2025第二人民醫(yī)院「注射美容技術(shù)」準入考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請選擇最符合題意的選項。1.根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)開展注射美容項目，至少應(yīng)具備的條件不包括以下哪項？A.具備獨立開展相關(guān)項目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.配備必要的消毒設(shè)備和急救設(shè)施C.醫(yī)療場所面積不得低于200平方米D.無需進行醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍備案2.第二人民醫(yī)院若引進玻尿酸填充技術(shù)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種類型的玻尿酸產(chǎn)品（以安全性為考量）？A.交聯(lián)度較低的小分子玻尿酸B.交聯(lián)度較高的大分子玻尿酸C.含有激素成分的玻尿酸D.國產(chǎn)非知名品牌玻尿酸3.患者女性，32歲，因眉部不對稱尋求注射填充，最適合的填充劑是？A.聚左旋乳酸（Sculptra）B.聚己內(nèi)酯（Sientra）C.膠原蛋白類填充劑D.硅油填充劑（已淘汰但仍有非法使用）4.注射除皺時，面神經(jīng)血管穿行最密集的區(qū)域是？A.魚尾紋處B.眉間紋處C.額頭橫紋處D.顴骨凹陷處5.第二人民醫(yī)院若開展肉毒素除皺，以下哪種情況禁用？A.輕度表情紋B.周期性頭痛C.孕期婦女D.無過敏史的中年人6.注射前進行皮膚消毒，第二人民醫(yī)院標準操作應(yīng)使用哪種消毒劑？A.75%酒精（棉片擦拭30秒）B.碘伏（停留時間5分鐘）C.含激素的消毒液D.自制中藥消毒液7.填充劑注射后出現(xiàn)結(jié)節(jié)，第二人民醫(yī)院首選處理方法是？A.立即熱敷B.注射溶解酶C.口服抗生素D.繼續(xù)觀察等待8.第二人民醫(yī)院若使用填充劑，以下哪種情況需避免使用“定點注射法”？A.顳部填充B.顴骨填充C.鼻唇溝填充D.下頜緣填充9.注射后出現(xiàn)血管栓塞，第二人民醫(yī)院緊急處理流程不包括？A.立即停止注射并冷敷B.使用腎上腺素稀釋液沖洗C.立即手術(shù)清創(chuàng)D.口服阿司匹林抗凝10.第二人民醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)中，以下哪項不屬于注射美容醫(yī)師的“三查七對”內(nèi)容？A.查患者過敏史B.對填充劑品牌型號C.對患者年齡D.對注射劑量二、多選題（每題3分，共10題）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.第二人民醫(yī)院開展注射美容項目，需滿足以下哪些法律法規(guī)要求？A.醫(yī)師需具有《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》B.醫(yī)療廣告需經(jīng)衛(wèi)健委審核批準C.注射用藥品需從正規(guī)渠道采購D.患者需簽署知情同意書2.注射玻尿酸后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)（第二人民醫(yī)院需重點關(guān)注）？A.局部紅腫B.血管栓塞C.硬結(jié)形成D.過敏性休克3.第二人民醫(yī)院若開展自體脂肪填充，術(shù)前需評估哪些指標？A.患者供區(qū)脂肪活性和純度B.患者凝血功能C.患者期望值合理性D.患者是否長期服用抗凝藥4.肉毒素注射后出現(xiàn)頭痛、肌肉無力，可能的原因包括？A.肉毒素劑量過大B.注射部位靠近面神經(jīng)C.患者個體敏感性D.注射劑型為非純化肉毒素5.第二人民醫(yī)院注射美容室應(yīng)配備哪些急救設(shè)備？A.心電圖機B.除顫儀C.氧氣瓶D.阿托品注射液6.填充劑注射后出現(xiàn)感染，第二人民醫(yī)院需采取哪些措施？A.局部抗生素濕敷B.立即停止注射并隔離患者C.口服頭孢類抗生素D.拍攝炎癥部位CT7.第二人民醫(yī)院若開展水光針注射，需注意哪些禁忌癥？A.活動性皮膚病B.血液病C.孕期婦女D.近期有手術(shù)史8.注射除皺時，以下哪些部位需謹慎操作（第二人民醫(yī)院需強調(diào)）？A.眉弓上方B.眼周C.鼻根部D.顳部9.第二人民醫(yī)院若使用神經(jīng)毒素，以下哪些情況需避免注射？A.患者有高血壓病史B.患者正在服用華法林C.患者處于哺乳期D.患者面部有皮疹10.注射美容后出現(xiàn)淤青，第二人民醫(yī)院的處理方法包括？A.立即冷敷B.24小時后熱敷C.使用活血化瘀藥物D.絕對臥床休息三、判斷題（每題1分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.