2025年腎內(nèi)科腎病綜合征免疫治療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.腎病綜合征患者首選的免疫抑制劑是（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺2.腎病綜合征患者出現(xiàn)嚴重感染時，應(yīng)首先考慮（）A.增加糖皮質(zhì)激素劑量B.停用免疫抑制劑C.使用廣譜抗生素D.行腎穿刺活檢3.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，通常療程為（）A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12-16周4.腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿突然加重，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.增加免疫抑制劑C.停用糖皮質(zhì)激素D.行腎穿刺活檢5.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)密切監(jiān)測（）A.血壓B.血糖C.血常規(guī)D.腎功能6.腎病綜合征患者出現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)首先考慮（）A.增加糖皮質(zhì)激素劑量B.停用免疫抑制劑C.使用血液透析D.行腎穿刺活檢7.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)首先考慮（）A.增加利尿劑劑量B.增加糖皮質(zhì)激素劑量C.停用免疫抑制劑D.行腎穿刺活檢8.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免（）A.定期復查B.預(yù)防感染C.潛在感染D.突然停藥9.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免（）A.定期復查B.預(yù)防感染C.潛在感染D.突然停藥10.腎病綜合征患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)首先考慮（）A.增加免疫抑制劑B.增加糖皮質(zhì)激素劑量C.行腎穿刺活檢D.使用止血藥11.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免（）A.定期復查B.預(yù)防感染C.潛在感染D.突然停藥12.腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓時，應(yīng)首先考慮（）A.增加降壓藥劑量B.增加糖皮質(zhì)激素劑量C.停用免疫抑制劑D.行腎穿刺活檢13.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免（）A.定期復查B.預(yù)防感染C.潛在感染D.突然停藥14.腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿時，應(yīng)首先考慮（）A.增加免疫抑制劑B.增加糖皮質(zhì)激素劑量C.行腎穿刺活檢D.使用止血藥15.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免（）A.定期復查B.預(yù)防感染C.潛在感染D.突然停藥二、多項選題1.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)密切監(jiān)測（）A.血壓B.血糖C.血常規(guī)D.腎功能2.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)首先考慮（）A.增加利尿劑劑量B.增加糖皮質(zhì)激素劑量C.停用免疫抑制劑D.行腎穿刺活檢3.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免（）A.定期復查B.預(yù)防感染C.潛在感染D.突然停藥4.腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿時，應(yīng)首先考慮（）A.增加免疫抑制劑B.增加糖皮質(zhì)激素劑量C.行腎穿刺活檢D.使用止血藥5.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免（）A.定期復查B.預(yù)防感染C.潛在感染D.突然停藥6.腎病綜合征患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)首先考慮（）A.增加免疫抑制劑B.增加糖皮質(zhì)激素劑量C.行腎穿刺活檢D.使用止血藥7.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免（）A.定期復查B.預(yù)防感染C.潛在感染D.突然停藥8.腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓時，應(yīng)首先考慮（）A.增加降壓藥劑量B.增加糖皮質(zhì)激素劑量C.停用免疫抑制劑D.行腎穿刺活檢9.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免（）A.定期復查B.預(yù)防感染C.潛在感染D.突然停藥10.腎病綜合征患者出現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)首先考慮（）A.增加糖皮質(zhì)激素劑量B.停用免疫抑制劑C.使用血液透析D.行腎穿刺活檢三、填空題1.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，通常療程為_____周2.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免_____突然停藥3.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)首先考慮增加_____劑量4.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免_____突然停藥5.腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿時，應(yīng)首先考慮增加_____劑量6.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免_____突然停藥7.腎病綜合征患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)首先考慮增加_____劑量8.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免_____突然停藥9.腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓時，應(yīng)首先考慮增加_____劑量10.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免_____突然停藥四、判斷題（√/×）1.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，通常療程為2-4周（）2.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免突然停藥（）3.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)首先考慮增加利尿劑劑量（）4.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免突然停藥（）5.腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿時，應(yīng)首先考慮增加免疫抑制劑劑量（）6.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免突然停藥（）7.腎病綜合征患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)首先考慮增加糖皮質(zhì)激素劑量（）8.