廣州市（職業(yè)性塵肺?。┠M題庫及答案(2025年)單選題1.以下哪種粉塵不是導(dǎo)致職業(yè)性塵肺病的常見粉塵？A.矽塵B.煤塵C.棉塵D.石棉塵答案：C。棉塵主要可引起棉塵病，而非職業(yè)性塵肺病。矽塵、煤塵、石棉塵都是導(dǎo)致職業(yè)性塵肺病的常見粉塵。2.我國法定的職業(yè)性塵肺病有多少種？A.10種B.13種C.15種D.18種答案：B。我國法定的職業(yè)性塵肺病有13種，分別為矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺及其他塵肺。3.塵肺病的早期主要癥狀是？A.發(fā)熱B.胸痛C.咳嗽、咳痰D.咯血答案：C。塵肺病早期主要癥狀多為咳嗽、咳痰，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。發(fā)熱一般不是塵肺病的早期典型癥狀，咯血多見于病情較嚴(yán)重階段。4.以下哪種作業(yè)環(huán)境中勞動者患塵肺病的風(fēng)險相對較低？A.礦山開采B.電子裝配C.建筑施工D.耐火材料生產(chǎn)答案：B。礦山開采、建筑施工、耐火材料生產(chǎn)等作業(yè)環(huán)境中會產(chǎn)生大量粉塵，勞動者患塵肺病風(fēng)險較高。而電子裝配作業(yè)主要以電子元件組裝等操作為主，產(chǎn)生的粉塵量相對較少，患塵肺病風(fēng)險相對較低。5.對于疑似塵肺病患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是？A.胸部X線檢查B.CT檢查C.肺功能檢查D.血常規(guī)檢查答案：A。胸部X線檢查是診斷塵肺病的主要依據(jù)，對于疑似塵肺病患者，首先應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查，以初步判斷肺部是否有塵肺相關(guān)的影像學(xué)改變。CT檢查可進(jìn)一步明確病變情況，但一般不作為首選。肺功能檢查主要用于評估肺的通氣功能等，血常規(guī)檢查對塵肺病診斷價值不大。6.塵肺病的主要病理改變是？A.肺部炎癥B.肺纖維化C.肺氣腫D.肺不張答案：B。塵肺病是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，其主要病理改變是肺纖維化。肺部炎癥可能是塵肺病的伴隨表現(xiàn)，肺氣腫、肺不張也可能在塵肺病后期出現(xiàn)，但不是主要病理改變。7.以下哪種防護(hù)用品對預(yù)防塵肺病最有效？A.普通口罩B.防毒面具C.防塵口罩D.一次性醫(yī)用口罩答案：C。防塵口罩能有效過濾空氣中的粉塵，是預(yù)防塵肺病最常用且有效的防護(hù)用品。普通口罩和一次性醫(yī)用口罩對粉塵的過濾效果較差，防毒面具主要用于防護(hù)有毒氣體，對粉塵防護(hù)針對性不強。8.塵肺病患者肺功能下降的主要表現(xiàn)是？A.肺活量增加B.殘氣量減少C.通氣功能障礙D.彌散功能增強答案：C。塵肺病患者隨著病情進(jìn)展，肺組織纖維化，會導(dǎo)致通氣功能障礙，表現(xiàn)為肺活量降低、殘氣量增加等。彌散功能通常是降低的，而不是增強。9.塵肺病的發(fā)病與以下哪個因素關(guān)系最為密切？A.粉塵的化學(xué)組成B.粉塵的分散度C.粉塵的濃度D.以上都是答案：D。粉塵的化學(xué)組成決定了其對人體的毒性作用，不同化學(xué)組成的粉塵致病能力不同；粉塵的分散度影響其在空氣中的懸浮時間和進(jìn)入呼吸道的深度；粉塵的濃度越高，勞動者吸入的粉塵量就越多，患塵肺病的風(fēng)險也就越大。所以塵肺病的發(fā)病與粉塵的化學(xué)組成、分散度、濃度等因素都密切相關(guān)。10.以下哪種塵肺的病情進(jìn)展相對較快？A.煤工塵肺B.矽肺C.石墨塵肺D.云母塵肺答案：B。矽肺是由于長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵所致，其病情進(jìn)展相對較快，預(yù)后較差。煤工塵肺、石墨塵肺、云母塵肺的病情進(jìn)展相對矽肺較慢。多選題1.以下屬于職業(yè)性塵肺病的有？A.矽肺B.石棉肺C.農(nóng)民肺D.鑄工塵肺答案：ABD。矽肺、石棉肺、鑄工塵肺均是我國法定的職業(yè)性塵肺病。農(nóng)民肺是因吸入含有嗜熱放線菌孢子的霉變枯草等引起的外源性變應(yīng)性肺泡炎，不屬于職業(yè)性塵肺病。