呼和浩特市人民醫(yī)院「面部多層次注射技術(shù)」專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.面部多層次注射時(shí)，以下哪種注射層次通常最先進(jìn)行？A.皮下層B.真皮層C.基底層D.纖維隔層2.注射玻尿酸時(shí)，呼和浩特地區(qū)冬季氣溫較低，以下哪種玻尿酸類型更不易結(jié)晶？A.高G'值交聯(lián)玻尿酸B.低G'值線性玻尿酸C.水凝膠型玻尿酸D.PMMA微球3.面部多層次注射中，以下哪種情況最可能導(dǎo)致血管栓塞？A.注射針頭角度過大B.玻尿酸推注速度過快C.患者本身有高血壓病史D.注射前未進(jìn)行血管評(píng)估4.哈爾濱地區(qū)冬季面部脂肪易回縮，以下哪種填充劑更適合用于深層填充？A.聚左旋乳酸（Sculptra）B.聚己內(nèi)酯（Surgisilk）C.聚丙烯酸酯（Artecoll）D.聚己內(nèi)酯與玻尿酸混合劑5.注射肉毒素時(shí)，以下哪種部位最易出現(xiàn)神經(jīng)損傷？A.魚尾紋B.眉間紋C.額頭橫紋D.耳前皺眉肌6.面部多層次注射后，患者出現(xiàn)局部紅腫，以下哪種情況最可能是炎癥反應(yīng)？A.注射劑量過大B.患者有過敏史C.注射后未冷敷D.注射針頭型號(hào)不合適7.注射填充劑時(shí)，以下哪種情況最可能導(dǎo)致填充不均？A.針頭進(jìn)針角度過大B.注射層次過淺C.患者皮膚松弛度較高D.填充劑流動(dòng)性較差8.呼和浩特地區(qū)光照強(qiáng)烈，以下哪種填充劑更不易受紫外線影響？A.聚左旋乳酸B.聚己內(nèi)酯C.聚丙烯酸酯D.聚己內(nèi)酯與玻尿酸混合劑9.面部多層次注射中，以下哪種情況最可能導(dǎo)致填充劑移位？A.注射層次過深B.注射劑量過大C.患者術(shù)后按摩過度D.注射針頭型號(hào)過小10.注射肉毒素時(shí)，以下哪種情況最易出現(xiàn)肉毒素過量？A.患者肌肉緊張度較高B.注射劑量計(jì)算不準(zhǔn)確C.注射針頭型號(hào)過大D.患者有吸煙習(xí)慣二、多選題（每題3分，共10題）1.面部多層次注射前，以下哪些項(xiàng)目必須進(jìn)行？A.血管評(píng)估B.過敏史詢問C.皮膚張力測(cè)試D.患者期望值溝通2.注射玻尿酸時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致填充效果不自然？A.注射層次過淺B.填充劑量不足C.針頭進(jìn)針角度過大D.患者表情習(xí)慣不明確3.面部多層次注射后，以下哪些情況屬于正常反應(yīng)？A.局部輕微紅腫B.感覺輕微麻木C.注射部位有輕微出血D.患者出現(xiàn)發(fā)熱4.注射肉毒素時(shí)，以下哪些部位需要謹(jǐn)慎操作？A.眉間紋B.眼周C.耳前皺眉肌D.頸部5.呼和浩特地區(qū)冬季面部脂肪易回縮，以下哪些填充劑更適合用于深層填充？A.聚左旋乳酸B.聚己內(nèi)酯C.聚丙烯酸酯D.聚己內(nèi)酯與玻尿酸混合劑6.注射填充劑時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致填充劑移位？A.注射層次過淺B.注射劑量過大C.患者術(shù)后按摩過度D.注射針頭型號(hào)過小7.面部多層次注射中，以下哪些情況最可能導(dǎo)致血管栓塞？A.注射針頭角度過大B.玻尿酸推注速度過快C.患者本身有高血壓病史D.注射前未進(jìn)行血管評(píng)估8.注射肉毒素時(shí)，以下哪些情況最易出現(xiàn)肉毒素過量？A.患者肌肉緊張度較高B.注射劑量計(jì)算不準(zhǔn)確C.注射針頭型號(hào)過大D.患者有吸煙習(xí)慣9.面部多層次注射后，以下哪些情況屬于并發(fā)癥？A.局部紅腫B.感覺麻木C.血管栓塞D.填充劑移位10.注射填充劑時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響填充效果？