第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年人用藥護理常識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年人服用多種藥物時，出現(xiàn)不良反應風險最高的原因是（）。

（）A.藥物劑量過大

（）B.藥物相互作用

（）C.老年人肝腎功能衰退

（）D.藥物存放不當

2.以下哪種藥物最容易出現(xiàn)“老花眼”癥狀？（）

（）A.阿司匹林

（）B.哌唑嗪

（）C.地西泮

（）D.氫氯噻嗪

3.老年人長期使用降壓藥，突然停藥可能導致（）。

（）A.血壓驟升

（）B.血壓驟降

（）C.心率加快

（）D.以上都是

4.以下哪種藥物服用時需避免飲酒？（）

（）A.阿司匹林

（）B.碳酸氫鈉

（）C.氫氯噻嗪

（）D.阿托品

5.老年人服用緩釋劑型藥物時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.碾碎后服用

（）B.用溫水送服

（）C.避免掰開服用

（）D.不可與食物同服

6.以下哪種行為不屬于老年人用藥安全“五不原則”的內(nèi)容？（）

（）A.不自行增減劑量

（）B.不用他人過期藥物

（）C.不隨意合并用藥

（）D.不用眼藥水代替口服藥

7.老年人服用阿片類鎮(zhèn)痛藥時，以下哪種癥狀提示可能過量？（）

（）A.便秘

（）B.呼吸抑制

（）C.惡心嘔吐

（）D.皮膚潮紅

8.老年人長期使用糖皮質(zhì)激素，以下哪個是主要的不良反應？（）

（）A.低血壓

（）B.骨質(zhì)疏松

（）C.高血糖

（）D.腎功能衰竭

9.老年人服用抗凝藥華法林時，以下哪個是常用的監(jiān)測指標？（）

（）A.血常規(guī)

（）B.凝血酶原時間（PT）

（）C.C反應蛋白

（）D.肝功能

10.老年人服用抗生素前，以下哪個環(huán)節(jié)最重要？（）

（）A.確診感染類型

（）B.詢問過敏史

（）C.選擇最貴藥物

（）D.咨詢推銷人員

11.老年人服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，以下哪個是主要的風險？（）

（）A.便秘

（）B.胃腸道出血

（）C.皮膚干燥

（）D.頭暈

12.老年人服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，最可能的原因是（）。

（）A.藥物過量

（）B.血壓過低

（）C.藥物過敏

（）D.生活方式不當

13.老年人服用利尿劑時，以下哪個是常見的電解質(zhì)紊亂？（）

（）A.高鉀血癥

（）B.低鉀血癥

（）C.高鈉血癥

（）D.低鈣血癥

14.老年人服用抗抑郁藥后出現(xiàn)嗜睡，以下哪個是合理的調(diào)整方法？（）

（）A.加大劑量

（）B.減少劑量

（）C.晚上服用

（）D.換用其他藥物

15.老年人服用β受體阻滯劑時，以下哪個是禁忌人群？（）

（）A.心力衰竭患者

（）B.支氣管哮喘患者

（）C.高血壓患者

（）D.心絞痛患者

16.老年人服用鈣劑時，以下哪個是正確的服用時間？（）

（）A.隨餐服用

（）B.睡前服用

（）C.餐前服用

（）D.隨意服用

17.老年人服用胰島素時，以下哪個是正確的注射部位？（）

（）A.手臂內(nèi)側

（）B.大腿外側

（）C.小腿前方

（）D.以上都可以

18.老年人服用他汀類降脂藥時，以下哪個是主要的不良反應？（）

（）A.高血壓

（）B.高血脂

（）C.肝功能異常

（）D.腎功能衰竭

19.老年人服用維生素D時，以下哪個是重要的注意事項？（）

（）A.避免陽光照射

（）B.與鈣劑同時服用

（）C.每日服用超過2000IU

（）D.不需監(jiān)測血鈣

20.老年人服用氨氯地平片時，以下哪個是正確的服用方式？（）

（）A.碾碎服用

（）B.隨餐服用

（）C.空腹服用

（）D.晚上服用

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老年人用藥安全的“五不原則”包括哪些？（）

（）A.不自行增減劑量

（）B.不用他人過期藥物

（）C.不隨意合并用藥

（）D.不用眼藥水代替口服藥

（）E.不輕信廣告用藥

22.老年人服用降壓藥時，以下哪些是常見的副作用？（）

（）A.頭暈

（）B.乏力

（）C.低血壓

（）D.脫發(fā)

