2025年醫(yī)院麻精藥品處方權資格及調劑資格考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括：A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用量相適應的藥學專業(yè)技術人員答案：D2.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因答案：B3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B4.醫(yī)療機構應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，麻醉藥品處方至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C5.關于麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”，下列描述錯誤的是：A.專人負責B.專柜加鎖（雙人雙鎖）C.專用賬冊（保存至藥品有效期滿后1年）D.專用處方（右上角標注“麻”或“精一”）答案：C（專用賬冊保存至藥品有效期滿后不少于2年）6.第二類精神藥品處方的印刷用紙為：A.淡紅色B.淡黃色C.白色D.淡綠色答案：C7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格后，出現(xiàn)下列哪種情況，醫(yī)療機構應當取消其處方資格：A.開具處方未注明臨床診斷B.因工作調動離開原醫(yī)療機構C.連續(xù)3次以上未按照規(guī)定使用麻精藥品D.未按照規(guī)定保管麻精藥品處方答案：C（《處方管理辦法》第四十七條規(guī)定，考核不合格、被注銷/吊銷執(zhí)業(yè)證書、不按照規(guī)定開具處方造成嚴重后果、不按照規(guī)定使用造成嚴重后果、因開具處方牟取私利的，應取消資格）8.醫(yī)療機構搶救患者急需麻醉藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以：A.從其他醫(yī)療機構緊急借用B.從定點批發(fā)企業(yè)緊急購買C.從藥品零售企業(yè)購買D.要求患者自行購買答案：A（需搶救結束后24小時內(nèi)將借用情況報所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案）9.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須：A.雙人驗收，清點驗收到最小包裝B.單人驗收，核對數(shù)量即可C.雙人驗收，核對品種和數(shù)量D.單人驗收，清點驗收到最小包裝答案：A（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十二條）10.下列關于麻精藥品處方開具的說法，錯誤的是：A.每張?zhí)幏降幕颊咝畔⒈仨毰c病歷一致B.為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量C.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量D.第二類精神藥品處方一般不得超過7日常用量，慢性病或特殊情況可適當延長，但醫(yī)師需注明理由答案：B（門急診患者麻醉藥品控緩釋制劑不超過7日常用量，癌痛/中重度慢性疼痛患者可放寬至15日）11.醫(yī)療機構麻精藥品管理人員變更時，應當：A.自行交接后報衛(wèi)生行政部門備案B.接受衛(wèi)生行政部門組織的培訓C.重新申請印鑒卡D.對其進行專門的安全管理培訓答案：D（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第八條）12.下列哪種情形不屬于麻精藥品“未按照規(guī)定使用”：A.為非疼痛患者開具哌替啶注射液B.為門急診患者開具芬太尼透皮貼劑7日量C.未在處方上加蓋專用簽章D.處方未注明臨床診斷（如“癌痛”）答案：B（芬太尼透皮貼劑屬于控緩釋制劑，門急診患者7日量符合規(guī)定）13.麻精藥品專用賬冊的登記內(nèi)容不包括：A.藥品名稱、規(guī)格B.入庫日期、出庫日期C.患者姓名、診斷D.數(shù)量、批號、有效期答案：C（專用賬冊記錄藥品流轉信息，不涉及患者信息）14.調劑麻精藥品時，藥師發(fā)現(xiàn)處方存在“用藥不適宜”，應當：A.直接拒絕調劑B.聯(lián)系醫(yī)師確認或重新開具處方C.自行修改處方后調劑D.報告藥學部門負責人處理答案：B（《處方管理辦法》第三十六條）15.醫(yī)療機構儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專庫應具備的條件不包括：A.安裝專用防盜門B.具有相應的防火設施C.實行雙人雙鎖管理D.配備監(jiān)控攝像頭（錄像保存至少3個月）答案：D（錄像保存至少1年）16.下列藥品中，需要實行“雙人雙鎖”管理的是：A.地佐辛（第一類精神藥品）B.咪達唑侖（第二類精神藥品）C.