晉中市中醫(yī)院「腹膜透析」置管術(shù)助手操作資格考核一、單選題（每題2分，共30題）1.腹膜透析置管術(shù)前，助手需核對(duì)患者哪些信息？（）A.姓名、年齡、性別B.透析處方、藥物劑量C.過(guò)敏史、凝血功能D.以上都是2.術(shù)前準(zhǔn)備中，助手需確保無(wú)菌物品的清潔度，以下哪項(xiàng)不屬于無(wú)菌物品？（）A.無(wú)菌紗布包B.消毒液噴霧瓶C.置管包內(nèi)金屬器械D.非無(wú)菌手術(shù)衣3.腹膜透析置管時(shí)，助手需協(xié)助醫(yī)生完成哪些無(wú)菌操作？（）A.建立無(wú)菌區(qū)域B.更換無(wú)菌手套C.協(xié)助消毒皮膚D.以上都是4.置管過(guò)程中，助手需觀察患者生命體征，以下哪項(xiàng)異常需立即報(bào)告醫(yī)生？（）A.血壓輕微波動(dòng)B.心率＞100次/分C.呼吸平穩(wěn)D.肌肉輕微顫動(dòng)5.置管完成后，助手需協(xié)助患者進(jìn)行首次灌液，灌液量應(yīng)為多少？（）A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml6.首次灌液后，助手需觀察患者哪些癥狀？（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)C.尿量變化D.以上都是7.腹膜透析管路固定時(shí)，助手需使用哪些材料？（）A.醫(yī)用膠布B.膠水C.無(wú)菌紗布D.以上都是8.置管術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者進(jìn)行哪些護(hù)理操作？（）A.保持會(huì)陰部清潔B.預(yù)防感染C.定期換藥D.以上都是9.腹膜透析液溫度應(yīng)維持在多少？（）A.20℃-30℃B.30℃-40℃C.40℃-50℃D.50℃-60℃10.置管術(shù)后，助手需記錄哪些數(shù)據(jù)？（）A.透析液出入量B.患者生命體征C.管路通暢情況D.以上都是11.腹膜透析管路感染時(shí)，助手需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行哪些操作？（）A.細(xì)菌培養(yǎng)B.抗生素治療C.更換管路D.以上都是12.置管術(shù)中，助手需確保手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌環(huán)境，以下哪項(xiàng)操作可能破壞無(wú)菌環(huán)境？（）A.使用無(wú)菌鑷子B.更換無(wú)菌巾C.患者移動(dòng)D.以上都不是13.腹膜透析液滲漏時(shí)，助手需采取哪些措施？（）A.立即停止灌液B.用無(wú)菌紗布覆蓋C.報(bào)告醫(yī)生D.以上都是14.置管術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者進(jìn)行哪些運(yùn)動(dòng)？（）A.腹部按摩B.輕度活動(dòng)C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.以上都是15.腹膜透析管路堵塞時(shí)，助手需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行哪些操作？（）A.嘗試沖洗管路B.更換透析液C.細(xì)菌培養(yǎng)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腹膜透析置管術(shù)前，助手需準(zhǔn)備哪些物品？（）A.無(wú)菌置管包B.消毒液C.透析液D.生命體征監(jiān)測(cè)儀2.置管過(guò)程中，助手需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行哪些無(wú)菌操作？（）A.建立無(wú)菌區(qū)域B.更換無(wú)菌手套C.協(xié)助消毒皮膚D.確保無(wú)菌器械3.首次灌液后，助手需觀察患者哪些癥狀？（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)C.尿量變化D.血壓波動(dòng)4.置管術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者進(jìn)行哪些護(hù)理操作？（）A.保持會(huì)陰部清潔B.預(yù)防感染C.定期換藥D.觀察透析液顏色5.腹膜透析管路感染時(shí)，助手需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行哪些操作？（）A.細(xì)菌培養(yǎng)B.抗生素治療C.更換管路D.記錄患者癥狀6.置管術(shù)中，助手需確保手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌環(huán)境，以下哪些操作可能破壞無(wú)菌環(huán)境？（）A.使用無(wú)菌鑷子B.更換無(wú)菌巾C.患者移動(dòng)D.非無(wú)菌物品接觸手術(shù)區(qū)域7.腹膜透析液滲漏時(shí)，助手需采取哪些措施？（）A.立即停止灌液B.用無(wú)菌紗布覆蓋C.報(bào)告醫(yī)生D.更換透析液8.