2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村常見(jiàn)傳染病疫苗接種試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？（）A.乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.破傷風(fēng)疫苗D.乙型腦炎疫苗2.根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃，以下哪種疫苗是兒童必接種的？（）A.疫苗B.乙肝疫苗C.人免疫缺陷病毒（HIV）疫苗D.丙型肝炎疫苗3.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸或滴劑）后，為避免病毒污染，應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)至少多久內(nèi)不喂食生水或生食？（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)4.以下哪項(xiàng)是接種卡介苗的絕對(duì)禁忌癥？（）A.慢性腹瀉B.輕度濕疹C.急性傳染病D.血小板減少5.8月齡的嬰兒應(yīng)接種的疫苗是？（）A.麻疹疫苗B.百白破聯(lián)合疫苗（第三劑次）C.乙腦疫苗D.甲肝疫苗6.接種流感疫苗后，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是？（）A.高熱持續(xù)超過(guò)3天B.接種部位紅腫直徑超過(guò)5厘米C.一過(guò)性發(fā)熱和接種部位輕微紅腫D.全身性皮疹7.對(duì)于有驚厥史的孩子，接種百白破聯(lián)合疫苗時(shí)應(yīng)？（）A.禁止接種B.必須在醫(yī)生指導(dǎo)下接種C.可以正常接種，但需留觀更長(zhǎng)時(shí)間D.暫緩接種，待病情穩(wěn)定后再補(bǔ)種8.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，要求冷藏疫苗始終保持在2℃-8℃之間，這種溫度范圍屬于？（）A.冷藏溫度B.冷凍溫度C.冰凍溫度D.常溫9.接種乙肝疫苗后，為判斷免疫效果，通常需要檢測(cè)？（）A.血常規(guī)B.肝功能C.乙肝表面抗體D.血沉10.發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的首要措施是？（）A.立即報(bào)告并通知家屬B.立即皮下注射腎上腺素C.給予抗過(guò)敏藥物D.讓其休息觀察11.以下哪種情況屬于接種部位局部紅腫熱痛，但范圍不超過(guò)2.5厘米，且無(wú)化膿，屬于正常反應(yīng)？（）A.疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.疫苗接種后3-5天出現(xiàn)，且逐漸消退C.僅在注射后立即出現(xiàn)，很快消失D.伴有明顯疼痛和觸痛12.疫苗瓶開(kāi)封后，若不能一次性用完，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)冷藏保存，這個(gè)時(shí)間通常是指？（）A.4小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)13.接種百白破聯(lián)合疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)如何處理？（）A.立即就醫(yī)B.多喝水，物理降溫C.給予退熱藥D.繼續(xù)觀察，若體溫不降或升高則就醫(yī)14.關(guān)于疫苗接種記錄，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（）A.應(yīng)使用規(guī)范的疫苗管理信息系統(tǒng)錄入B.應(yīng)詳細(xì)記錄接種者信息、疫苗名稱、批號(hào)、劑量等C.接種證是疫苗接種的唯一記錄憑證D.疫苗流向信息也應(yīng)詳細(xì)記錄15.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要傳播途徑是？（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.任何情況下，接種前都不需要詢問(wèn)孩子的健康狀況。（）2.疫苗保存和運(yùn)輸過(guò)程中，可以短時(shí)間脫離冷鏈。（）3.接種麻疹疫苗后，可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的輕微麻疹樣皮疹。（）4.乙肝疫苗全程接種共需要接種3劑次。（）5.接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取措施并向上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告。（）6.破傷風(fēng)疫苗只能預(yù)防破傷風(fēng)，不能預(yù)防tetanus。（）7.嬰幼兒接種卡介苗的主要目的是預(yù)防結(jié)核病。（）8.疫苗瓶開(kāi)封后，即使未用完，也可留待下次使用。（）9.接種乙腦疫苗的主要對(duì)象是嬰幼兒。