第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大腸癌護理試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.大腸癌術后患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀，護士應首先采取的措施是（______）。

A.禁食水，行胃腸減壓

B.立即給予瀉藥通便

C.肌肉注射阿托品緩解痙攣

D.鼓勵患者多走動促進排氣

2.大腸癌患者進行結腸造口術后，護士指導患者進行造口護理時，最重要的是（______）。

A.每日定時擴張造口周圍皮膚

B.使用防水敷料保護造口

C.保持造口排泄物通暢

D.確保造口袋粘貼牢固

3.大腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，護士應推薦的護理措施是（______）。

A.頻繁漱口以清除潰瘍面

B.使用含激素的藥膏涂抹潰瘍

C.避免食用酸性食物刺激潰瘍

D.增加口腔清潔頻率

4.大腸癌術后患者出現(xiàn)切口感染跡象，護士應立即采取的措施是（______）。

A.持續(xù)觀察，無需特殊處理

B.局部熱敷促進感染吸收

C.使用抗生素預防感染擴散

D.及時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

5.大腸癌患者進行糞便潛血試驗前，護士需告知患者需禁食的食物是（______）。

A.蛋白質類食物

B.高纖維蔬菜

C.動物血制品

D.低脂牛奶

6.大腸癌晚期患者出現(xiàn)腹水，護士進行腹腔穿刺引流操作時，需重點監(jiān)測的生命體征是（______）。

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.體溫

7.大腸癌患者術后早期活動的主要目的是（______）。

A.促進切口愈合

B.預防肺部感染

C.預防深靜脈血栓形成

D.減輕疼痛

8.大腸癌患者進行結腸造口術后，護士指導患者進行造口周圍皮膚護理時，應避免使用（______）。

A.堿性肥皂清洗

B.生理鹽水濕敷

C.專用造口護膚粉

D.脂質保護膜

9.大腸癌患者出現(xiàn)便血，護士判斷出血量時，以下表現(xiàn)提示出血量較大的是（______）。

A.排出鮮紅色血液

B.伴有暗紅色血塊

C.便后出血量可自行停止

D.無明顯疼痛癥狀

10.大腸癌患者進行放療期間，護士需重點觀察的皮膚反應部位是（______）。

A.腹部切口處

B.放療區(qū)域皮膚

C.骨骼突出部位

D.造口周圍皮膚

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.大腸癌術后患者出現(xiàn)腸粘連并發(fā)癥，護士可采取的預防措施包括（______）。

A.鼓勵早期下床活動

B.保持腹部切口清潔干燥

C.避免過早進食產氣食物

D.定期進行腹部按摩

12.大腸癌患者進行化療期間，護士需觀察的常見不良反應包括（______）。

A.骨髓抑制

B.惡心嘔吐

C.口腔潰瘍

D.皮膚干燥

13.大腸癌患者進行結腸造口術后，護士需指導患者注意的造口護理要點包括（______）。

A.定期更換造口袋

B.檢查造口周圍皮膚

C.使用專用造口護膚粉

D.避免使用酒精消毒造口

14.大腸癌患者術后出現(xiàn)腸梗阻癥狀，護士需立即采取的措施包括（______）。

A.禁食水

B.行胃腸減壓

C.肌肉注射阿托品

D.靜脈輸液維持水電解質平衡

15.大腸癌患者進行糞便潛血試驗前，護士需告知患者需避免的食物包括（______）。

A.動物血制品

B.紅肉類食物

C.高纖維蔬菜

D.含鐵藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.大腸癌患者術后早期下床活動可增加切口感染風險，應避免活動。（______）

17.大腸癌患者進行結腸造口術后，造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時應立即使用抗生素軟膏。（______）

