農(nóng)村急救技能操作2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)解析與實(shí)戰(zhàn)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最符合題意的選項(xiàng)填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或喘息的成年患者，應(yīng)立即開(kāi)始哪項(xiàng)生命支持措施？2.對(duì)于成人院外心臟驟?；颊撸哔|(zhì)量心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘多少次？3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，操作者應(yīng)先做什么？A.連接患者電極片B.調(diào)查患者病史C.開(kāi)始胸外按壓D.呼叫急救中心4.一名農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)被玻璃片刺傷右手，傷口深且流血不止，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是？5.處理疑似中暑患者，錯(cuò)誤的措施是？6.成人氣道異物梗阻，對(duì)于能說(shuō)話、能咳嗽、能呼吸的患者，應(yīng)建議其采取哪種措施自救？7.搬運(yùn)脊柱受傷的患者，錯(cuò)誤的做法是？8.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，但有大動(dòng)脈搏動(dòng)，呼吸微弱，首先應(yīng)做什么？9.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克跡象，應(yīng)立即給予哪種藥物肌肉注射？10.對(duì)意識(shí)清醒但呼吸困難的心絞痛患者，應(yīng)指導(dǎo)其采取哪種體位？A.坐位并前傾B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.胸外按壓時(shí)，按壓點(diǎn)應(yīng)在患者胸骨下半部。（）2.施行心肺復(fù)蘇時(shí)，若有多名急救者，應(yīng)每2分鐘或5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）更換按壓者，以確保按壓不中斷。（）3.使用止血帶時(shí)，應(yīng)盡量縛在傷口的上方，且記錄縛帶時(shí)間。（）4.處理燒燙傷時(shí)，應(yīng)立即用大量冷水沖洗傷口至少15分鐘。（）5.為溺水患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，應(yīng)先清理其口鼻異物，并檢查有無(wú)自主呼吸。（）6.包扎傷口時(shí)，敷料應(yīng)覆蓋整個(gè)傷口及周圍皮膚，邊緣超出傷口邊緣至少5厘米。（）7.發(fā)現(xiàn)患者觸電，首先應(yīng)立即切斷電源，或用干燥的絕緣物體將觸電者與電源分開(kāi)，切忌直接接觸觸電者。（）8.對(duì)于疑似農(nóng)藥中毒的患者，應(yīng)立即催吐，并盡快送往醫(yī)院。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過(guò)程中，應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩、手套等。（）10.患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，可舌下含服硝酸甘油，并囑其休息。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程和要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述使用自動(dòng)體外除顫器（AED）的主要步驟。3.說(shuō)明包扎傷口的原則和注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述搬運(yùn)頸部或脊柱受傷患者的注意事項(xiàng)。5.描述中暑患者的主要臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場(chǎng)急救措施。6.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的主要表現(xiàn)和初步處理原則。7.列舉在農(nóng)村急救中可能遇到的三種常見(jiàn)創(chuàng)傷，并簡(jiǎn)述其初步處理要點(diǎn)。四、案例分析題1.村民張大爺在田間干活時(shí)突然倒地，不省人事，意識(shí)喪失，有口鼻分泌物流出，呼吸微弱。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即進(jìn)行哪些評(píng)估和處理？請(qǐng)簡(jiǎn)述步驟。2.