B.患者的血壓

（）C.患者的血氧飽和度

（）D.患者的尿量

14.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護士在協(xié)助患者進行腹腔穿刺放液時，錯誤的操作是（）。

（）A.穿刺前給予患者鎮(zhèn)靜劑

（）B.穿刺部位選擇在臍周

（）C.放液速度不宜過快

（）D.放液量每次不宜超過1000ml

15.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用茶堿類藥物，護士在用藥期間，錯誤的監(jiān)測項目是（）。

（）A.患者的心率

（）B.患者的血壓

（）C.患者的血藥濃度

（）D.患者的血氧飽和度

16.患者因腎衰竭需要血液透析，護士在透析過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予患者熱敷

（）B.減慢透析速度

（）C.立即停止透析并報告醫(yī)生

（）D.給予患者葡萄糖溶液

17.患者因糖尿病足前來就診，護士評估時發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚有干燥脫屑，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.使用保濕霜涂抹患處

（）B.給予患者抗生素

（）C.報告醫(yī)生并保持足部清潔

（）D.告知患者穿寬松鞋襪

18.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)少尿，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.增加利尿劑用量

（）B.減少液體輸入量

（）C.立即通知醫(yī)生并記錄出入量

（）D.給予患者高滲葡萄糖溶液

19.患者因肺炎使用抗生素治療，護士在用藥期間發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予患者吸氧

（）B.減少抗生素用量

（）C.立即停藥并報告醫(yī)生

（）D.觀察患者體溫變化

20.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在搶救過程中，錯誤的操作是（）。

（）A.立即給予胰島素治療

（）B.快速補充液體

（）C.給予高糖飲食

（）D.密切監(jiān)測血糖和尿酮

二、多選題（共30分，多選、錯選均不得分）

21.在進行內(nèi)科患者健康教育時，護士告知高血壓患者，以下哪些行為有利于血壓控制（）。

（）A.避免高鹽飲食

（）B.適量飲酒

（）C.規(guī)律運動

（）D.保持心情舒暢

22.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士在用藥期間，需密切監(jiān)測的項目包括（）。

（）A.患者的水腫情況

（）B.患者的出入量

（）C.患者的電解質(zhì)水平

（）D.患者的血壓變化

23.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在搶救過程中，需采取的措施包括（）。

（）A.立即給予胰島素治療

（）B.快速補充液體

（）C.給予高糖飲食

（）D.密切監(jiān)測血糖和尿酮

24.在進行內(nèi)科患者胸腔穿刺引流時，護士發(fā)現(xiàn)引流液呈黃綠色，應(yīng)首先考慮的情況包括（）。

（）A.胸腔積液

（）B.肺炎

（）C.胸腔積氣

（）D.血胸

25.患者因腎衰竭需要血液透析，護士在透析前進行血管通路評估時，需注意的項目包括（）。

（）A.血管通路是否通暢

（）B.血管通路是否有紅腫

（）C.血管通路是否有滲血

（）D.血管通路是否有震顫

26.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用茶堿類藥物，護士在用藥期間，需密切監(jiān)測的項目包括（）。

（）A.患者的心率

（）B.患者的血壓

（）C.患者的血藥濃度

（）D.患者的血氧飽和度

27.患者因糖尿病足前來就診，護士評估時需注意的項目包括（）。

（）A.足部皮膚是否有破損

（）B.足部皮膚是否有干燥脫屑

（）C.足部皮膚是否有紅腫

（）D.足部皮膚是否有色素沉著

28.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護士在用藥前，需評估的項目包括（）。

（）A.患者的心率

（）B.患者的血壓

（）C.患者的血氧飽和度

（）D.患者的尿量

29.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護士在協(xié)助患者進行腹腔穿刺放液時，需注意的項目包括（）。

（）A.穿刺部位的選擇

（）B.放液速度的控制

（）C.放液量的控制

（）D.患者的生命體征監(jiān)測

30.患者因肺炎使用抗生素治療，護士在用藥期間，需注意的項目包括（）。

（）A.患者的體溫變化

（）B.患者的咳嗽情況

（）C.患者的呼吸困難情況

（）D.患者的皮疹情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.在進行內(nèi)科患者血壓監(jiān)測時，血壓計應(yīng)定期進行校準，以確保測量準確。（）

32.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，利尿劑的使用應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。（）

33.使用胰島素治療的患者，皮下注射時針頭應(yīng)與皮膚呈45度角進針。（）

34.患者因糖尿病足前來就診，足部皮膚有輕微破損時，應(yīng)立即使用碘伏消毒傷口。（）

35.在進行內(nèi)科患者胸腔穿刺引流時，引流液呈鮮紅色可能是出血性胸腔積液。（）

36.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用氧療時，氧流量應(yīng)控制在1-2L/min，以避免氧中毒。（）