18.大腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，應避免接觸感染源。（______）

19.大腸癌患者進行糞便潛血試驗前，需禁食肉類和動物血制品3天。（______）

20.大腸癌晚期患者出現(xiàn)腹水時，應避免使用利尿劑，以免加重脫水。（______）

21.大腸癌患者術后出現(xiàn)切口感染時，應立即使用抗生素預防感染擴散。（______）

22.大腸癌患者進行結腸造口術后，造口袋粘貼不牢可能導致造口周圍皮膚糜爛。（______）

23.大腸癌化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應立即給予止吐藥物。（______）

24.大腸癌患者進行糞便潛血試驗前，需避免服用鐵劑和維生素C。（______）

25.大腸癌晚期患者出現(xiàn)腹水時，應避免使用腹腔穿刺引流，以免加重腹壓。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.大腸癌患者進行結腸造口術后，造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時，應使用______和______進行護理。

27.大腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，應密切監(jiān)測______和______。

28.大腸癌患者進行糞便潛血試驗前，需禁食______和______至少3天。

29.大腸癌術后患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀時，應首先采取______措施，并遵醫(yī)囑使用______。

30.大腸癌患者進行放療期間，若皮膚出現(xiàn)紅腫，應避免使用______洗澡，并保持皮膚______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述大腸癌術后早期下床活動的意義及注意事項。（5分）

32.大腸癌患者進行結腸造口術后，護士應如何指導患者進行造口護理？（5分）

33.大腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，護士應如何進行護理？（5分）

34.大腸癌患者進行糞便潛血試驗前，護士應如何進行健康宣教？（5分）

35.大腸癌晚期患者出現(xiàn)腹水時，護士應如何進行護理？（5分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，65歲，因“便血1個月”入院，診斷為“直腸中分化腺癌”?；颊咝兄蹦c切除術+乙狀結腸造口術，術后恢復良好?；煼桨笧镕OLFOX6方案（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）。化療第3天，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振，并自述口腔黏膜疼痛。腹部造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，伴有少量滲液。

問題：

（1）分析患者目前存在的護理問題。（4分）

（2）針對患者出現(xiàn)的惡心嘔吐，護士應如何進行護理？（6分）

（3）針對患者造口周圍皮膚紅腫，護士應如何進行護理？（6分）

（4）對患者進行化療期間的健康宣教，護士應注意哪些要點？（4分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.C

3.C

4.D

5.C

6.C

7.C

8.A

9.B

10.B

二、多選題

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABD

三、判斷題

16.×

17.×

18.√

19.√

20.×

21.×

22.√

23.×

24.√

25.×

四、填空題

26.生理鹽水；造口護膚粉

27.血常規(guī)；凝血功能

28.動物血制品；肉類

29.禁食水；胃腸減壓

30.沐浴露；清潔干燥

五、簡答題

31.意義：促進腸蠕動，預防腸粘連，促進肺功能恢復，預防下肢靜脈血栓形成。

注意事項：早期下床活動應根據(jù)患者情況循序漸進，避免劇烈活動，注意安全，防止跌倒。

解析：本題考查大腸癌術后早期下床活動的意義及注意事項。早期下床活動可促進腸蠕動，預防腸粘連；同時可促進肺功能恢復，預防肺部感染；此外，還可促進下肢血液循環(huán)，預防下肢靜脈血栓形成。但早期下床活動應根據(jù)患者情況循序漸進，避免劇烈活動，注意安全，防止跌倒。

32.造口護理要點：

（1）定期更換造口袋，保持造口周圍皮膚清潔干燥；

（2）檢查造口周圍皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；

（3）使用專用造口護膚粉保護皮膚；

（4）避免使用酒精消毒造口，以免刺激皮膚；

（5）指導患者進食易消化食物，避免產氣食物；

解析：本題考查大腸癌患者進行結腸造口術后，護士應如何進行造口護理。造口護理要點包括定期更換造口袋，保持造口周圍皮膚清潔干燥；檢查造口周圍皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；使用專用造口護膚粉保護皮膚；避免使用酒精消毒造口，以免刺激皮膚；指導患者進食易消化食物，避免產氣食物。