氨酚羥考酮片（含可待因復方制劑）D.右美沙芬（中樞鎮(zhèn)咳藥）答案：A（麻醉藥品和第一類精神藥品需雙人雙鎖）17.麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和廢貼的回收與銷毀，應當：A.由藥學部門統(tǒng)一回收，集中銷毀B.由使用科室自行銷毀并記錄C.回收后保存至少2年，按規(guī)定申請銷毀D.與普通醫(yī)療廢物一同處理答案：C（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十四條）18.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未取得麻精藥品處方資格開具相關藥品處方的，應承擔的法律責任不包括：A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年C.情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書D.構成犯罪的，依法追究刑事責任答案：A（《處方管理辦法》第五十七條規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)；情節(jié)嚴重吊銷證書；構成犯罪追究刑事責任）19.第二類精神藥品零售企業(yè)應當憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方銷售，處方保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十二條）20.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜、被搶，應當立即報告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機關C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.所在地藥品監(jiān)督管理部門答案：C（應報告所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門、公安機關和藥品監(jiān)督管理部門）二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于麻醉藥品的是：A.嗎啡B.羥考酮C.氯胺酮D.瑞芬太尼答案：ABD（氯胺酮屬于第一類精神藥品）2.醫(yī)療機構麻精藥品管理小組的職責包括：A.制定本機構麻精藥品管理制度B.組織對相關人員的培訓與考核C.監(jiān)督檢查麻精藥品使用情況D.協(xié)調解決麻精藥品管理中的問題答案：ABCD（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第三條）3.麻精藥品處方的前記部分必須填寫的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號（門急診患者）C.代辦人姓名、身份證明編號（患者為未成年人或無行為能力人）D.臨床診斷答案：ABCD（《處方管理辦法》附件1麻醉藥品和第一類精神藥品處方格式要求）4.藥師調劑麻精藥品處方時，應當核對的內(nèi)容包括：A.處方醫(yī)師是否具有相應處方資格B.處方用量是否符合規(guī)定C.處方前記、正文、后記是否符合規(guī)定D.患者是否為本院登記患者答案：ABC（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十七條）5.下列情況中，處方應當拒絕調劑的是：A.處方未注明臨床診斷（如“癌痛”）B.處方醫(yī)師簽名與備案留樣不一致C.超劑量使用未注明原因和再次簽名D.患者身份證明編號與病歷不符答案：BCD（未注明診斷屬于“不規(guī)范處方”，需聯(lián)系醫(yī)師補充，不屬于拒絕調劑情形）6.醫(yī)療機構麻精藥品的安全管理措施包括：A.專庫/專柜安裝報警裝置B.建立藥品入庫雙人驗收、出庫雙人復核制度C.每日核對庫存（賬物相符）D.定期對管理人員進行安全培訓答案：ABCD（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十一、十二、十四條）7.關于麻精藥品的使用，下列說法正確的是：A.住院患者使用麻精藥品時，應當建立《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記本》B.手術室備用麻精藥品應當嚴格管理，每日清點交接C.急救時使用麻精藥品，醫(yī)師可先用藥后補處方D.患者不再使用麻精藥品時，剩余藥品應當由醫(yī)療機構收回并按規(guī)定處理答案：ABD（急救時需在搶救結束后6小時內(nèi)補開處方）8.下列屬于第二類精神藥品的是：A.艾司唑侖B.唑吡坦C.丁丙諾啡D.噴他佐辛答案：AB（丁丙諾啡屬于第一類，噴他佐辛屬于第二類精神藥品？注：根據(jù)最新目錄，噴他佐辛為第二類，丁丙諾啡為第一類，故AB正確）9.麻精藥品處方的“后記”部分應包括：A.醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章B.藥品金額C.審核、調配、核對藥師簽名D.發(fā)藥日期答案：AC（《處方管理辦法》附件1規(guī)定，后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額，審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名）10.醫(yī)療機構申請麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，應當提交的材料包括：A.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本復印件B.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設施情況及相關管理制度C.特種藥品管理委員會組成人員名單D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的麻精藥品處方資格證明文件答案：ABD（印鑒卡申請材料不包括特種藥品管理委員會名單）三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻精藥品處方資格后，可在本機構內(nèi)為所有患者開具相應藥品。（）答案：×（需根據(jù)患者病情合理使用，不得為非適應證患者開具）2.第二類精神藥品可以在藥店憑處方零售，處方可以是紙質或電子處方。（）答案：√（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十二條）3.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)院。（）答案：×（癌痛/中重度慢性疼痛患者可開具注射劑帶出院，但需嚴格管理）4.麻精藥品專用處方的編號應當與普通處方分開管理，單獨編制。（）答案：√（《處方管理辦法》第五十條）5.醫(yī)療機構可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機構使用，無需備案。（）答案：×（搶救借用需在24小時內(nèi)備案）6.藥師調劑麻精藥品處方時，如發(fā)現(xiàn)處方有誤，可以直接修改并簽名確認。（）答案：×（需聯(lián)系醫(yī)師修改并重新簽名）7.麻精藥品的過期、損壞藥品，應當向衛(wèi)生行政部門申請，在其監(jiān)督下銷毀。（）答案：√（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十九條）8.為門急診患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）答案：√（與麻醉藥品控緩釋制劑管理要求一致）9.麻精藥品專用賬冊的保存期限為藥品有效期滿后不少于2年。（）答案：√（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條）10.醫(yī)療機構應當對麻精藥品處方進行專冊登記，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等。（）答案：√（《處方管理辦法》第四十六條）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負責：配備專職管理人員，負責麻精藥品的采購、驗收、保管、發(fā)放、調配、使用等環(huán)節(jié)；②專柜加鎖：儲存于專用柜（雙人雙鎖），鑰匙由兩人分別保管；③專用賬冊：建立專用收支賬冊，逐筆記錄藥品的入庫、出庫情況，內(nèi)容包括日期、憑證號、領用部門、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號等，賬冊保存至藥品有效期滿后不少于2年；④專用處方：使用專用處方（淡紅色，右上角標注“麻”或“精一”），處方格式及內(nèi)容符合規(guī)定；⑤專冊登記：對處方進行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人等。2.列舉門（急）診患者、住院患者、癌痛/中重度慢性疼痛患者使用麻醉藥品注射劑、控緩釋制劑的處方限量。答案：①門（急）診患者：注射劑每張?zhí)幏?次常用量；控緩釋制劑不超過7日常用量；其他劑型（如口服普通片）不超過3日常用量。②住院患者：逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。③癌痛/中重度慢性疼痛患者：注射劑不超過3日常用量；控緩釋制劑不超過15日常用量；其他劑型不超過7日常用量（需在病歷中注明疼痛程度并簽署《知情同意書》）。3.藥師調劑麻精藥品處方時，應當履行哪些核對義務？答案：①核對處方醫(yī)師是否具有相應處方資格（通過醫(yī)院信息系統(tǒng)或備案留樣確認）；②核對處方內(nèi)容是否規(guī)范：前記（患者信息、身份證明編號、代辦人信息）、正文（藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量）、后記（醫(yī)師簽名/簽章）是否完整；③核對處方用量是否符合規(guī)定（不同患者類型的限量要求）；④核對藥品與處方的一致性（名稱、規(guī)格、數(shù)量）；⑤核對空安瓿/廢貼回收情況（使用注射劑或貼劑時）。