石家莊市人民醫(yī)院自身免疫病血液凈化考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊地區(qū)常見的自身免疫病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病率最高的年齡段是？A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲2.在自身免疫病血液凈化治療中，最常用的血漿置換（PE）置換液是？A.生理鹽水B.血漿代用品（如白蛋白）C.腹膜透析液D.葡萄糖溶液3.患者女性，30歲，確診SLE，腎功能衰竭，擬行血液凈化治療，首選的血液凈化方式是？A.血液透析B.血液灌流C.血漿置換D.連續(xù)性靜脈血液凈化（CVVH）4.自身免疫病血液凈化治療中，抗凝劑的選擇，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.肝素B.低分子肝素C.磺達(dá)肝癸鈉D.枸櫞酸鈉5.患者男性，45歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，伴有嚴(yán)重血管炎，血液凈化治療中，首選的免疫吸附劑是？A.蛋白A吸附劑B.蛋白L吸附劑C.葡萄糖酸鈣吸附劑D.聚苯乙烯吸附劑6.血漿置換治療中，血漿分離率一般控制在？A.50%-70%B.70%-90%C.90%-100%D.30%-50%7.自身免疫病血液凈化治療中，最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.低血壓D.血管通路堵塞8.患者女性，50歲，確診干燥綜合征，伴有腎損害，血液凈化治療中，首選的血液凈化方式是？A.血液透析B.血液灌流C.血漿置換D.連續(xù)性靜脈血液凈化（CVVH）9.血液凈化治療中，血液流速一般控制在？A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-250ml/minD.250-300ml/min10.自身免疫病血液凈化治療中，治療頻率一般建議？A.每日1次B.每周2-3次C.每周1次D.每月1次二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊地區(qū)常見的自身免疫病包括哪些？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.抗磷脂綜合征2.血液凈化治療中，常用的抗凝劑包括哪些？A.肝素B.低分子肝素C.磺達(dá)肝癸鈉D.枸櫞酸鈉3.血漿置換治療中，常見的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.感染C.低血壓D.血管通路堵塞4.自身免疫病血液凈化治療中，常用的血液凈化方式包括哪些？A.血液透析B.血液灌流C.血漿置換D.連續(xù)性靜脈血液凈化（CVVH）5.血液凈化治療中，需要注意哪些監(jiān)測指標(biāo)？A.血壓B.心率C.血液流速D.電解質(zhì)6.血液凈化治療中，常用的免疫吸附劑包括哪些？A.蛋白A吸附劑B.蛋白L吸附劑C.葡萄糖酸鈣吸附劑D.聚苯乙烯吸附劑7.血漿置換治療中，置換液的選擇包括哪些？A.生理鹽水B.血漿代用品（如白蛋白）C.腹膜透析液D.葡萄糖溶液8.自身免疫病血液凈化治療中，常見的適應(yīng)癥包括哪些？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.抗磷脂綜合征9.血液凈化治療中，常見的禁忌癥包括哪些？A.出血傾向B.嚴(yán)重感染C.嚴(yán)重心功能不全D.嚴(yán)重肝功能不全10.血液凈化治療中，常見的護(hù)理措施包括哪些？A.血液流速監(jiān)測B.電解質(zhì)監(jiān)測C.血壓監(jiān)測D.心率監(jiān)測三、判斷題（每題1分，共20題）1.石家莊地區(qū)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率高于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（√）2.血漿置換治療中，血漿分離率越高越好。（×）3.血液凈化治療中，肝素是最常用的抗凝劑。（√）4.自身免疫病血液凈化治療中，最常見的并發(fā)癥是感染。（×）5.血漿置換治療中，置換液一般選擇生理鹽水。（×）6.血液凈化治療中，血液流速越高越好。（×）7.自身免疫病血液凈化治療中，治療頻率越高越好。（×）8.血液凈化治療中，常用的免疫吸附劑是蛋白A吸附劑。（√）9.血漿置換治療中，最常見的并發(fā)癥是出血。（×）10.血液凈化治療中，需要注意血壓、心率、血液流速、電解質(zhì)等監(jiān)測指標(biāo)。（√）11.自身免疫病血液凈化治療中，最常見的適應(yīng)癥是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（√）12.血液凈化治療中，常見的禁忌癥是嚴(yán)重心功能不全。（√）13.血液凈化治療中，常見的護(hù)理措施是血壓監(jiān)測、心率監(jiān)測。（×）14.血液凈化治療中，常用的抗凝劑是枸櫞酸鈉。（√）15.血漿置換治療中，置換液一般選擇血漿代用品（如白蛋白）。（√）16.血液凈化治療中，血液流速一般控制在150-200ml/min。（√）17.自身免疫病血液凈化治療中，治療頻率一般建議每周2-3次。（√）18.血液凈化治療中，常用的免疫吸附劑是聚苯乙烯吸附劑。（×）19.血漿置換治療中，最常見的并發(fā)癥是血管通路堵塞。（×）20.血液凈化治療中，常見的護(hù)理措施是電解質(zhì)監(jiān)測。