33.護理措施：

（1）密切監(jiān)測血常規(guī)，特別是白細胞計數(shù)；

（2）遵醫(yī)囑使用升白針等藥物；

（3）注意個人衛(wèi)生，預防感染；

（4）加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；

（5）必要時輸血治療。

解析：本題考查大腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時的護理。骨髓抑制會導致白細胞減少，增加感染風險。因此，護士應密切監(jiān)測血常規(guī)，特別是白細胞計數(shù)；遵醫(yī)囑使用升白針等藥物；注意個人衛(wèi)生，預防感染；加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；必要時輸血治療。

34.健康宣教要點：

（1）告知患者進行糞便潛血試驗前需禁食肉類、動物血制品和含鐵藥物；

（2）指導患者避免服用維生素C和其他可能影響試驗結果的藥物；

（3）告知患者試驗期間需保持正常飲食，但需避免上述食物；

（4）告知患者試驗結果的注意事項，如有異常及時就醫(yī)。

解析：本題考查大腸癌患者進行糞便潛血試驗前的健康宣教。糞便潛血試驗前需禁食肉類、動物血制品和含鐵藥物，以避免假陽性結果。因此，護士應告知患者試驗前需禁食上述食物，并避免服用維生素C和其他可能影響試驗結果的藥物。同時，告知患者試驗期間需保持正常飲食，但需避免上述食物。此外，告知患者試驗結果的注意事項，如有異常及時就醫(yī)。

35.護理措施：

（1）監(jiān)測生命體征，特別是血壓和呼吸；

（2）遵醫(yī)囑使用利尿劑，促進腹水消退；

（3）限制鈉鹽攝入，避免加重腹水；

（4）協(xié)助患者進行體位引流，促進腹水吸收；

（5）心理支持，緩解患者焦慮情緒。

解析：本題考查大腸癌晚期患者出現(xiàn)腹水時的護理。腹水會增加腹壓，影響呼吸和消化功能。因此，護士應監(jiān)測生命體征，特別是血壓和呼吸；遵醫(yī)囑使用利尿劑，促進腹水消退；限制鈉鹽攝入，避免加重腹水；協(xié)助患者進行體位引流，促進腹水吸收；心理支持，緩解患者焦慮情緒。

六、案例分析題

（1）護理問題：

①口腔黏膜疼痛（化療不良反應）；

②造口周圍皮膚感染（造口護理不當）；

③惡心嘔吐（化療不良反應）；

④食欲不振（化療不良反應）。

解析：本題考查對患者護理問題的分析。患者出現(xiàn)的口腔黏膜疼痛、惡心嘔吐、食欲不振均為化療不良反應。造口周圍皮膚紅腫，伴有少量滲液，提示可能存在造口周圍皮膚感染。

（2）護理措施：

①遵醫(yī)囑使用止吐藥物，如昂丹司瓊等；

②保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口，避免刺激性食物；

③少量多餐，進食易消化、清淡的食物；

④觀察嘔吐物的顏色和量，記錄出入量；

⑤心理支持，緩解患者焦慮情緒。

解析：本題考查針對患者出現(xiàn)的惡心嘔吐的護理措施。惡心嘔吐是化療常見的副作用，護士應遵醫(yī)囑使用止吐藥物，保持口腔清潔，少量多餐，觀察嘔吐物的顏色和量，記錄出入量，并進行心理支持。

（3）護理措施：

①每日清潔造口周圍皮膚，使用生理鹽水或專用清潔劑；

②使用造口護膚粉保護皮膚，避免滲液浸漬；

③定期更換造口袋，確保粘貼牢固；

④觀察皮膚紅腫情況，必要時使用抗生素軟膏；

⑤指導患者避免使用刺激性物品接觸造口周圍皮膚。

解析：本題考查針對患者造口周圍皮膚紅腫的護理措施。造口周圍皮膚紅腫可能是由于滲液浸漬或護理不當所致。因此，護士應每日清潔造口周圍皮膚，使用造口護膚粉保護皮膚，定期更換造口袋，觀察皮膚紅腫情況，必要時使用抗生素軟膏，并指導患者避免使用刺激性物品接觸造口周圍皮膚。

（4）健康宣教要點：

①告知患者化療期間可能出現(xiàn)的不良