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免突然停藥（）9.腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓時，應(yīng)首先考慮增加降壓藥劑量（）10.腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免突然停藥（）五、簡答題1.簡述腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的注意事項。六、論述題1.論述腎病綜合征患者使用免疫抑制劑治療的適應(yīng)癥和注意事項。七、案例分析1.患者男性，28歲，主訴：水腫、蛋白尿3個月。現(xiàn)病史：患者3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴尿量減少，尿色加深，實驗室檢查：尿蛋白定量3.5g/24h，尿紅細胞計數(shù)5個/HPF，血肌酐150μmol/L。體征：雙下肢水腫，血壓150/100mmHg。輔助檢查：尿蛋白定量3.5g/24h，尿紅細胞計數(shù)5個/HPF，血肌酐150μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，35歲，主訴：反復水腫、蛋白尿2年?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴尿量減少，尿色加深，實驗室檢查：尿蛋白定量4.0g/24h，尿紅細胞計數(shù)3個/HPF，血肌酐120μmol/L。體征：雙下肢水腫，血壓140/90mmHg。輔助檢查：尿蛋白定量4.0g/24h，尿紅細胞計數(shù)3個/HPF，血肌酐120μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：他克莫司是腎病綜合征患者首選的免疫抑制劑。2.答案：C解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)首先考慮使用廣譜抗生素預(yù)防感染。3.答案：C解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，通常療程為8-12周。4.答案：A解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿突然加重，應(yīng)首先考慮感染。5.答案：C解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)密切監(jiān)測血常規(guī)。6.答案：D解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)首先考慮行腎穿刺活檢。7.答案：A解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)首先考慮增加利尿劑劑量。8.答案：D解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免突然停藥。9.答案：D解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免突然停藥。10.答案：C解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)首先考慮行腎穿刺活檢。11.答案：D解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免突然停藥。12.答案：A解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓時，應(yīng)首先考慮增加降壓藥劑量。13.答案：D解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免突然停藥。14.答案：B解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿時，應(yīng)首先考慮增加糖皮質(zhì)激素劑量。15.答案：D解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免突然停藥。二、多項選題（答案）1.答案：BCD解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)密切監(jiān)測血常規(guī)、腎功能和血壓。2.答案：AD解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)首先考慮增加利尿劑劑量和行腎穿刺活檢。3.答案：CD解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免潛在感染和突然停藥。4.答案：ACD解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿時，應(yīng)首先考慮行腎穿刺活檢和使用止血藥。5.答案：CD解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免潛在感染和突然停藥。6.答案：CD解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)首先考慮行腎穿刺活檢和使用止血藥。7.答案：CD解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免潛在感染和突然停藥。8.答案：AD解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓時，應(yīng)首先考慮增加降壓藥劑量和行腎穿刺活檢。9.答案：CD解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免潛在感染和突然停藥。10.答案：BD解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)首先考慮停用免疫抑制劑和行腎穿刺活檢。三、填空題（答案）1.答案：8-12解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，通常療程為8-12周。2.答案：突然解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免突然停藥。3.答案：利尿劑解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)首先考慮增加利尿劑劑量。4.答案：突然解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免突然停藥。5.答案：免疫抑制劑解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿時，應(yīng)首先考慮增加免疫抑制劑劑量。6.答案：突然解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免突然停藥。7.答案：免疫抑制劑解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)首先考慮增加免疫抑制劑劑量。8.答案：突然解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免突然停藥。9.答案：降壓藥解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓時，應(yīng)首先考慮增加降壓藥劑量。10.答案：突然解析：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑時，應(yīng)避免突然停藥。四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）答：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的注意事項包括：定期復查血常規(guī)、肝腎功能、血糖和血壓；預(yù)防感染；避免突然停藥；注意潛在感染；定期監(jiān)測病情變化。六、論述題（答案）答：腎病綜合征患者使用免疫抑制劑治療的適應(yīng)癥包