秦皇島市人民醫(yī)院肺功能報告解讀考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%提示什么？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.限制性肺通氣功能障礙D.普通感冒引起的暫時性氣道狹窄2.患者進行肺功能檢查時，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的百分比（FEV1%預(yù)計值）＜50%，應(yīng)診斷為？A.輕度氣流受限B.中度氣流受限C.重度氣流受限D(zhuǎn).極重度氣流受限3.在秦皇島地區(qū)，冬季常見的導(dǎo)致肺功能異常的原因不包括？A.粉塵污染B.流行性感冒C.過敏性哮喘D.肺結(jié)核4.肺功能檢查中，F(xiàn)VC（用力肺活量）顯著降低，而FEV1/FVC比值正常，可能提示？A.氣道阻力增高B.肺彈性回縮力下降C.肺部感染D.肺纖維化5.患者因咳嗽、咳痰就診，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，且FEV1%預(yù)計值＜80%，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.肺部腫瘤6.肺功能檢查中，MVV（最大呼氣量）顯著降低，提示？A.氣道阻塞B.肺部感染C.肺彈性回縮力下降D.呼吸肌力量不足7.秦皇島市部分企業(yè)工人長期接觸粉塵，出現(xiàn)肺功能異常，最可能的影響指標是？A.FEV1/FVC比值B.FVCC.PEF（呼氣峰流速）D.補呼氣量（MVV）8.肺功能檢查中，DLCO（一氧化碳彌散量）顯著降低，常見于？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)疾病D.肺部感染9.患者肺功能檢查示FEV1/FVC正常，但FEV1%預(yù)計值＜70%，應(yīng)考慮？A.氣道阻塞B.肺彈性回縮力下降C.呼吸肌疲勞D.胸廓異常10.肺功能檢查中，支氣管舒張試驗陽性（FEV1改善率≥12%），提示？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)疾病D.肺部腫瘤二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.肺功能檢查中，限制性肺通氣功能障礙的表現(xiàn)包括？A.FVC降低B.FEV1/FVC比值正?；蛏逤.PEF降低D.殘氣量（RV）增高2.秦皇島地區(qū)冬季常見的肺功能異常原因有？A.煤燃燒煙霧吸入B.露天焚燒垃圾C.冬季流感流行D.工業(yè)粉塵暴露3.肺功能檢查中，以下哪些指標可用于評估氣流受限？A.FEV1/FVC比值B.FVCC.PEFD.補呼氣量（MVV）4.肺功能檢查中，DLCO降低常見于？A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.肺栓塞D.肺泡巨噬細胞功能異常5.支氣管哮喘患者的肺功能特點包括？A.FEV1/FVC比值＜70%B.支氣管舒張試驗陽性C.PEF晝夜變異率＞20%D.FVC顯著降低三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.肺功能檢查前需禁煙至少1周。（×）2.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值是評估氣流受限的關(guān)鍵指標。（√）3.慢性阻塞性肺疾病患者的FEV1%預(yù)計值通常＞80%。（×）4.肺功能檢查前需避免劇烈運動。（√）5.肺部感染患者的肺功能檢查通常無顯著異常。（×）6.限制性肺通氣功能障礙患者的FVC和FEV1均會降低。（√）7.秦皇島地區(qū)冬季霧霾嚴重，可能導(dǎo)致肺功能異常。（√）8.肺功能檢查中，PEF升高提示氣道阻塞加重。（×）9.支氣管哮喘患者的肺功能改善通常對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好。（√）10.肺功能檢查前需避免使用β2受體激動劑。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，計15分）1.簡述秦皇島地區(qū)冬季肺功能異常的常見原因及其肺功能表現(xiàn)。2.