2025年內(nèi)分泌科疾病診斷治療知識(shí)競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.碘缺乏3.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能減退4.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.心力衰竭6.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是（）A.胰島素B.藥物甲苯磺丁脲C.藥物格列本脲D.藥物二甲雙胍7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療的首選藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.甲狀腺素8.2型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能減退9.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）10.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷首選檢查是（）A.醛固酮測(cè)定B.腎素-血管緊張素-醛固酮（RAA）系統(tǒng)測(cè)定C.腎上腺CT掃描D.腎上腺M(fèi)RI掃描11.糖尿病足潰瘍的常見(jiàn)原因是（）A.血糖控制不佳B.血管病變C.神經(jīng)病變D.以上都是12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的眼部表現(xiàn)不包括（）A.眼球突出B.眼瞼水腫C.眼球干澀D.眼球凹陷13.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是（）A.自身免疫反應(yīng)B.胰島β細(xì)胞功能減退C.碘缺乏D.藥物性因素14.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）15.原發(fā)性醛固酮增多癥的治療首選藥物是（）A.氨苯蝶啶B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.微血管病變B.大血管病變C.神經(jīng)病變D.足部潰瘍2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高代謝綜合征B.眼部表現(xiàn)C.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D.消化系統(tǒng)表現(xiàn)3.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重減輕C.多飲多尿D.酮癥酸中毒4.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢5.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.肌肉無(wú)力D.心力衰竭6.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.胰島素治療B.補(bǔ)液治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.抗生素治療7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療的原則包括（）A.規(guī)律服藥B.定期復(fù)查C.注意不良反應(yīng)D.癥狀緩解即停藥8.2型糖尿病的病理特征包括（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能減退9.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）10.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷檢查包括（）A.醛固酮測(cè)定B.腎素-血管緊張素-醛固酮（RAA）系統(tǒng)測(cè)定C.腎上腺CT掃描D.腎上腺M(fèi)RI掃描三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____3.1型糖尿病的主要病理特征是_____4.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是_____5.原發(fā)性醛固酮增多癥的治療首選藥物是_____6.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括_____7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療的首選藥物是_____8.2型糖尿病的主要病理特征是_____9.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是_____10.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷首選檢查是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是甲狀腺自身抗體陽(yáng)性3.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退4.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括體重增加5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓6.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是胰島素7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療的首選藥物是甲巰咪唑8.2型糖尿病的主要病理特征是胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)9.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是促甲狀腺激素（TSH）10.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷首選檢查是腎上腺CT掃描五、案例分析1.患者女性，28歲，因“多飲、多尿、體重減輕3個(gè)月”就診。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，全身無(wú)皮疹，甲狀腺未觸及腫大，心肺腹無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L，尿糖陽(yáng)性，尿酮體陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，因“乏力、畏寒、皮膚干燥、便秘1年”就診。查體：體溫36.0℃，心率60次/分，血壓150/100mmHg，全身無(wú)皮疹，甲狀腺未觸及腫大，心肺腹無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：促甲狀腺激素（TSH）6.5mIU/L，游離甲狀腺素（FT4）2.5pmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。3.簡(jiǎn)述原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕，不包括體重增加。2.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是Graves病，即甲狀腺自身抗體陽(yáng)性引起的自身免疫反應(yīng)。3.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。4.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢等，不包括心率加快。5.A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓，由于醛固酮分泌過(guò)多導(dǎo)致水鈉潴留。6.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是胰島素，以迅速降低血糖和糾正酮癥。7.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療的首選藥物是甲巰咪唑，通過(guò)抑制甲狀腺激素合成。8.A解析：2型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能逐漸減退，導(dǎo)致胰島素分泌不足。9.A解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是促甲狀腺激素（TSH），其水平升高提示甲狀腺功能減退。10.C解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷首選檢查是腎上腺CT掃描，以確定腎上腺是否有病變。11.D解析：糖尿病足潰瘍的常見(jiàn)原因是血糖控制不佳、血管病變和神經(jīng)病變的綜合作用。12.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的眼部表現(xiàn)包括眼球突出、眼瞼水腫、眼球干澀等，不包括眼球凹陷。13.A解析：1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞被破壞。14.A解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選指標(biāo)是促甲狀腺激素（TSH），其水平升高提示甲狀腺功能減退。15.C解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的治療首選藥物是螺內(nèi)酯，通過(guò)拮抗醛固酮的作用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變和足部潰瘍等。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、眼部表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)和消化系統(tǒng)表現(xiàn)等。3.A,B,C,D解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重減輕、多飲多尿和酮癥酸中毒等。4.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥和心率減慢等。5.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、肌肉無(wú)力和心力衰竭等。6.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括胰島素治療、補(bǔ)液治療和糾正電解質(zhì)紊亂等。7.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療的原則包括規(guī)律服藥、定期復(fù)查和注意不良反應(yīng)等。8.A,D解析：2型糖尿病的病理特征包括胰島β細(xì)胞功能減退和胰島γ細(xì)胞功能減退等。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等。10.A,B,C解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷檢查包括醛固酮測(cè)定、腎素-血管緊張素-醛固酮（RAA）系統(tǒng)測(cè)定和腎上腺CT掃描等。三、填空題（答案）1.空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L2.藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療3.胰島β細(xì)胞功能減退4.乏力、畏寒、皮膚干燥、便秘5.螺內(nèi)酯6.胰島素治療、補(bǔ)液治療、糾正電解質(zhì)紊亂7.甲巰咪唑8.胰島β細(xì)胞功能減退9.促甲狀腺激素（TSH）10.腎上腺CT掃描四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：1型糖尿病。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：糖化血紅蛋白、胰島素釋