赤峰市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.赤峰地區(qū)常見的慢性頸肩腰腿痛病因中，以下哪項最易導(dǎo)致老年患者的腰椎間盤突出？A.急性外傷性損傷B.長期不良姿勢及退行性變C.感染性病變D.腫瘤性病變2.對于赤峰地區(qū)高寒氣候下康復(fù)治療的注意事項，以下說法錯誤的是？A.加強關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激B.治療前可適當(dāng)減少患者衣物以利于熱敷C.運動療法應(yīng)避免在氣溫過低時進行D.出汗后需立即擦干并保暖以防風(fēng)寒侵襲3.赤峰市部分礦區(qū)工人常見的上肢肌腱損傷中，肱二頭肌長頭腱斷裂最常發(fā)生于？A.30歲以下年輕人，多因急性拉傷B.40-50歲男性，多因過度負(fù)荷C.60歲以上女性，多因退行性變D.青少年，多因運動不當(dāng)4.中醫(yī)康復(fù)治療中，赤峰地區(qū)常見的“痹證”辨證分型中，以下哪項屬于“寒濕痹”的典型表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動受限B.關(guān)節(jié)游走性疼痛，遇寒加重C.關(guān)節(jié)僵硬變形，晨僵明顯D.關(guān)節(jié)酸痛，伴有肌肉萎縮5.針對赤峰地區(qū)老年人常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法最不適宜？A.直腿抬高訓(xùn)練B.靜態(tài)平衡訓(xùn)練C.膝關(guān)節(jié)被動屈伸活動D.膝關(guān)節(jié)過伸訓(xùn)練6.在赤峰市中醫(yī)院康復(fù)科，針對腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)治療，以下哪項屬于錯誤的干預(yù)措施？A.早期床上良肢位擺放B.早期強制性運動療法C.過早進行負(fù)重站立訓(xùn)練D.預(yù)防性關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練7.赤峰地區(qū)部分農(nóng)民因長期彎腰勞作導(dǎo)致的腰肌勞損，中醫(yī)康復(fù)中常用的“推拿手法”不包括？A.拔伸法B.滾法C.點穴法D.刮痧法8.針對赤峰地區(qū)頸椎病患者的康復(fù)治療，以下哪種運動療法不適合長期堅持？A.頸部旋轉(zhuǎn)運動B.頸部前屈后伸運動C.頸部側(cè)屈運動D.頸部靜態(tài)牽伸9.在赤峰市中醫(yī)院康復(fù)科，針對產(chǎn)后女性盆底功能障礙的康復(fù)治療中，以下哪項屬于核心肌群訓(xùn)練的禁忌？A.腹式呼吸訓(xùn)練B.盆底肌收縮訓(xùn)練C.懸垂運動D.跳躍式運動10.赤峰地區(qū)部分患者因“跌倒”導(dǎo)致的髖部骨折，康復(fù)治療中需特別注意？A.早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.避免患肢過早負(fù)重C.大強度肌肉力量訓(xùn)練D.立即進行關(guān)節(jié)復(fù)位二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.赤峰地區(qū)腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)治療中，以下哪些屬于中醫(yī)辨證分型的常見證候？A.氣滯血瘀型B.寒濕困阻型C.腎精虧虛型D.濕熱蘊結(jié)型2.針對赤峰地區(qū)腦卒中偏癱患者的上肢康復(fù)治療，以下哪些屬于正確的干預(yù)措施？A.早期肩關(guān)節(jié)被動活動B.手部精細(xì)動作訓(xùn)練C.肩手綜合征的預(yù)防D.肌肉等長收縮訓(xùn)練3.赤峰地區(qū)老年人常見的肩周炎康復(fù)治療中，以下哪些屬于有效的物理治療手段？A.超短波療法B.熱敷療法C.功能性活動訓(xùn)練D.針灸治療4.在赤峰市中醫(yī)院康復(fù)科，針對骨關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)治療中，以下哪些屬于禁忌行為？A.避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重B.長期進行高沖擊運動C.保持關(guān)節(jié)適度活動D.避免寒冷刺激5.赤峰地區(qū)部分患者因“腰肌勞損”就診，中醫(yī)康復(fù)治療中常用的“中藥外敷”方劑中，以下哪些屬于常用藥物？A.艾葉B.川芎C.艾灸D.透骨草三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.赤峰地區(qū)高寒氣候會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液分泌減少，因此康復(fù)治療時應(yīng)避免熱敷。（×）2.腰椎間盤突出癥患者行直腿抬高試驗陽性時，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（×）3.肩周炎患者早期應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)活動，以防止病情加重。（×）4.腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療應(yīng)盡早開始，最好在發(fā)病后1周內(nèi)介入。（√）5.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間蹲坐，以減少關(guān)節(jié)磨損。（√）6.