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石家莊地區(qū)常見的自身免疫病及其血液凈化治療原則。2.簡述血漿置換治療中置換液的選擇原則。3.簡述血液凈化治療中常見的并發(fā)癥及其處理措施。4.簡述自身免疫病血液凈化治療中的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合石家莊地區(qū)自身免疫病的特點(diǎn)，論述血液凈化治療在自身免疫病中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述自身免疫病血液凈化治療中的優(yōu)化策略。答案與解析一、單選題1.A解析：石家莊地區(qū)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病率最高的年齡段是20-30歲，這與全國及國際報(bào)道一致。2.B解析：血漿置換（PE）治療中，最常用的置換液是血漿代用品（如白蛋白），以維持血漿膠體滲透壓。3.C解析：對(duì)于SLE伴腎功能衰竭的患者，血漿置換可以清除血液中的致病抗體，改善腎功能。4.D解析：枸櫞酸鈉主要用于血液透析中的抗凝，不適用于血漿置換。5.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重血管炎時(shí)，蛋白A吸附劑可以有效清除致病抗體。6.A解析：血漿置換治療中，血漿分離率一般控制在50%-70%，以避免過快的分離導(dǎo)致凝血。7.B解析：血液凈化治療中，最常見的并發(fā)癥是感染，這與設(shè)備污染、患者免疫力低下有關(guān)。8.C解析：干燥綜合征伴腎損害時(shí)，血漿置換可以清除致病抗體，改善腎損害。9.B解析：血液凈化治療中，血液流速一般控制在150-200ml/min，以保證有效清除毒素。10.B解析：自身免疫病血液凈化治療中，治療頻率一般建議每周2-3次，以維持治療效果。二、多選題1.ABCD解析：石家莊地區(qū)常見的自身免疫病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、抗磷脂綜合征。2.ABCD解析：血液凈化治療中，常用的抗凝劑包括肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、枸櫞酸鈉。3.ABCD解析：血漿置換治療中，常見的并發(fā)癥包括出血、感染、低血壓、血管通路堵塞。4.ABCD解析：自身免疫病血液凈化治療中，常用的血液凈化方式包括血液透析、血液灌流、血漿置換、連續(xù)性靜脈血液凈化（CVVH）。5.ABCD解析：血液凈化治療中，需要注意血壓、心率、血液流速、電解質(zhì)等監(jiān)測指標(biāo)。6.ABCD解析：血液凈化治療中，常用的免疫吸附劑包括蛋白A吸附劑、蛋白L吸附劑、葡萄糖酸鈣吸附劑、聚苯乙烯吸附劑。7.AB解析：血漿置換治療中，置換液的選擇包括生理鹽水、血漿代用品（如白蛋白）。8.ABCD解析：自身免疫病血液凈化治療中，常見的適應(yīng)癥包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、抗磷脂綜合征。9.ABCD解析：血液凈化治療中，常見的禁忌癥包括出血傾向、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重肝功能不全。10.ABCD解析：血液凈化治療中，常見的護(hù)理措施包括血液流速監(jiān)測、電解質(zhì)監(jiān)測、血壓監(jiān)測、心率監(jiān)測。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.×19.×20.×四、簡答題1.簡述石家莊地區(qū)常見的自身免疫病及其血液凈化治療原則。答：石家莊地區(qū)常見的自身免疫病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、抗磷脂綜合征。血液凈化治療原則包括清除致病抗體、改善器官功能、減少并發(fā)癥。常用的血液凈化方式包括血漿置換、血液灌流、血液透析等。2.簡述血漿置換治療中置換液的選擇原則。答：血漿置換治療中，置換液的選擇原則包括維持血漿膠體滲透壓、補(bǔ)充血漿蛋白、維持電解質(zhì)平衡。常用的置換液包括生理鹽水和血漿代用品（如白蛋白）。3.簡述血液凈化治療中常見的并發(fā)癥及其處理措施。答：血液凈化治療中常見的并發(fā)癥包括感染、出血、低血壓、血管通路堵塞。處理措施包括加強(qiáng)無菌操作、合理使用抗凝劑、監(jiān)測血壓、維護(hù)血管通路等。4.簡述自身免疫病血液凈化治療中的護(hù)理要點(diǎn)。答：自身免疫病血液凈化治療中的護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測血壓、心率、血液流速、電解質(zhì)，維持血管通路通暢，預(yù)防感染，觀察患者病情變化等。五、論述題1.結(jié)合石家莊地區(qū)自身免疫病的特點(diǎn)，論述血液凈化治療在自身免疫病中的應(yīng)用價(jià)值。答：石家莊地區(qū)常見的自身免疫病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。血液凈化治療在自身免疫病中的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①清除致病抗體，改善病情；②改善器官功能，減少并發(fā)癥；③提高患者生活質(zhì)量。特別是對(duì)于重癥患者，血液凈化治療可以