（）10.處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI），應(yīng)本著“及時(shí)、有效、規(guī)范、科學(xué)”的原則。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在為兒童接種前，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要詢問(wèn)哪些重要的健康狀況信息？2.簡(jiǎn)述接種脊灰減毒活疫苗（糖丸）后，為什么要求家長(zhǎng)注意孩子不要吮吸手指或啃咬物品？3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接種現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)疑似過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急處置流程。4.簡(jiǎn)述疫苗冷鏈管理中，“疫苗出冷庫(kù)即用”原則的含義及其重要性。四、案例分析題某村鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一名3個(gè)月大的嬰兒接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）時(shí)，發(fā)現(xiàn)該嬰兒最近有發(fā)熱，體溫38.2℃。請(qǐng)分析這種情況是否可以接種？如果不能接種，應(yīng)該如何處理？并說(shuō)明理由。試卷答案一、選擇題1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.A9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.B二、判斷題1.錯(cuò)誤2.錯(cuò)誤3.正確4.正確5.正確6.錯(cuò)誤7.正確8.錯(cuò)誤9.錯(cuò)誤10.正確三、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：詢問(wèn)child是否患有急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、腹瀉、咳嗽等）；是否處于恢復(fù)期；是否患有嚴(yán)重慢性疾病（如心臟病、肝功能不全、血液病等）；是否對(duì)疫苗成分或接種史有過(guò)敏反應(yīng)；女性是否懷孕或哺乳。解析思路：考察接種禁忌癥的掌握。接種前詢問(wèn)健康狀況是為了識(shí)別可能導(dǎo)致接種風(fēng)險(xiǎn)或影響疫苗效果的禁忌人群，確保接種安全。需詢問(wèn)的內(nèi)容涵蓋急性病、慢性病、過(guò)敏史、特殊生理狀況等關(guān)鍵信息。2.答案要點(diǎn)：因?yàn)榧够覝p毒活疫苗是口服的活病毒，如果嬰兒吮吸手指或啃咬物品，病毒可能通過(guò)口腔進(jìn)入腸道，增加發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹（VAPP）的風(fēng)險(xiǎn)，雖然概率很低，但需避免。解析思路：考察脊灰疫苗（糖丸）的特性及接種后注意事項(xiàng)。糖丸含有活的、但致病力減弱的脊灰病毒，通過(guò)消化道感染腸道。嬰兒吮吸手指或啃咬物品會(huì)將病毒再次攝入，增加了病毒在腸道內(nèi)繁殖并可能引起腸炎或罕見(jiàn)麻痹的風(fēng)險(xiǎn)。3.答案要點(diǎn)：流程包括：立即停止接種；使患兒平臥，頭稍低；立即皮下或肌肉注射腎上腺素；保持呼吸道通暢；密切觀察生命體征；迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并轉(zhuǎn)診；同時(shí)通知家屬。解析思路：考察AEFI，特別是過(guò)敏性休克的應(yīng)急處置能力。過(guò)敏性休克是嚴(yán)重的、危及生命的過(guò)敏反應(yīng)，需要立即采取的措施是腎上腺素，它是首選急救藥物，能收縮血管、興奮心臟、緩解呼吸困難。后續(xù)措施包括體位、通氣和監(jiān)測(cè)等。4.答案要點(diǎn)：含義是指疫苗從冷藏設(shè)備（如冰箱）取出后，應(yīng)盡快使用，不能在室溫下放置過(guò)久。重要性在于維持疫苗的穩(wěn)定性，保證疫苗效力，防止因溫度升高導(dǎo)致疫苗降解失活，影響接種效果。解析思路：考察疫苗冷鏈管理的基本要求。疫苗（尤其是減毒活疫苗和重組疫苗）對(duì)溫度敏感，離開(kāi)冷藏設(shè)備后在室溫下會(huì)加速失效。嚴(yán)格遵守“出冷庫(kù)即用”原則，是確保疫苗質(zhì)量、接種有效、避免浪費(fèi)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。四、案例分析題答案要點(diǎn)：不可以接種。處理方法：應(yīng)暫緩接種，待嬰兒體溫恢復(fù)正常后（通常指體溫連續(xù)2-3天低于37.5℃）再補(bǔ)種。同時(shí)，應(yīng)將情況記錄在案，并根據(jù)當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃程序和醫(yī)生