盆底肌康復(fù)訓(xùn)練適用于所有產(chǎn)后女性，無需辨證。（×）7.髖部骨折患者康復(fù)治療中，早期可進行大強度肌肉力量訓(xùn)練。（×）8.赤峰地區(qū)冬季康復(fù)治療時，患者應(yīng)穿寬松衣物以利于熱敷。（×）9.頸椎病患者進行頸部旋轉(zhuǎn)運動時，應(yīng)緩慢進行并避免過度。（√）10.中醫(yī)推拿治療腰肌勞損時，手法力度應(yīng)越大越好。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述赤峰地區(qū)老年人腰椎間盤突出癥康復(fù)治療的中醫(yī)辨證要點。2.針對頸椎病患者的康復(fù)治療，簡述“頸部牽引”的適應(yīng)癥及注意事項。3.簡述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)治療中“良肢位擺放”的重要性。4.簡述腰肌勞損患者康復(fù)治療中“中藥外敷”的常用方劑及作用機制。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合赤峰地區(qū)氣候特點，論述頸椎病康復(fù)治療的綜合性方案設(shè)計要點。2.結(jié)合礦區(qū)工人常見損傷，論述腰肌勞損的預(yù)防與康復(fù)策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：赤峰地區(qū)老年人腰椎間盤突出多因長期不良姿勢及退行性變引起，寒冷刺激可加重癥狀但非主因。2.B解析：治療前后需注意保暖，但治療前減少衣物可能增加寒冷刺激風(fēng)險，錯誤。3.B解析：40-50歲男性礦區(qū)工人因長期重體力勞動易導(dǎo)致肱二頭肌長頭腱斷裂。4.B解析：“寒濕痹”以關(guān)節(jié)遇寒加重、屈伸不利為主，符合赤峰地區(qū)冬季高濕氣候特點。5.D解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免過伸訓(xùn)練，以防半月板損傷。6.C解析：早期康復(fù)治療應(yīng)避免過早負(fù)重站立，需循序漸進。7.D解析：刮痧法多用于皮膚病或急性損傷，腰肌勞損以推拿為主。8.A解析：頸部旋轉(zhuǎn)運動易加重頸椎小關(guān)節(jié)損傷，不適合長期堅持。9.D解析：跳躍式運動對盆底肌負(fù)荷較大，產(chǎn)后女性應(yīng)避免。10.B解析：髖部骨折患者需避免過早負(fù)重，以防再骨折。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：赤峰地區(qū)腰椎間盤突出多因氣滯血瘀、寒濕困阻或腎精虧虛引起，濕熱蘊結(jié)較少見。2.A、B、C解析：肩關(guān)節(jié)被動活動可預(yù)防僵硬，手部精細(xì)動作及肩手綜合征預(yù)防是上肢康復(fù)要點。3.A、B、C解析：超短波、熱敷及功能訓(xùn)練是肩周炎常用物理治療手段，針灸輔助但非主要。4.B、D解析：高沖擊運動及寒冷刺激會加重骨關(guān)節(jié)炎，需避免。5.A、B、D解析：艾葉、川芎、透骨草常用于中藥外敷，艾灸為針灸療法。三、判斷題答案與解析1.×解析：熱敷可促進血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)疼痛，但需注意溫度適宜。2.×解析：直腿抬高試驗陽性提示神經(jīng)根受壓，但需結(jié)合影像學(xué)及癥狀綜合判斷是否手術(shù)。3.×解析：肩周炎早期需進行輕柔活動，避免僵硬。4.√解析：早期康復(fù)介入可改善預(yù)后，越早越好。5.√解析：蹲坐會增加膝關(guān)節(jié)壓力，需避免。6.×解析：盆底肌康復(fù)需辨證，如盆底肌松弛者應(yīng)加強訓(xùn)練。7.×解析：早期需限制負(fù)重，避免肌肉過度負(fù)荷。8.×解析：熱敷需穿貼身衣物，避免衣物摩擦加重病情。9.√解析：頸部旋轉(zhuǎn)運動需緩慢進行，避免過度。10.×解析：推拿力度需根據(jù)患者耐受性調(diào)整，過度用力會加重?fù)p傷。四、簡答題答案與解析1.腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證要點答：赤峰地區(qū)老年人腰椎間盤突出多屬“腎虛寒濕型”或“氣滯血瘀型”。腎虛表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷；寒濕型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重；氣滯血瘀型表現(xiàn)為疼痛固定、舌暗有瘀斑。治療需結(jié)合溫腎散寒、活血化瘀或益氣養(yǎng)血。2.頸部牽引的適應(yīng)癥及注意事項答：適應(yīng)癥：頸椎病伴神經(jīng)根壓迫、脊髓型頸椎病早期。注意事項：①牽引重量需根據(jù)患者體重調(diào)整（一般5-8kg）；②牽引時間每次30分鐘，每日1次；③高血壓、骨質(zhì)疏松者禁用。3.良肢位擺放的重要性答：腦卒中偏癱患者早期臥床時，應(yīng)保持肩部外展、肘關(guān)節(jié)伸直、手部功能位，以預(yù)防肩手綜合征和關(guān)節(jié)攣縮。4.腰肌勞損的中藥外敷方劑答：常用方劑如“艾葉+川芎+透骨草”，作用機制：艾葉溫經(jīng)散寒，川芎活血止痛，透骨草祛風(fēng)除濕，共同緩解肌肉痙攣。五、論述題答案與解析1.頸椎病康復(fù)治療的綜合性方案設(shè)計答：赤峰地區(qū)冬季寒冷潮濕，頸椎病康復(fù)需結(jié)合中醫(yī)與物理治療。①中醫(yī)：辨證分型（風(fēng)寒濕痹、氣血瘀滯），采用針灸、推拿、中藥外敷；②物理治療：超短波、熱敷緩解疼痛；③運動療法：頸部功能訓(xùn)練（前屈后