2.預(yù)防塵肺病的綜合防塵措施包括？A.改革工藝過程B.濕式作業(yè)C.密閉、抽風(fēng)、除塵D.加強個人防護(hù)答案：ABCD。改革工藝過程可以從源頭上減少粉塵的產(chǎn)生；濕式作業(yè)可使粉塵濕潤，減少飛揚；密閉、抽風(fēng)、除塵能有效控制粉塵的擴(kuò)散；加強個人防護(hù)如佩戴防塵口罩等可減少粉塵的吸入。這些都是預(yù)防塵肺病的綜合防塵措施。3.塵肺病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.肺結(jié)核B.肺部感染C.氣胸D.肺心病答案：ABCD。塵肺病患者由于肺部抵抗力下降，容易合并肺結(jié)核；肺部感染也是常見的并發(fā)癥之一；肺組織纖維化導(dǎo)致肺大皰形成，可能引發(fā)氣胸；長期的肺部病變可導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而發(fā)展為肺心病。4.以下關(guān)于塵肺病診斷的說法正確的有？A.必須有明確的職業(yè)接觸史B.胸部X線檢查是主要診斷依據(jù)C.需要排除其他類似肺部疾病D.診斷應(yīng)由取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行答案：ABCD。塵肺病的診斷必須有明確的職業(yè)接觸史，這是診斷的前提條件；胸部X線檢查是診斷塵肺病的主要依據(jù)，但同時需要排除其他類似肺部疾病，避免誤診；診斷應(yīng)由取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以保證診斷的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。5.塵肺病的治療原則包括？A.脫離粉塵作業(yè)環(huán)境B.對癥治療C.康復(fù)治療D.延緩病情進(jìn)展答案：ABCD。塵肺病患者首先應(yīng)脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，避免繼續(xù)吸入粉塵加重病情；對癥治療可緩解患者的癥狀，如止咳、平喘等；康復(fù)治療有助于提高患者的生活質(zhì)量和肺功能；延緩病情進(jìn)展是治療的重要目標(biāo)，可通過藥物等手段實現(xiàn)。6.粉塵的理化特性包括？A.粉塵的化學(xué)成分B.粉塵的粒徑C.粉塵的硬度D.粉塵的荷電性答案：ABCD。粉塵的化學(xué)成分決定其毒性；粉塵的粒徑影響其在空氣中的懸浮時間和進(jìn)入呼吸道的部位；粉塵的硬度可能影響其對呼吸道的機(jī)械損傷；粉塵的荷電性可影響其在空氣中的聚集和沉降，以及被呼吸道清除的能力。7.職業(yè)性塵肺病的診斷需要考慮的因素有？A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD。職業(yè)史是診斷塵肺病的關(guān)鍵，明確患者接觸粉塵的種類、時間、濃度等情況；臨床表現(xiàn)如咳嗽、咳痰、呼吸困難等是診斷的重要參考；實驗室檢查可輔助判斷患者的身體狀況；影像學(xué)檢查如胸部X線、CT等是診斷的主要依據(jù)。綜合考慮這些因素才能準(zhǔn)確診斷塵肺病。8.以下哪些措施可以降低作業(yè)場所粉塵濃度？A.定期清掃B.安裝通風(fēng)設(shè)備C.加強管理，減少粉塵泄漏D.采用自動化生產(chǎn)答案：ABCD。定期清掃可以清除作業(yè)場所積累的粉塵；安裝通風(fēng)設(shè)備能將含塵空氣排出，引入新鮮空氣，降低粉塵濃度；加強管理，減少粉塵泄漏可從源頭上控制粉塵的擴(kuò)散；采用自動化生產(chǎn)可減少人工操作過程中產(chǎn)生的粉塵。9.塵肺病患者的康復(fù)治療包括？A.呼吸功能鍛煉B.營養(yǎng)支持C.心理干預(yù)D.適當(dāng)運動答案：ABCD。呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等可增強呼吸肌力量，改善肺功能；營養(yǎng)支持可提高患者的身體抵抗力；心理干預(yù)有助于緩解患者因疾病帶來的焦慮、抑郁等不良情緒；適當(dāng)運動如散步、太極拳等可增強體質(zhì)。10.以下關(guān)于職業(yè)性塵肺病的說法正確的有？