第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁初級(jí)護(hù)理考試題庫真題2025及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人意識(shí)障礙的評(píng)估中，屬于昏睡狀態(tài)的表現(xiàn)是（）。

A.對(duì)呼喚有反應(yīng)，能執(zhí)行簡單命令

B.嗜睡，刺激后可喚醒，但離開刺激后迅速入睡

C.意識(shí)大部分喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激有反應(yīng)，不能正常交流

D.意識(shí)完全喪失，對(duì)任何刺激無反應(yīng)

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處置措施是（）。

A.立即停止輸液，觀察生命體征

B.給予高流量氧氣吸入

C.使用退熱藥物

D.給予止痛藥物

3.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.濕潤棉球，輕輕擦拭口腔黏膜

B.使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入

C.擦拭時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D.每次更換新的棉球

4.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.以上都是

5.青霉素皮試陽性時(shí)，正確的處理是（）。

A.立即給予青霉素治療

B.待20分鐘后再次皮試

C.注射腎上腺素

D.建議更換其他抗生素

6.護(hù)理記錄書寫的要求不包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言精煉

C.由醫(yī)生和護(hù)士共同簽名

D.禁止涂改、粘貼

7.病人輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，最先采取的措施是（）。

A.持續(xù)高流量吸氧

B.患者左側(cè)臥位，頭低腳高位

C.立即停止輸液

D.給予抗凝藥物

8.給病人翻身拍背時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.翻身前檢查皮膚狀況

B.每小時(shí)翻身一次

C.拍背時(shí)從上向下進(jìn)行

D.協(xié)助病人活動(dòng)肢體

9.脫水病人補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.血漿

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，正確的處理是（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行

11.病人發(fā)生墜積性肺炎，最可能的原因是（）。

A.免疫力下降

B.呼吸道分泌物過多

C.長期臥床，咳嗽無力

D.以上都是

12.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為（）。

A.10°～15°

B.15°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

13.病人輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）。

A.輸血速度過快

B.血型不合

C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)

D.以上都是

14.護(hù)理記錄中，關(guān)于病人病情變化的描述，要求（）。

A.詳細(xì)、具體、有順序

B.簡潔、概括、模糊

C.主觀、臆斷、無依據(jù)

D.以上都不對(duì)

15.病人發(fā)生壓瘡，分期判斷依據(jù)是（）。

A.疼痛程度

B.潰瘍面積大小

C.皮膚顏色變化

D.組織損傷深度

16.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)靜脈炎，首選的處置措施是（）。

A.熱敷

B.冷敷

C.停止輸液，更換部位

D.使用抗生素

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人過敏史，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報(bào)告

C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

D.請(qǐng)家屬確認(rèn)

18.病人發(fā)生失血性休克，首選的處置措施是（）。

A.快速補(bǔ)充血容量

B.給予止痛藥物

C.使用升壓藥物

D.給予氧氣吸入

19.口腔護(hù)理時(shí)，關(guān)于漱口液的選擇，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.感染性口腔炎可用1%甲基紫溶液

B.口腔潰瘍可用0.1%依沙吖啶溶液

C.腐臭性口腔炎可用3%過氧化氫溶液

D.以上說法都正確

20.護(hù)理記錄中，關(guān)于病人用藥的記錄，要求（）。

A.藥名、劑量、用法、時(shí)間準(zhǔn)確無誤

B.藥名用縮寫，劑量用估計(jì)值

C.用藥時(shí)間可隨意調(diào)整

D.以上都不對(duì)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.病人意識(shí)障礙的評(píng)估中，屬于意識(shí)模糊的表現(xiàn)包括（）。

A.對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙

B.言語不清，有邏輯障礙

C.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

D.出現(xiàn)幻覺

22.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.皮膚蕁麻疹

B.呼吸困難

C.血壓下降

D.惡心嘔吐

23.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要的用物包括（）。

A.氧氣瓶

B.棉球

C.溫水

D.氯己定漱口液

24.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

25.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)包括（）。

A.回血

B.局部腫脹

C.患者感覺疼痛

D.針頭穿刺處有滲血

26.護(hù)理記錄書寫的要求包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言精煉

C.禁止涂改、粘貼

D.由護(hù)士獨(dú)立簽名

27.病人輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，可能的危險(xiǎn)包括（）。

A.心律失常

B.嚴(yán)重呼吸困難

C.意識(shí)喪失

D.肺動(dòng)脈栓塞

28.給病人翻身拍背時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.翻身前檢查皮膚狀況

B.每小時(shí)翻身一次

C.拍背時(shí)從上向下進(jìn)行

D.協(xié)助病人活動(dòng)肢體

29.脫水病人補(bǔ)液時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.首先補(bǔ)充晶體液

B.根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)液速度

C.觀察患者尿量及生命體征

D.補(bǔ)充電解質(zhì)

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，可能的處理方式包括（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人意識(shí)障礙的評(píng)估中，昏睡狀態(tài)比意識(shí)模糊狀態(tài)更嚴(yán)重。（）