村民李大娘不慎從梯子上摔下，右手掌心被瓦片削去一塊皮，血流不止，疼痛劇烈。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)如何處理傷口并進(jìn)行包扎？請(qǐng)簡(jiǎn)述處理要點(diǎn)。---試卷答案一、選擇題1.心肺復(fù)蘇（CPR）2.1003.A4.止血5.給予退熱藥6.海姆立克法（或指腹部沖擊法）7.使用硬枕或其他物品支撐患者頭部、頸部和脊柱，保持直線，并固定8.高壓氧吸入（若有條件）或持續(xù)監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇9.腎上腺素10.A二、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.錯(cuò)誤（應(yīng)催吐前給予清水或鹽水，并立即送往醫(yī)院，不宜盲目催吐）9.正確10.正確三、簡(jiǎn)答題1.答案：心肺復(fù)蘇（CPR）流程：首先檢查患者反應(yīng)和呼吸（輕拍雙肩，大聲呼喚），若無(wú)反應(yīng)則立即呼叫他人幫忙并準(zhǔn)備AED，同時(shí)開(kāi)始胸外按壓。按壓位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率為每分鐘100-120次，深度為成人至少5厘米。按壓后立即開(kāi)放氣道（采用仰頭抬頦法），檢查有無(wú)呼吸。若無(wú)呼吸或喘息，則立即進(jìn)行人工呼吸（每30次按壓給予2次吹氣，捏住鼻子吹氣，觀察胸廓起伏）。持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有自主呼吸，或AED準(zhǔn)備好接替，或急救人員到達(dá)。解析思路：考察對(duì)CPR核心步驟和頻率、深度要求的掌握。流程必須包括呼救、判斷、胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并強(qiáng)調(diào)按壓頻率和深度。遺漏任何主要步驟或參數(shù)錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致答案不完整或錯(cuò)誤。2.答案：使用AED步驟：①確保環(huán)境安全；②取出AED；③開(kāi)啟AED電源；④讓AED分析心律（告知他人不要接觸患者）；⑤若提示心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室速，立即按下電擊按鈕（告知他人雙手離開(kāi)患者）；⑥電擊完成后，立即繼續(xù)CPR，從胸外按壓開(kāi)始（約2分鐘）；⑦若AED再次提示分析，重復(fù)步驟⑤⑥；⑧直至患者恢復(fù)反應(yīng)/急救人員到達(dá)/AED電量不足。解析思路：考察對(duì)AED使用規(guī)范的熟悉程度。必須包含取出、開(kāi)機(jī)、分析心律、電擊（并告知）、繼續(xù)CPR、重復(fù)分析等完整流程。任何步驟的缺失或順序錯(cuò)誤都會(huì)被判定為錯(cuò)誤。3.答案：原則：覆蓋傷口、保護(hù)傷口、壓迫止血（若有活動(dòng)性出血）、固定、舒適。注意事項(xiàng)：敷料要清潔無(wú)菌；根據(jù)傷口大小和形狀選擇合適敷料；敷料應(yīng)完全覆蓋傷口及周圍至少5厘米健康皮膚；包扎松緊適度，既要保證止血或覆蓋，又不能過(guò)緊影響血運(yùn)；注明包扎時(shí)間；注明傷口位置和處理方法。解析思路：考察對(duì)包扎原則和要點(diǎn)的掌握。需要列舉出包扎的基本目的（覆蓋、保護(hù)、止血、固定、舒適），并詳細(xì)說(shuō)明操作中的關(guān)鍵細(xì)節(jié)，如敷料范圍、松緊度、標(biāo)識(shí)等。回答不全面或關(guān)鍵細(xì)節(jié)錯(cuò)誤會(huì)影響得分。4.答案：①使用硬板床或平地；②使用頸托或頸圍固定頭部，保持頭部與軀干成直線；③使用沙袋、卷起的衣物等固定頭部?jī)蓚?cè)和額部；④用硬枕或卷起的衣物墊在肩部和髖部，防止身體移動(dòng)；⑤三人搬運(yùn)時(shí)，一人固定頭頸軀干，一人抬腿，一人抬臀；⑥四人搬運(yùn)時(shí)，采用SpineBoard或硬質(zhì)擔(dān)架，四人分別固定頭頸、軀干、雙下肢。解析思路：考察對(duì)脊柱損傷搬運(yùn)原則和方法的掌握。必須強(qiáng)調(diào)保持頭頸軀干成一條直線，并列舉具體的固定方法和搬運(yùn)姿勢(shì)（特別是多人搬運(yùn)時(shí)）。遺漏關(guān)鍵固定點(diǎn)或搬運(yùn)方式，或提出錯(cuò)誤的方法（如隨意搬動(dòng)）都會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤。5.答案：表現(xiàn)：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱干燥、體溫升高（>38℃）、脈搏加快、呼吸困難、意識(shí)模糊或喪失。