37.患者因腎衰竭需要血液透析，動靜脈內(nèi)瘺的使用應(yīng)避免劇烈活動，以免導(dǎo)致血管通路損傷。（）

38.在進行內(nèi)科患者健康教育時，高血壓患者應(yīng)避免飲酒，以減少血壓波動。（）

39.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測患者的心率，以避免洋地黃中毒。（）

40.患者因肺炎使用抗生素治療，用藥期間出現(xiàn)皮疹可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。（）

四、填空題（共20分，每空1分）

41.在進行內(nèi)科患者血壓監(jiān)測時，血壓計的袖帶寬度應(yīng)相當于患者上臂周徑的______。（）

42.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，利尿劑的使用應(yīng)嚴格遵循______，不可自行增減劑量。（）

43.使用胰島素治療的患者，皮下注射時針頭應(yīng)與皮膚呈______角進針。（）

44.患者因糖尿病足前來就診，足部皮膚有輕微破損時，應(yīng)立即______傷口，以避免感染。（）

45.在進行內(nèi)科患者胸腔穿刺引流時，引流液呈______色可能是出血性胸腔積液。（）

46.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用氧療時，氧流量應(yīng)控制在______L/min，以避免氧中毒。（）

47.患者因腎衰竭需要血液透析，動靜脈內(nèi)瘺的使用應(yīng)避免______，以免導(dǎo)致血管通路損傷。（）

48.在進行內(nèi)科患者健康教育時，高血壓患者應(yīng)避免______，以減少血壓波動。（）

49.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測患者的______，以避免洋地黃中毒。（）

50.患者因肺炎使用抗生素治療，用藥期間出現(xiàn)______可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。（）

五、簡答題（共15分）

51.簡述內(nèi)科患者進行血壓監(jiān)測的注意事項有哪些？（5分）

52.簡述患者因心力衰竭使用利尿劑治療時，護士需密切監(jiān)測的項目有哪些？（5分）

53.簡述患者因糖尿病酮癥酸中毒入院時，護士在搶救過程中需采取的措施有哪些？（5分）

六、案例分析題（共25分）

患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院?；颊呷朐簳r出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度為88%，心率110次/分鐘，血壓150/95mmHg。醫(yī)生開具了氧療、抗生素治療等醫(yī)囑。

問題：

（1）結(jié)合患者情況，分析護士在執(zhí)行氧療時需注意哪些事項？（10分）

（2）結(jié)合患者情況，分析護士在執(zhí)行抗生素治療時需注意哪些事項？（10分）

（3）總結(jié)患者護理過程中的關(guān)鍵點，并提出相應(yīng)的護理建議。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.C

4.D

5.C

6.B

7.C

8.B

9.C

10.C

11.C

12.C

13.A

14.D

15.B

16.B

17.A

18.C

19.A

20.C

二、多選題（共30分，多選、錯選均不得分）

21.A,C,D

22.A,B,C,D

23.A,B,D

24.A,B,D

25.A,B,C,D

26.A,C,D

27.A,B,C,D

28.A,B,D

29.A,B,C,D

30.A,B,C,D

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共20分，每空1分）

41.1/2

42.醫(yī)囑

43.90

44.清潔消毒

45.鮮紅

46.1-2

47.劇烈活動

48.酒精

49.心率

50.皮疹

五、簡答題（共15分）

51.簡述內(nèi)科患者進行血壓監(jiān)測的注意事項有哪些？（5分）

答：

①血壓計應(yīng)定期進行校準，以確保測量準確；

②測量血壓時應(yīng)選擇合適的袖帶，袖帶寬度應(yīng)相當于患者上臂周徑的1/2；

③測量血壓時應(yīng)確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)，避免劇烈活動；

④測量血壓時應(yīng)注意患者的體位，坐位或臥位測量血壓時，血壓計的高度應(yīng)與患者心臟水平一致；

⑤測量血壓時應(yīng)注意患者的袖帶松緊度，袖帶過松或過緊都會影響血壓的測量結(jié)果。（5分）

52.簡述患者因心力衰竭使用利尿劑治療時，護士需密切監(jiān)測的項目有哪些？（5分）

答：

①患者的水腫情況，包括下肢水腫、腹水等；

②患者的出入量，包括尿量、飲水量等；

③患者的電解質(zhì)水平，包括鉀、鈉、氯等；

④患者的血壓變化，包括收縮壓、舒張壓等；

⑤患者的心率和心律，以避免洋地黃中毒。（5分）

53.簡述患者因糖尿病酮癥酸中毒入院時，護士在搶救過程中需采取的措施有哪些？（5分）

答：

①立即給予胰島素治療，以降低血糖水平；

②快速補充液體，以糾正脫水狀態(tài)；

③密切監(jiān)測血糖和尿酮，以了解患者的病情變化；

④注意患者的