如何區(qū)分限制性肺通氣功能障礙和慢性阻塞性肺疾??？3.肺功能檢查前患者需注意哪些準備事項？五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者男性，45歲，秦皇島某煤礦工人，吸煙20年，主訴咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短2年。肺功能檢查：FEV1/FVC=60%，F(xiàn)EV1%預(yù)計值=65%，支氣管舒張試驗陽性。請分析其診斷及治療建議。2.患者女性，68歲，秦皇島退休教師，主訴活動后氣短3年。肺功能檢查：FVC=2.5L（預(yù)計值3.0L），F(xiàn)EV1/FVC=80%，DLCO=50%預(yù)計值。請分析其診斷及進一步檢查建議。答案與解析一、單選題1.A解析：FEV1/FVC比值＜70%是慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)，秦皇島地區(qū)冬季燃煤和工業(yè)污染加劇COPD風險。2.D解析：FEV1%預(yù)計值＜50%為極重度氣流受限，符合慢性阻塞性肺疾病或嚴重哮喘的標準。3.D解析：肺結(jié)核主要表現(xiàn)為肺實質(zhì)病變，肺功能異常多為限制性或混合性，而非季節(jié)性突發(fā)。4.B解析：FVC降低而FEV1/FVC正常提示肺彈性回縮力下降，常見于肺纖維化或胸廓異常。5.B解析：FEV1/FVC＜70%伴FEV1%預(yù)計值＜80%符合慢性支氣管炎診斷標準，秦皇島冬季流感可能加重癥狀。6.D解析：MVV降低提示呼吸肌力量不足，常見于老年或長期臥床患者。7.A解析：粉塵暴露主要導(dǎo)致氣道阻塞，F(xiàn)EV1/FVC比值是關(guān)鍵指標。8.C解析：DLCO降低常見于肺間質(zhì)疾病，如塵肺或間質(zhì)性肺炎。9.A解析：FEV1/FVC正常但FEV1%預(yù)計值＜70%提示輕度氣流受限，秦皇島地區(qū)需警惕早期COPD或哮喘。10.B解析：支氣管舒張試驗陽性是支氣管哮喘診斷的重要依據(jù)。二、多選題1.A、B解析：限制性肺通氣功能障礙FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC正?；蛏撸琑V通常不增高。2.A、B、D解析：秦皇島冬季燃煤、垃圾焚燒和工業(yè)粉塵是主要污染源，流感也可能導(dǎo)致肺功能一過性異常。3.A、C解析：FEV1/FVC和PEF是評估氣流受限的核心指標，F(xiàn)VC和MVV主要反映肺容量和通氣儲備。4.A、D解析：DLCO降低常見于肺間質(zhì)疾?。ㄈ鐗m肺）或肺泡巨噬細胞功能異常。5.A、B、C解析：支氣管哮喘患者氣流受限（FEV1/FVC＜70%）、可逆性（支氣管舒張試驗陽性）及PEF變異率增高。三、判斷題1.×解析：肺功能檢查前需禁煙至少24小時。2.√3.×解析：COPD患者FEV1%預(yù)計值通常＜80%。4.√5.×解析：感染可導(dǎo)致氣道炎癥，肺功能可能異常。6.√7.√8.×解析：PEF升高提示氣道舒張。9.√10.√四、簡答題1.秦皇島地區(qū)冬季肺功能異常原因及表現(xiàn)-原因：①燃煤和工業(yè)粉塵污染；②冬季流感流行；③老年人呼吸肌功能衰退。-表現(xiàn)：①慢性阻塞性肺疾病：FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%預(yù)計值下降；②支氣管哮喘：氣流可逆性（支氣管舒張試驗陽性）；③限制性肺通氣：FVC顯著降低，F(xiàn)EV1/FVC正常。2.限制性與阻塞性肺通氣障礙的鑒別-限制性：FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC正常或升高，RV降低；-阻塞性：FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1和FVC均降低，RV升高。3.肺功能檢查前準備事項-禁煙至少24小時；-避免劇烈運動和飲酒；-停用β2受體激動劑（如沙丁胺醇）4-6小時；-檢查前避免使用麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑。五、案例分析題1.煤礦工人肺功能分析-診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并吸煙史；-治療建議：①確診后需戒煙