置管術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者進(jìn)行哪些運(yùn)動(dòng)？（）A.腹部按摩B.輕度活動(dòng)C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.觀察運(yùn)動(dòng)反應(yīng)9.腹膜透析管路堵塞時(shí)，助手需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行哪些操作？（）A.嘗試沖洗管路B.更換透析液C.細(xì)菌培養(yǎng)D.記錄患者癥狀10.腹膜透析液溫度應(yīng)維持在多少？（）A.20℃-30℃B.30℃-40℃C.40℃-50℃D.50℃-60℃三、判斷題（每題2分，共20題）1.腹膜透析置管術(shù)前，助手需核對(duì)患者姓名、年齡、性別等信息。（√）2.術(shù)前準(zhǔn)備中，助手需確保無(wú)菌物品的清潔度，非無(wú)菌物品可接觸手術(shù)區(qū)域。（×）3.置管過(guò)程中，助手需協(xié)助醫(yī)生完成無(wú)菌操作，包括建立無(wú)菌區(qū)域和更換無(wú)菌手套。（√）4.置管完成后，助手需協(xié)助患者進(jìn)行首次灌液，灌液量應(yīng)為200ml。（×）5.首次灌液后，助手需觀察患者腹痛、寒戰(zhàn)、尿量變化等癥狀。（√）6.腹膜透析管路固定時(shí)，助手需使用醫(yī)用膠布和無(wú)菌紗布。（√）7.置管術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。（√）8.腹膜透析液溫度應(yīng)維持在30℃-40℃。（×）9.置管術(shù)后，助手需記錄透析液出入量、患者生命體征和管路通暢情況。（√）10.腹膜透析管路感染時(shí)，助手需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素治療。（√）11.置管術(shù)中，助手需確保手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌環(huán)境，患者移動(dòng)可能破壞無(wú)菌環(huán)境。（√）12.腹膜透析液滲漏時(shí)，助手需立即停止灌液，用無(wú)菌紗布覆蓋并報(bào)告醫(yī)生。（√）13.置管術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩和輕度活動(dòng)。（×）14.腹膜透析管路堵塞時(shí)，助手需協(xié)助醫(yī)生嘗試沖洗管路和更換透析液。（√）15.腹膜透析液溫度應(yīng)維持在40℃-50℃。（×）16.置管術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者觀察透析液顏色。（√）17.腹膜透析管路感染時(shí)，助手需記錄患者癥狀并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。（√）18.置管術(shù)中，助手需確保無(wú)菌器械的使用，避免非無(wú)菌物品接觸手術(shù)區(qū)域。（√）19.腹膜透析液滲漏時(shí)，助手需更換透析液并報(bào)告醫(yī)生。（×）20.置管術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述腹膜透析置管術(shù)前準(zhǔn)備的主要工作。2.簡(jiǎn)述腹膜透析置管術(shù)中助手的主要職責(zé)。3.簡(jiǎn)述腹膜透析置管術(shù)后護(hù)理的主要措施。4.簡(jiǎn)述腹膜透析液滲漏時(shí)的處理方法。5.簡(jiǎn)述腹膜透析管路堵塞時(shí)的處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，65歲，因腎功能衰竭需進(jìn)行腹膜透析置管術(shù)。術(shù)前，助手發(fā)現(xiàn)患者對(duì)手術(shù)有嚴(yán)重恐懼心理，請(qǐng)簡(jiǎn)述助手應(yīng)如何安撫患者。2.患者王先生，72歲，腹膜透析置管術(shù)后第2天，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)等癥狀，助手應(yīng)如何協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。答案與解析一、單選題1.D解析：術(shù)前核對(duì)患者信息包括姓名、年齡、性別、過(guò)敏史、凝血功能等，確?；颊呱矸莺褪中g(shù)安全。2.B解析：消毒液噴霧瓶屬于非無(wú)菌物品，無(wú)菌物品包括無(wú)菌紗布包、金屬器械和無(wú)菌手術(shù)衣。3.D解析：助手需協(xié)助醫(yī)生完成建立無(wú)菌區(qū)域、更換無(wú)菌手套和協(xié)助消毒皮膚等無(wú)菌操作。4.B解析：心率＞100次/分屬于異常情況，需立即報(bào)告醫(yī)生。5.B解析：首次灌液量應(yīng)為100ml，避免患者不適。6.D解析：首次灌液后需觀察腹痛、寒戰(zhàn)、尿量變化等癥狀，確?；颊甙踩?。7.D解析：管路固定需使用醫(yī)用膠布和無(wú)菌紗布，確保管路穩(wěn)固。8.D解析：助手需指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔、預(yù)防感染和定期換藥等護(hù)理操作。