（）E.口干

23.老年人服用抗凝藥時，以下哪些是重要的監(jiān)測措施？（）

（）A.定期復查凝血功能

（）B.觀察出血癥狀

（）C.避免劇烈運動

（）D.監(jiān)測肝腎功能

（）E.定期測量血壓

24.老年人服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，以下哪些是主要的風險？（）

（）A.胃腸道出血

（）B.腎功能損害

（）C.心血管事件

（）D.皮膚過敏

（）E.骨質(zhì)疏松

25.老年人服用抗抑郁藥時，以下哪些是常見的副作用？（）

（）A.嗜睡

（）B.口干

（）C.體重增加

（）D.驚厥

（）E.性功能減退

26.老年人服用利尿劑時，以下哪些是常見的副作用？（）

（）A.低鉀血癥

（）B.低鈉血癥

（）C.高尿酸血癥

（）D.脫水

（）E.耳鳴

27.老年人服用β受體阻滯劑時，以下哪些是禁忌人群？（）

（）A.支氣管哮喘患者

（）B.心源性休克患者

（）C.心力衰竭患者

（）D.糖尿病患者

（）E.老年人

28.老年人服用鈣劑時，以下哪些是正確的注意事項？（）

（）A.避免與高磷食物同服

（）B.與維生素D同時服用

（）C.每日總劑量不超過1000mg

（）D.晚上服用效果更好

（）E.定期監(jiān)測血鈣

29.老年人服用胰島素時，以下哪些是正確的注射方法？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.避免重復注射同一部位

（）C.注射前回抽確認無空氣

（）D.注射后立即揉搓部位

（）E.每次注射前檢查劑量

30.老年人服用他汀類降脂藥時，以下哪些是重要的注意事項？（）

（）A.定期復查肝功能

（）B.避免飲酒

（）C.與grapefruit同時服用

（）D.注意肌肉疼痛癥狀

（）E.避免與其他藥物相互作用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年人服用多種藥物時，藥物相互作用的風險會顯著增加。

32.老年人服用阿司匹林時，出現(xiàn)黑便可能是胃腸道出血的跡象。

33.老年人服用降壓藥后出現(xiàn)腳踝水腫，可能是藥物副作用。

34.老年人服用抗生素時，無需考慮過敏史。

35.老年人服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可以隨意合并使用。

36.老年人服用抗抑郁藥后出現(xiàn)口干，可以通過多喝水緩解。

37.老年人服用利尿劑時，出現(xiàn)口渴可能是低鈉血癥的表現(xiàn)。

38.老年人服用β受體阻滯劑時，可以立即停藥以緩解心悸。

39.老年人服用鈣劑時，可以隨意增加劑量以提高補鈣效果。

40.老年人服用胰島素時，需要冷藏保存。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.老年人服用多種藥物時，應遵循______原則，避免藥物相互作用。

42.老年人服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈，可能是______過低的表現(xiàn)。

43.老年人服用抗凝藥時，應定期監(jiān)測______，以評估藥物效果。

44.老年人服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，應避免______，以減少胃腸道風險。

45.老年人服用抗抑郁藥后出現(xiàn)嗜睡，應考慮______，以減少副作用。

46.老年人服用利尿劑時，應避免______，以減少電解質(zhì)紊亂風險。

47.老年人服用β受體阻滯劑時，應避免______，以減少心血管風險。

48.老年人服用鈣劑時，應與______同時服用，以提高吸收效果。

49.老年人服用胰島素時，應選擇______注射部位，以減少脂肪增生。

50.老年人服用他汀類降脂藥時，應避免______，以減少肌肉疼痛風險。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述老年人用藥安全的“五不原則”內(nèi)容。

52.老年人服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，可能的原因有哪些？如何處理？

53.老年人服用抗凝藥時，應注意哪些事項？

54.老年人服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能出現(xiàn)哪些不良反應？如何預防？