急救措施：①脫離高溫高濕環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處；②去除或松開(kāi)衣物；③少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（如淡鹽水、綠豆湯）；④若意識(shí)喪失，平臥通風(fēng)，松開(kāi)衣領(lǐng)，密切觀察呼吸心跳；⑤物理降溫（如用濕毛巾擦拭頸部、腋窩、大腿根部等大血管處），忌用冷水；⑥若體溫過(guò)高或有抽搐，及時(shí)就醫(yī)。解析思路：考察對(duì)中暑臨床表現(xiàn)和急救原則的掌握。需要準(zhǔn)確描述中暑的典型癥狀，并列舉正確的急救措施，包括脫離環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)充水分（強(qiáng)調(diào)含鹽分）、病情觀察和及時(shí)就醫(yī)。漏掉癥狀或列出錯(cuò)誤措施（如用冷水全身降溫）會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤。6.答案：表現(xiàn)：突發(fā)性呼吸困難、喘息、喉頭或胸部發(fā)緊感、聲音嘶啞、面色蒼白或青紫、出冷汗、煩躁不安或意識(shí)喪失、血壓下降、脈細(xì)速。急救措施：①立即停止可疑過(guò)敏物質(zhì)接觸；②使患者平臥，抬高下肢；③立即皮下注射腎上腺素（首選）；④給予吸氧；⑤保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管；⑥迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物；⑦密切監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備搶救；⑧盡快轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。解析思路：考察對(duì)過(guò)敏性休克表現(xiàn)和處理的掌握。需要準(zhǔn)確描述其快速發(fā)生、嚴(yán)重的呼吸道和循環(huán)衰竭癥狀，并列舉正確的急救原則：脫離病因、體位、腎上腺素注射、吸氧、保持呼吸道通暢、抗過(guò)敏、監(jiān)測(cè)、轉(zhuǎn)診。遺漏關(guān)鍵癥狀或急救措施會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤。7.答案：常見(jiàn)創(chuàng)傷：①開(kāi)放性傷口（如被利器刺傷）；②閉合性軟組織損傷（如扭傷、挫傷）；③骨折（如橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨骨折）。處理要點(diǎn)：①開(kāi)放性傷口：止血（直接壓迫、止血帶）、清創(chuàng)（沖洗、去除異物）、消毒（碘伏等）、包扎（無(wú)菌敷料）；②閉合性損傷：制動(dòng)（休息、抬高傷肢）、冷敷（早期）、加壓包扎、抬高；③骨折：制動(dòng)（平臥，避免移動(dòng)）、臨時(shí)固定（使用夾板、卷軸、繃帶等，注意固定范圍和松緊度）、盡快轉(zhuǎn)診。解析思路：考察對(duì)常見(jiàn)創(chuàng)傷分類和處理原則的掌握。需要列舉至少三種常見(jiàn)創(chuàng)傷，并針對(duì)每種創(chuàng)傷給出正確的初步處理要點(diǎn)，涵蓋止血、清創(chuàng)消毒包扎、制動(dòng)、固定等。分類不全面或處理原則錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤。四、案例分析題1.答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②呼叫急救中心（說(shuō)明地點(diǎn)、情況、有無(wú)AED）；③檢查患者反應(yīng)、呼吸（5-10秒）；④若無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或喘息，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（先按壓）；⑤若有可能，連接AED并按提示操作；⑥持續(xù)CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)/急救人員到達(dá)/AED故障。解析思路：考察在模擬場(chǎng)景下整合運(yùn)用急救知識(shí)和技能的能力。答案需體現(xiàn)急救黃金期的意識(shí)，包括呼救、判斷、CPR（先按壓）、使用AED（若條件允許）的基本流程和順序。遺漏任何關(guān)鍵步驟或順序錯(cuò)誤（如先呼吸后按壓）都會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤。2.答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②檢查患者意識(shí)、呼吸、脈搏；③用無(wú)菌紗布或干凈布?jí)K壓迫傷口止血；④用生理鹽水或清水沖洗傷口周圍皮膚（忌沖洗傷口深部）；⑤用碘伏等消毒劑消毒傷口周圍