9.B解析：透析液溫度應(yīng)維持在30℃-40℃，避免患者不適。10.D解析：助手需記錄透析液出入量、患者生命體征和管路通暢情況等數(shù)據(jù)。11.D解析：助手需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、抗生素治療和更換管路等操作。12.C解析：患者移動(dòng)可能破壞無(wú)菌環(huán)境，需盡量減少移動(dòng)。13.D解析：助手需立即停止灌液、用無(wú)菌紗布覆蓋并報(bào)告醫(yī)生。14.D解析：助手需指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩、輕度活動(dòng)并觀察運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。15.D解析：助手需協(xié)助醫(yī)生嘗試沖洗管路、更換透析液并記錄患者癥狀。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備需準(zhǔn)備無(wú)菌置管包、消毒液、透析液和生命體征監(jiān)測(cè)儀等物品。2.ABCD解析：助手需協(xié)助醫(yī)生完成建立無(wú)菌區(qū)域、更換無(wú)菌手套、協(xié)助消毒皮膚和確保無(wú)菌器械等操作。3.ABC解析：首次灌液后需觀察腹痛、寒戰(zhàn)、尿量變化等癥狀。4.ABCD解析：助手需指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔、預(yù)防感染、定期換藥和觀察透析液顏色。5.ABCD解析：助手需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、抗生素治療、更換管路和記錄患者癥狀。6.CD解析：患者移動(dòng)和非無(wú)菌物品接觸手術(shù)區(qū)域可能破壞無(wú)菌環(huán)境。7.ABCD解析：助手需立即停止灌液、用無(wú)菌紗布覆蓋、報(bào)告醫(yī)生和更換透析液。8.ABCD解析：助手需指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩、輕度活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和觀察運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。9.ABCD解析：助手需協(xié)助醫(yī)生嘗試沖洗管路、更換透析液、細(xì)菌培養(yǎng)和記錄患者癥狀。10.ABC解析：透析液溫度應(yīng)維持在20℃-30℃、30℃-40℃和40℃-50℃。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.×20.√四、簡(jiǎn)答題1.腹膜透析置管術(shù)前準(zhǔn)備的主要工作-核對(duì)患者信息，包括姓名、年齡、性別、過(guò)敏史、凝血功能等。-準(zhǔn)備無(wú)菌物品，包括無(wú)菌置管包、消毒液、透析液等。-建立無(wú)菌環(huán)境，確保手術(shù)區(qū)域清潔。-指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、排空膀胱等。2.腹膜透析置管術(shù)中助手的主要職責(zé)-協(xié)助醫(yī)生完成無(wú)菌操作，包括建立無(wú)菌區(qū)域、更換無(wú)菌手套和協(xié)助消毒皮膚。-觀察患者生命體征，確?；颊甙踩?協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行置管操作，確保管路順利植入。-協(xié)助進(jìn)行首次灌液，觀察患者反應(yīng)。3.腹膜透析置管術(shù)后護(hù)理的主要措施-指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。-指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩和輕度活動(dòng)，促進(jìn)管路固定。-監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察透析液出入量和顏色。-指導(dǎo)患者進(jìn)行透析操作，確保透析效果。4.腹膜透析液滲漏時(shí)的處理方法-立即停止灌液，用無(wú)菌紗布覆蓋滲漏部位。-報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步處理。-指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少滲漏。5.腹膜透析管路堵塞時(shí)的處理方法-嘗試沖洗管路，確保管路通暢。-更換透析液，觀察患者反應(yīng)。-報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步處理。五、案例分析題1.患者李女士，65歲，因腎功能衰竭需進(jìn)行腹膜透析置管術(shù)。術(shù)前，助手發(fā)現(xiàn)患者對(duì)手術(shù)有嚴(yán)重恐懼心理，請(qǐng)簡(jiǎn)述助手應(yīng)如何安撫患者。-耐心傾聽(tīng)患者concerns，了解其恐懼原因。-解釋手