32.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。（）

33.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無菌棉球。（）

34.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

35.青霉素皮試陽性時(shí)，應(yīng)立即停止使用青霉素，并報(bào)告醫(yī)生。（）

36.護(hù)理記錄書寫的要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。（）

37.病人輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，最先采取的措施是患者左側(cè)臥位，頭低腳高位。（）

38.給病人翻身拍背時(shí)，應(yīng)每小時(shí)翻身一次。（）

39.脫水病人補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.病人意識(shí)障礙的評(píng)估中，屬于意識(shí)模糊的表現(xiàn)是__________或__________。（）

42.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處置措施是__________，并__________。（）

43.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________棉球，水溫為__________℃，避免損傷黏膜。（）

44.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括__________、__________、__________。（）

45.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是__________和__________。（）

46.護(hù)理記錄書寫的要求是__________、__________、客觀、完整。（）

47.病人輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，最先采取的措施是__________，并__________。（）

48.給病人翻身拍背時(shí)，應(yīng)每小時(shí)翻身一次，拍背時(shí)從__________向__________進(jìn)行。（）

49.脫水病人補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是__________，其次為__________。（）

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，應(yīng)__________，并__________。（）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述病人意識(shí)障礙的評(píng)估方法。

52.簡述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處置措施。

53.簡述給病人進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

54.簡述長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施。

55.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

56.某病人因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)以下情況：

a.皮膚出現(xiàn)多處紅腫，局部有硬結(jié)。

b.輸液過程中，病人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)38.5℃。

c.口腔內(nèi)存在大量分泌物，有異味。

d.病人出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安。

請(qǐng)結(jié)合以上情況，分析病人可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.A

3.B

4.D

5.D

6.C

7.B

8.B

9.B

10.B

11.D

12.C

13.B

14.A

15.D

16.C

17.B

18.A

19.D

20.A

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.BCD

24.ABC

25.AD

26.ACD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.AB

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共15分，每空1分）

41.對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙；言語不清，有邏輯障礙

42.立即停止輸液；報(bào)告醫(yī)生

43.無菌；40

44.定期翻身；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊

45.回血；穿刺處有滲血

46.及時(shí)；準(zhǔn)確

47.患者左側(cè)臥位，頭低腳高位；報(bào)告醫(yī)生

48.上；下

49.晶體液；膠體液

50.向醫(yī)生報(bào)告；按醫(yī)囑執(zhí)行

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答案要點(diǎn)：

①觀察病人對(duì)自身及周圍環(huán)境的感知能力；

②評(píng)估病人能否進(jìn)行有效的語言溝通；

③觀察病人對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)；

④定向力測(cè)試，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力。

解析：本題考查病人意識(shí)障礙的評(píng)估方法。評(píng)估方法包括觀察病人對(duì)自身及周圍環(huán)境的感知能力、評(píng)估病人能否進(jìn)行有效的語言溝通、觀察病人對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)、定向力測(cè)試等。

52.答案要點(diǎn)：

原因：

①細(xì)菌污染；

②輸液工具消毒不徹底；

③輸液液體質(zhì)量不合格。

處置措施：

①立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生；

②給予抗過敏藥物；

③密切觀察病人生命體征及病情變化。

解析：本題考查靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處置措施。原因包括細(xì)菌污染、輸液工具消毒不徹底、輸液液體質(zhì)量不合格等。處置措施包括立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生、給予抗過敏藥物、密切觀察病人生命體征及病情變化等。

53.答案要點(diǎn)：

①操作前洗手，戴口罩；

②檢查口腔黏膜有無損傷；

③使用無菌棉球，水溫為40℃～45℃；

④按順序擦拭口腔，避免損傷黏膜；

⑤擦拭完畢后，觀察病人口腔情況。

解析：本題考查給病人進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。操作前洗手，戴口罩；檢查口腔黏膜有無損傷；使用無菌棉球，水溫為40℃～45℃；按順序擦拭口腔，避免損傷黏膜；擦拭完畢后，觀察病人口腔情況等。

54.答案要點(diǎn)：

①定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的衣物；

③使用減壓床墊，減輕局部受壓；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

解析：本題考查長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施。措施包括定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的衣物；使用減壓床墊，減輕局部受壓；按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)等。

55.答案要點(diǎn)：

①仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤；

②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告；

③按照醫(yī)囑執(zhí)行，并觀察病人反應(yīng)；

④記錄執(zhí)行情況，并簽名。

解析：本題考查護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。注意事項(xiàng)包括仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤；如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告；按照醫(yī)囑執(zhí)行，并觀察病人反應(yīng)；記錄執(zhí)行情況，并簽名等。

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景分析：

病人可能存在壓瘡、輸液反應(yīng)、口腔感染、呼吸系統(tǒng)感染等問題。

問題解答：

a.問題1：答：①病人長期臥床，皮膚受壓，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致壓瘡；

②局部紅腫，有硬結(jié)，應(yīng)進(jìn)行局部護(hù)理，預(yù)防感染。

b.問題2：答：①輸液過程中，病人出現(xiàn)發(fā)熱，可能為輸液反應(yīng)；

②應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生，給予抗過敏藥物，密切觀察