六、案例分析題（共25分）

案例：一位75歲的老年人，患有高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松，長期服用以下藥物：

-氨氯地平片（5mg，每日一次）

-格列美脲片（2mg，每日一次）

-阿侖膦酸鈉片（70mg，每周一次）

-阿司匹林片（100mg，每日一次）

近期，老年人出現(xiàn)以下癥狀：

-頭暈、乏力，血壓偏低（收縮壓90mmHg，舒張壓60mmHg）

-食欲不振，惡心

-腿部疼痛，行走困難

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)：老年人肝腎功能輕度異常，血紅蛋白偏低。

問題：

1.分析老年人出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。

2.提出相應的處理措施。

3.針對老年人用藥安全，提出哪些建議？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：老年人服用多種藥物時，藥物相互作用的風險顯著增加，可能導致嚴重不良反應。其他選項雖然也可能導致不良反應，但藥物相互作用是老年人多重用藥最常見的問題。

2.B

解析：哌唑嗪（一種α1受體阻滯劑）常見的不良反應包括“首劑現(xiàn)象”，即服用后出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀，俗稱“老花眼”。其他藥物較少出現(xiàn)此類癥狀。

3.B

解析：降壓藥長期使用后突然停藥，可能導致血壓反跳性升高，引發(fā)“反跳性高血壓”，甚至導致心腦血管事件。其他選項也可能出現(xiàn)，但血壓驟降是主要風險。

4.A

解析：阿司匹林與酒精同服會增加胃腸道出血風險，屬于藥物禁忌。其他藥物與酒精同服的風險相對較低。

5.A

解析：緩釋劑型藥物不應碾碎服用，否則會破壞藥物釋放機制，導致藥物濃度驟然升高，增加不良反應風險。其他做法均正確。

6.D

解析：老年人用藥安全“五不原則”包括：不自行增減劑量、不用他人過期藥物、不用眼藥水代替口服藥、不用茶水送服藥物、不用非處方藥替代處方藥。用眼藥水代替口服藥不屬于“五不原則”。

7.B

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥過量可能導致呼吸抑制，這是最嚴重的不良反應，甚至可能致命。其他選項也可能出現(xiàn)，但呼吸抑制是首要危險。

8.B

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素會導致骨質(zhì)疏松，這是主要的不良反應之一。其他選項也可能出現(xiàn)，但骨質(zhì)疏松是長期用藥的典型風險。

9.B

解析：華法林是一種抗凝藥，主要通過監(jiān)測凝血酶原時間（PT）來評估藥物效果和調(diào)整劑量。其他指標與華法林監(jiān)測無關。

10.B

解析：服用抗生素前必須詢問過敏史，以避免過敏反應。其他環(huán)節(jié)雖然重要，但過敏史是首要考慮因素。

11.B

解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要風險之一是胃腸道出血，長期使用可能導致胃黏膜損傷。其他選項相對少見。

12.B

解析：降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，最可能是血壓過低的表現(xiàn)。其他選項也可能出現(xiàn)，但低血壓是常見原因。

13.B

解析：利尿劑會導致電解質(zhì)紊亂，其中低鉀血癥是最常見的副作用之一。其他選項也可能出現(xiàn)，但低鉀血癥是典型風險。

14.C

解析：抗抑郁藥后出現(xiàn)嗜睡，可以考慮調(diào)整服藥時間，改為晚上服用，以減少日間嗜睡影響。其他措施可能無效或加重副作用。

15.B

解析：β受體阻滯劑會收縮支氣管平滑肌，加重支氣管哮喘患者的病情，屬于禁忌人群。其他選項雖然可能有禁忌，但哮喘是絕對禁忌。

16.C

解析：鈣劑應在餐前服用，以避免食物影響鈣的吸收。其他時間服用效果較差。

17.B

解析：胰島素應選擇皮下注射，大腿外側是常用的注射部位，可減少脂肪增生。其他部位雖然可用，但大腿外側更常用。

18.C

解析：他汀類降脂藥的主要不良反應之一是肝功能異常，需定期監(jiān)測肝功能。其他選項相對少見。

19.B

解析：維生素D與鈣劑同時服用可提高鈣的吸收效果。其他選項雖然正確，但與鈣劑同服是重要注意事項。

20.C

解析：氨氯地平片應空腹服用，以避免食物影響吸收。其他做法可能降低藥效。

二、多選題

21.ABCD

解析：老年人用藥安全的“五不原則”包括：不自行增減劑量、不用他人過期藥物、不用眼藥水代替口服藥、不用茶水送服藥物、不用非處方藥替代處方藥。

22.ABC

解析：降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力、低血壓是常見副作用。脫發(fā)和口干與降壓藥無關。