A.是一種可防不可治的疾病B.早期診斷、早期治療可延緩病情進(jìn)展C.患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查D.對塵肺病患者應(yīng)給予合理的待遇和保障答案：ABCD。目前塵肺病尚無根治方法，主要以預(yù)防為主，所以是一種可防不可治的疾?。辉缙谠\斷、早期治療可以采取措施延緩病情進(jìn)展；患者定期復(fù)查有助于及時了解病情變化，調(diào)整治療方案；對塵肺病患者給予合理的待遇和保障是保障勞動者權(quán)益的重要體現(xiàn)。判斷題1.只要接觸粉塵就一定會患塵肺病。（×）解析：接觸粉塵不一定會患塵肺病，塵肺病的發(fā)病與粉塵的種類、濃度、接觸時間、個體差異等多種因素有關(guān)。只有在一定條件下，長期大量吸入生產(chǎn)性粉塵才可能導(dǎo)致塵肺病。2.塵肺病患者脫離粉塵作業(yè)環(huán)境后，病情就不會再進(jìn)展。（×）解析：塵肺病患者脫離粉塵作業(yè)環(huán)境后，病情仍可能繼續(xù)進(jìn)展。因為已經(jīng)吸入肺內(nèi)的粉塵會持續(xù)對肺組織造成損害，而且肺部的纖維化等病變可能會進(jìn)一步發(fā)展。3.普通口罩可以完全替代防塵口罩預(yù)防塵肺病。（×）解析：普通口罩對粉塵的過濾效果較差，不能有效阻擋粉塵進(jìn)入呼吸道，不能完全替代防塵口罩預(yù)防塵肺病。4.塵肺病的診斷主要依靠胸部X線檢查，不需要考慮職業(yè)史。（×）解析：職業(yè)史是診斷塵肺病的關(guān)鍵因素之一，胸部X線檢查是主要診斷依據(jù)，但必須結(jié)合職業(yè)史、臨床表現(xiàn)等綜合判斷才能準(zhǔn)確診斷塵肺病。5.塵肺病患者可以通過肺移植治愈。（×）解析：目前肺移植技術(shù)存在諸多限制，如供體短缺、手術(shù)風(fēng)險大、術(shù)后排異反應(yīng)等，且肺移植并非對所有塵肺病患者都適用，不能作為塵肺病的常規(guī)治愈方法。6.粉塵的分散度越高，其在空氣中的懸浮時間越短。（×）解析：粉塵的分散度越高，其粒徑越小，在空氣中的懸浮時間越長，越容易被人體吸入。7.塵肺病患者肺功能下降是不可逆的。（√）解析：塵肺病導(dǎo)致的肺組織纖維化是不可逆的病理改變，會引起肺功能逐漸下降，且這種下降一般是不可逆的。8.加強通風(fēng)可以有效降低作業(yè)場所粉塵濃度。（√）解析：通風(fēng)可以將含塵空氣排出，引入新鮮空氣，從而降低作業(yè)場所的粉塵濃度，是一種常用的防塵措施。9.塵肺病患者不需要進(jìn)行康復(fù)治療。（×）解析：康復(fù)治療對塵肺病患者非常重要，可提高患者的生活質(zhì)量和肺功能，緩解癥狀，所以塵肺病患者需要進(jìn)行康復(fù)治療。10.職業(yè)性塵肺病是國家法定職業(yè)病。（√）解析：我國將13種職業(yè)性塵肺病列入法定職業(yè)病目錄，受到法律的保障和監(jiān)管。簡答題1.簡述職業(yè)性塵肺病的定義。職業(yè)性塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。它是我國最常見、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病之一，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和身體健康。2.請列舉三種常見的職業(yè)性塵肺病及其主要接觸的粉塵種類。（1）矽肺：主要接觸游離二氧化硅含量較高的粉塵，常見于礦山開采、石英砂加工、玻璃制造等行業(yè)。（2）煤工塵肺：主要接觸煤塵，在煤礦開采、洗煤等作業(yè)中容易發(fā)生。（3）石棉肺：主要接觸石棉粉塵，多見于石棉開采、石棉制品加工等行業(yè)。3.預(yù)防職業(yè)性塵肺病的主要措施有哪些？（1）工程技術(shù)措施：改革工藝過程，采用自動化、機(jī)械化生產(chǎn)，減少人工操作產(chǎn)生的粉塵；濕式作業(yè)，如在礦山開采中噴水降塵；安裝通風(fēng)設(shè)備，如局部排風(fēng)罩、通風(fēng)管道等，將含塵空氣排出。（2）個人防護(hù)措施：佩戴合適的防塵口罩，定期更換；穿工作服，減少皮膚暴露；注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、換衣服。