如發(fā)現(xiàn)問題，應拒絕調劑并聯(lián)系處方醫(yī)師確認或重新開具。4.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜、被搶時，應采取哪些應急措施？答案：①立即24小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門、公安機關和藥品監(jiān)督管理部門報告；②保護現(xiàn)場：暫停相關區(qū)域的麻精藥品使用，封存可能涉及的賬冊、監(jiān)控錄像；③內(nèi)部排查：組織人員核對庫存，追溯藥品流向，確定丟失時間、數(shù)量及可能環(huán)節(jié)；④配合調查：協(xié)助公安機關和監(jiān)管部門開展調查，提供相關記錄和證據(jù)；⑤整改措施：針對管理漏洞完善制度，加強安全防范設施（如監(jiān)控、報警裝置），對相關人員進行責任追究和培訓。5.簡述執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請麻精藥品處方資格的流程。答案：①參加培訓：醫(yī)師需參加由衛(wèi)生行政部門組織或認可的麻精藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓；②考核合格：通過培訓后的考核（理論+案例分析），成績達到規(guī)定標準；③機構審核：所在醫(yī)療機構對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格、培訓考核結果、臨床工作能力進行審核；④備案登記：審核通過后，醫(yī)療機構將醫(yī)師信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，并報所在地衛(wèi)生行政部門備案；⑤授予權限：醫(yī)療機構為醫(yī)師開通麻精藥品處方權限，同時在處方系統(tǒng)中設置警示提示，監(jiān)督其合理使用。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：某三級醫(yī)院藥學部調劑人員在核對一張麻醉藥品處方時，發(fā)現(xiàn)以下問題：①患者為70歲男性，診斷“肺癌骨轉移”，處方開具“鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgq12h”；②醫(yī)師簽名為“張某”，但備案留樣為“張某某”；③處方未填寫患者身份證明編號；④處方開具日期為2025年3月10日，調劑日期為3月15日（處方未注明“慢性病延續(xù)”）。問題：（1）該處方存在哪些不規(guī)范或違規(guī)問題？（2）藥師應如何處理？答案：（1）問題：①用量超限制：嗎啡緩釋片為控緩釋制劑，癌痛患者處方限量為不超過15日常用量（30片×30mg，每日2次，30片可用15日，符合15日限量，此處無問題？需重新計算：30片×30mg，用法q12h即每日2次，每次30mg，每日用量60mg，30片可使用15日（30片÷2片/日=15日），符合癌痛患者15日限量，故用量無問題。但原處方“30mg×30片，q12h”實際為15日量，正確?？赡芷渌麊栴}：②醫(yī)師簽名與備案留樣不一致（“張某”vs“張某某”）；③未填寫患者身份證明編號（門急診癌痛患者需填寫）；④處方超過3日有效期（普通處方有效期3天，麻精藥品未明確，但一般參照普通處方管理，3月10日開具的處方3月15日已超期）。（2）藥師處理：①拒絕調劑；②聯(lián)系處方醫(yī)師核實簽名真實性（是否為筆誤或冒簽）；③要求醫(yī)師補充患者身份證明編號；④若處方超期，需醫(yī)師重新開具新處方；⑤若醫(yī)師確認簽名無誤并補充信息，重新審核后調劑；⑥若存在冒簽或其他嚴重問題，報告藥學部門負責人及醫(yī)務科處理。案例2（15分）：某醫(yī)院外科病房護士“今日上午8時核對麻醉藥品專柜時，發(fā)現(xiàn)鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）少2支，最后一次使用記錄為昨日17時（使用1支），專柜鑰匙由護士A和護士B分別保管，監(jiān)控顯示昨日19時護士C曾單獨進入藥房?！眴栴}：（1）該事件屬于哪類安全事件？（2）應啟動哪些應急程序？（3）如何追溯責任？答案：（1）屬于麻醉藥品丟失事件（可能涉及被盜或管理疏漏）。（2）應急程序：①立即科室負責人在30分鐘內(nèi)報告藥學部門、醫(yī)務科和分管院長；藥學部門在2小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關和藥品監(jiān)督管理部門報告；②封存現(xiàn)場：暫停該病房麻精藥品使用，封存專柜及監(jiān)控錄像（重點調取昨日17時至今日8時的監(jiān)控）；③內(nèi)部排查：