23.ABCD

解析：抗凝藥需監(jiān)測凝血功能、觀察出血癥狀、避免劇烈運動、監(jiān)測肝腎功能，以評估藥物效果和風險。血壓監(jiān)測相對次要。

24.ABCD

解析：NSAIDs的主要風險包括胃腸道出血、腎功能損害、心血管事件、皮膚過敏。骨質(zhì)疏松與NSAIDs無關。

25.ABC

解析：抗抑郁藥后出現(xiàn)嗜睡、口干、體重增加是常見副作用。驚厥和性功能減退相對少見。

26.ABCDE

解析：利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、脫水、耳鳴都是常見副作用。

27.AB

解析：β受體阻滯劑禁忌人群包括支氣管哮喘患者（可能導致呼吸困難）和心源性休克患者（會加重循環(huán)衰竭）。糖尿病患者和老年人雖然需謹慎，但非絕對禁忌。

28.ABCE

解析：鈣劑應避免與高磷食物同服、與維生素D同時服用、每日總劑量不超過1000mg、定期監(jiān)測血鈣。晚上服用效果更好是錯誤說法。

29.ABC

解析：胰島素注射方法包括選擇合適部位、避免重復注射、注射前回抽確認無空氣、注射后輕按部位。揉搓會損傷皮下組織。

30.ABD

解析：他汀類降脂藥需定期復查肝功能、避免飲酒、注意肌肉疼痛癥狀、避免與其他藥物相互作用。與grapefruit同服會增加副作用風險。

三、判斷題

31.√

解析：老年人服用多種藥物時，藥物相互作用的風險顯著增加，可能導致嚴重不良反應。

32.√

解析：阿司匹林可能導致胃腸道出血，出現(xiàn)黑便是典型癥狀。

33.√

解析：降壓藥后出現(xiàn)腳踝水腫可能是藥物副作用，需調(diào)整劑量或更換藥物。

34.×

解析：服用抗生素前必須詢問過敏史，以避免過敏反應。

35.×

解析：NSAIDs不宜隨意合并使用，需評估風險。

36.√

解析：抗抑郁藥后出現(xiàn)口干，可通過多喝水緩解。

37.√

解析：利尿劑后出現(xiàn)口渴可能是低鈉血癥的表現(xiàn)，需調(diào)整用藥。

38.×

解析：β受體阻滯劑突然停藥可能導致血壓反跳性升高，需逐漸減量。

39.×

解析：鈣劑需按推薦劑量服用，過量可能導致不良反應。

40.√

解析：胰島素需冷藏保存，以保持穩(wěn)定性。

四、填空題

41.相互作用

解析：老年人服用多種藥物時，應遵循“避免藥物相互作用”原則，以減少不良反應風險。

42.血壓

解析：降壓藥后出現(xiàn)頭暈，可能是血壓過低的表現(xiàn)，需調(diào)整用藥。

43.凝血酶原時間（PT）

解析：抗凝藥需定期監(jiān)測凝血酶原時間（PT），以評估藥物效果和調(diào)整劑量。

44.酒精

解析：老年人服用NSAIDs時，應避免飲酒，以減少胃腸道出血風險。

45.服藥時間

解析：抗抑郁藥后出現(xiàn)嗜睡，應考慮調(diào)整服藥時間，改為晚上服用。

46.劇烈運動

解析：利尿劑后出現(xiàn)脫水，應避免劇烈運動，以減少電解質(zhì)紊亂風險。

47.支氣管哮喘

解析：老年人服用β受體阻滯劑時，應避免支氣管哮喘，以減少呼吸困難風險。

48.維生素D

解析：鈣劑應與維生素D同時服用，以提高吸收效果。

49.大腿外側

解析：老年人服用胰島素時，應選擇大腿外側注射，以減少脂肪增生。

50.grapefruit

解析：老年人服用他汀類降脂藥時，應避免與grapefruit同服，以減少副作用風險。

五、簡答題

51.答：老年人用藥安全的“五不原則”包括：

①不自行增減劑量；

②不用他人過期藥物；

③不用眼藥水代替口服藥；