（3）健康管理措施：對接觸粉塵的勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)早期病變；加強職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育，提高勞動者的自我防護(hù)意識。（4）組織管理措施：建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，加強對作業(yè)場所的粉塵監(jiān)測和管理，確保粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.簡述塵肺病的診斷依據(jù)。塵肺病的診斷依據(jù)主要包括以下幾個方面：（1）職業(yè)史：詳細(xì)了解患者接觸粉塵的種類、時間、濃度、作業(yè)方式等情況，這是診斷塵肺病的關(guān)鍵。（2）臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等癥狀，但這些癥狀缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。（3）影像學(xué)檢查：胸部X線檢查是診斷塵肺病的主要依據(jù)，可發(fā)現(xiàn)肺部的圓形或不規(guī)則小陰影、大陰影等典型表現(xiàn)。CT檢查可進(jìn)一步明確病變的部位、范圍和程度。（4）實驗室檢查：如血常規(guī)、生化檢查、免疫學(xué)檢查等，可輔助判斷患者的身體狀況，但對塵肺病的診斷價值相對較小。（5）排除其他疾病：需要排除其他類似肺部疾病，如肺結(jié)核、肺部腫瘤、慢性阻塞性肺疾病等，以確保診斷的準(zhǔn)確性。5.塵肺病患者的治療原則和方法有哪些？治療原則：（1）脫離粉塵作業(yè)環(huán)境：避免繼續(xù)吸入粉塵，防止病情進(jìn)一步加重。（2）對癥治療：根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療，如止咳、祛痰、平喘、抗感染等。（3）延緩病情進(jìn)展：使用藥物等手段延緩肺纖維化的進(jìn)程，保護(hù)肺功能。（4）康復(fù)治療：提高患者的生活質(zhì)量和肺功能。治療方法：（1）藥物治療：如克矽平、漢防己甲素等，可在一定程度上延緩病情進(jìn)展。（2）對癥治療藥物：如止咳藥、祛痰藥、平喘藥等，緩解患者的癥狀。（3）康復(fù)治療：包括呼吸功能鍛煉（如縮唇呼吸、腹式呼吸）、適當(dāng)運動（如散步、太極拳）、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)等。（4）肺灌洗治療：通過向肺部注入生理鹽水，清洗出肺內(nèi)的粉塵和分泌物，但該方法有一定的適應(yīng)證和風(fēng)險。案例分析題案例：某煤礦企業(yè)有多名礦工出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。經(jīng)調(diào)查，該煤礦作業(yè)場所粉塵濃度較高，礦工長期未佩戴有效的防塵口罩。部分礦工進(jìn)行了胸部X線檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有圓形小陰影。問題1：根據(jù)案例，推測這些礦工可能患了哪種職業(yè)?。扛鶕?jù)案例描述，這些礦工長期在煤礦作業(yè)，接觸煤塵，且出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有圓形小陰影，推測他們可能患了煤工塵肺。煤工塵肺是煤礦工人在生產(chǎn)過程中長期吸入煤塵所引起的塵肺病。問題2：該煤礦企業(yè)在防塵措施方面存在哪些問題？該煤礦企業(yè)在防塵措施方面存在以下問題：（1）作業(yè)場所粉塵濃度較高，說明企業(yè)沒有采取有效的工程技術(shù)措施降低粉塵濃度，如通風(fēng)設(shè)備不完善、未采用濕式作業(yè)等。（2）礦工長期未佩戴有效的防塵口罩，表明企業(yè)在個人防護(hù)方面管理不到位，沒有為礦工提供合適的防護(hù)用品，也缺乏對礦工的職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育，導(dǎo)致礦工自我防護(hù)意識淡薄。問題3：針對該案例，提出相應(yīng)的整改