A.注射層次B.填充劑類型C.患者皮膚松弛度D.注射針頭型號(hào)三、判斷題（每題2分，共10題）1.面部多層次注射時(shí)，皮下層通常最先進(jìn)行注射。（√）2.注射玻尿酸時(shí)，呼和浩特地區(qū)冬季氣溫較低，低G'值線性玻尿酸更不易結(jié)晶。（×）3.面部多層次注射中，患者術(shù)后按摩有助于填充劑均勻分布。（×）4.注射肉毒素時(shí)，眉間紋最易出現(xiàn)神經(jīng)損傷。（√）5.面部多層次注射后，局部紅腫屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理。（×）6.注射填充劑時(shí)，針頭進(jìn)針角度過大可能導(dǎo)致填充不均。（√）7.呼和浩特地區(qū)光照強(qiáng)烈，聚己內(nèi)酯填充劑更不易受紫外線影響。（√）8.面部多層次注射中，注射層次過深最可能導(dǎo)致填充劑移位。（×）9.注射肉毒素時(shí)，患者有吸煙習(xí)慣可能導(dǎo)致肉毒素效果減弱。（√）10.面部多層次注射后，感覺麻木屬于并發(fā)癥，需立即處理。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述面部多層次注射的順序及原因。2.注射玻尿酸時(shí)，如何避免血管栓塞？3.面部多層次注射后，患者出現(xiàn)紅腫如何處理？4.注射肉毒素時(shí)，如何判斷劑量是否合適？5.呼和浩特地區(qū)冬季面部脂肪易回縮，如何選擇合適的填充劑？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，35歲，呼和浩特戶籍，面部填充后3天出現(xiàn)局部紅腫，伴有輕微麻木，請(qǐng)問可能的原因及處理方法？2.患者男性，40歲，眉間紋注射肉毒素后1周出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，請(qǐng)問可能的原因及處理方法？答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.A9.C10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABD8.BCD9.CD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.面部多層次注射順序及原因-皮下層：最先進(jìn)行，避免損傷血管和神經(jīng)，為后續(xù)注射提供支撐。-真皮層：填充細(xì)紋和皺紋，玻尿酸適合該層次。-纖維隔層：深層填充，聚左旋乳酸等長(zhǎng)效填充劑適合該層次。-基底層：淺層填充，玻尿酸或肉毒素適合該層次。-原因：逐層注射可減少并發(fā)癥，提高填充效果。2.注射玻尿酸避免血管栓塞的方法-注射前進(jìn)行血管評(píng)估，避免在血管密集區(qū)域注射。-使用細(xì)針頭，進(jìn)針角度小于30度。-推注速度緩慢，邊推注邊回抽。-出現(xiàn)紅腫立即冷敷，必要時(shí)使用溶解酶溶解。3.注射后紅腫處理-立即冷敷，減少炎癥反應(yīng)。-避免按摩注射部位。-口服消炎藥，如布洛芬。-嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)，排除血管栓塞等并發(fā)癥。4.肉毒素劑量判斷方法-根據(jù)患者肌肉緊張度、表情習(xí)慣計(jì)算劑量。-注射前進(jìn)行小劑量測(cè)試，觀察效果。-避免過量注射，以免導(dǎo)致神經(jīng)損傷。5.冬季面部脂肪回縮的填充劑選擇-聚左旋乳酸（Sculptra）：長(zhǎng)效填充，適合深層填充。-聚己內(nèi)酯（Surgisilk）：耐熱性好，適合呼和浩特冬季低溫環(huán)境。-避免使用易結(jié)晶的玻尿酸。五、案例分析題答案1.面部填充后紅腫及麻木的原因及處理-原因：可能為炎癥反應(yīng)、填充劑移