第二人民醫(yī)院若開展注射美容項目，醫(yī)師需具有“注射美容專業(yè)”執(zhí)業(yè)資格。（×）2.肉毒素注射后出現(xiàn)面部不對稱，通常24小時內(nèi)可自行恢復(fù)。（√）3.填充劑注射后出現(xiàn)硬結(jié)，可通過按摩促進吸收。（×）4.第二人民醫(yī)院注射美容室需定期進行消毒效果監(jiān)測。（√）5.玻尿酸填充后出現(xiàn)血管栓塞，需立即進行手術(shù)清創(chuàng)。（×）6.自體脂肪填充術(shù)后需限制活動，防止脂肪栓塞。（√）7.第二人民醫(yī)院注射美容項目收費需明碼標價，禁止隱形消費。（√）8.注射除皺時，額頭區(qū)域可使用“多點注射法”以減少風險。（√）9.水光針注射后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是消毒不徹底導(dǎo)致的感染。（√）10.第二人民醫(yī)院注射美容室需建立不良事件上報制度。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：請簡述相關(guān)操作要點或風險防范措施。1.簡述第二人民醫(yī)院注射玻尿酸前需評估哪些關(guān)鍵因素？-患者皮膚類型-過敏史（尤其是對透明質(zhì)酸）-注射部位血供情況-患者期望值合理性2.簡述第二人民醫(yī)院注射肉毒素除皺時，如何避免神經(jīng)損傷？-精確掌握注射層次（避免進入肌肉深層）-控制注射劑量（單部位不超過規(guī)定量）-避免相鄰部位同時注射3.簡述第二人民醫(yī)院處理注射后感染的關(guān)鍵步驟？-立即停止注射并隔離患者-局部抗生素治療（如莫匹羅星軟膏）-必要時全身使用抗生素-監(jiān)測病情變化，嚴重者轉(zhuǎn)診4.簡述第二人民醫(yī)院自體脂肪填充術(shù)后需告知患者的注意事項？-避免劇烈運動（術(shù)后1個月內(nèi)）-保持供區(qū)清潔，防止感染-術(shù)后3個月避免高溫環(huán)境（如桑拿）5.簡述第二人民醫(yī)院注射美容室如何預(yù)防血管栓塞？-嚴格掌握解剖層次（避免直接刺入血管）-使用小針頭并緩慢注射-出現(xiàn)異常立即停止并冷敷五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)案例描述，分析問題并給出處理方案。1.案例：患者女性，35歲，因“眉部不對稱”尋求注射填充。第二人民醫(yī)院醫(yī)師評估發(fā)現(xiàn)其左側(cè)眉弓較右側(cè)低，建議注射玻尿酸。注射后3天患者出現(xiàn)左側(cè)眼瞼下垂，伴有視力模糊。-問題：可能的原因是什么？如何處理？-原因：可能刺入面神經(jīng)主干（顳神經(jīng)或動眼神經(jīng)分支）。-處理：立即停用藥物，冷敷，必要時給予激素抗炎，嚴重者需手術(shù)探查。2.案例：患者男性，45歲，因“魚尾紋加深”注射肉毒素。第二人民醫(yī)院醫(yī)師按常規(guī)劑量注射，注射后5天患者出現(xiàn)右側(cè)口角歪斜，無法閉眼。-問題：可能的原因是什么？如何預(yù)防？-原因：可能注射位置過淺或劑量過大，影響面神經(jīng)顴大肌分支。-預(yù)防：精確定位（參考解剖圖譜），分點注射，嚴格控制劑量。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.A4.B5.C6.A7.B8.C9.C10.C二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題解析1.玻尿酸注射前需評估：-皮膚類型（干性需用高濃度玻尿酸，油性需低濃度）-過敏史（詢問是否對海鮮、透明質(zhì)酸過敏）-血供情況（避免壓迫重要血管）-患者期望值（避免過度填充導(dǎo)致變形）2.肉毒素注射避免神經(jīng)損傷：-注射層次需精準（如魚尾紋需在肌肉淺層）-單部位劑量不超過2U（根據(jù)產(chǎn)品說明調(diào)整）-避免相鄰區(qū)域同時注射（間隔至少1cm）3.處理感染步驟：-立即停止注射，隔離患者，消毒注射部位-局部使用莫匹羅星軟膏，嚴重者口服或靜脈抗生素-持續(xù)監(jiān)測體溫和炎癥指標，必要時手術(shù)清創(chuàng)4.自體脂肪填充術(shù)后注意事項：-術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，防止脂肪栓塞-供區(qū)（如腹部）需保持清潔，避免感染-術(shù)后3個月避免高溫環(huán)境（桑拿、暴曬）5.預(yù)防血管栓塞措施：-嚴格解剖定位（如顳部填充需避開顳淺動脈）-使用27G或30G小針頭，緩慢推注-注射過程中反復(fù)回抽確認無回血五、案例分析題解析1.眉部不對稱注射后眼瞼下垂：-原因：可能刺入面神經(jīng)分支（顳神經(jīng)或動眼神經(jīng)）導(dǎo)致麻痹。-處理：立即冷敷減少水腫